张俊，毛强

（1 重庆市江津区第二人民医院，重庆 402289；2 重庆市江津区夏坝镇卫生院，重庆 402268）

0 引言

小儿腹泻是常见的小儿疾病之一，小儿发生腹泻时往往出现大便次数增加、大便形状改变等临床症状，发病时患儿往往还存在程度不同的水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱[1]。虽说小儿腹泻是常见病，但是如果治疗不及时有效，也有可能引发营养不良等，在对小儿身体健康造成影响的同时对小儿的生长发育也造成影响。药物治疗是小儿腹泻治疗不可或缺的治疗方法。随着医学水平的不断提高，药物研究水平的不断提高，越来越多的药物被应用在小儿腹泻治疗中[2]。对小儿腹泻患者联合应用双歧三联活菌片和蒙脱石散进行治疗，发现其取得的效果优于单一用药，现通过分组对比方式比较联合应用双歧三联活菌片和蒙脱石散进行治疗和单一应用双歧三联活菌片进行治疗取得的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2019 年2 月至2020 年2 月收治的小儿腹泻患者中随机择取62 例作为研究组（联合应用双歧三联活菌片和蒙脱石散进行治疗，包括男33 例，女29 例，年龄2-8岁，病程14h-10d），从2017 年5 月至2018 年5 月收治的小儿腹泻患者中随机择取62 例作为对照组（单一应用双歧三联活菌片进行治疗，包括男34 例，女28 例，年龄2-7岁，病程13h-10d），两组临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

接收两组患儿后，在明确诊断结果的基础上采用常规药物实施治疗，选择合适的抗生素对患儿进行抗感染治疗，对其电解质进行合理纠正。在此基础上对照组接受双歧三联活菌片单一治疗，即，基于患儿的年龄合理控制药物剂量，1-5 岁患儿使用剂量为2 片/次，6-12 岁患儿使用剂量为4 片/次，3 次/d。而对研究组联合应用双歧三联活菌片和蒙脱石散进行治疗，其中双歧三联活菌片治疗方案与对照组一致，基于患儿年龄合理控制蒙脱石散使用剂量，1-2 岁者使用剂量为2 袋/d，＞2 岁者使用剂量为3袋/d，每天药物分3 次服用。两组治疗时间均为1 周。

1.3 观察指标

以免疫功能指标和治疗效果作为观察指标。其中免疫功能指标包括特异性非特异性抗体、再次免疫应答抗体、免疫细胞产生量。治疗效果评价：治疗后若患儿腹泻等临床症状全部消失，各项机体功能指标恢复至正常状态，则效果评价为显效；若患儿腹泻等临床症状得到明显的改善，各项机体功能指标有所改善，则效果评价为有效；若患儿腹泻等临床症状没有任何改善，机体各项功能指标没有任何改善，甚至病情有所加重，则效果评价为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0 软件进行统计学分析，涉及到的计数资料和计量资料分别采用[n（%）]和（）表示，分别采用χ2、t检验，P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组各项免疫功能指标对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的免疫功能指标均较治疗前有所改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组各项免疫功能指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。治疗后研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组治疗前后各项免疫功能指标比较（）

表1 两组治疗前后各项免疫功能指标比较（）

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

近年来，小儿腹泻发生率愈来愈高，成为对小儿生理健康造成消极影响的常见小儿疾病之一[3]。这种疾病的发病原因多种多样，该病发生主要是因为小儿年龄小，生理功能尚未发育完全，机体所具有的免疫力、疾病抵抗力偏低，抵抗外界病菌的能力也比较差，其机体受到外界多种因素影响的可能性很大，这样使其容易出现胃肠道菌群失调，有害病菌进而破坏小儿肠道上皮细胞，导致小儿发生消化不良，出现腹泻[4]。小儿腹泻患者的临床症状主要为腹泻，同时存在发热、呕吐等症状，有可能造成小儿出现脱水情况，一旦治疗不及时有效，脱水情况越发严重，则将有可能对小儿肠道吸收功能造成进一步破坏，使其出现营养不良情况，导致小儿身体生长得以延缓，导致其出现生长发育障碍等，影响小儿的身体健康[5]。在本组研究中对两组患儿应用的药物为双歧三联活菌片和蒙脱石散。其中，作为一种微生态活菌制剂，双歧三联活菌片应用在小儿腹泻治疗中可以为腹泻患儿补充生理性细菌，使其存在于胃肠道内的益生菌达到平衡状态，进而保护胃肠道黏膜，并在一定程度上抑制病菌的增殖[6,7]。而蒙脱石散可以发挥出其保护胃肠道黏膜的作用，吸附有害物质，可以对有害物质的排出起到积极促进作用，使腹泻患儿的临床症状得以改善[8]。联合应用上述两种药物可以充分发挥两种药物的功能，使腹泻患儿得到更好的治疗效果，这在本组研究中也得到充分的证实。本研究中，研究组和对照组采用的药物治疗方案不同，前者联合应用上述两种药物，后者单一应用双歧三联活菌。通过比较各组的效果发现联合用药效果优于单一用药效果，且两组在临床治疗效果和免疫功能指标改善上的差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对小儿腹泻患者联合应用双歧三联活菌片和蒙脱石散进行治疗可有效改善患儿的免疫功能，疗效确切，适宜应用在小儿腹泻治疗中。