吴国灿

【摘 要】目的：观察双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取2018年2月～2019年6月于我院就诊的100例小儿腹泻患者，根据数字随机表法分为观察组和对照组，各50例。对照组在采用双歧杆菌乳杆菌四联活菌片治疗，观察组在此基础上联合蒙脱石散治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻，可提高临床疗效总有效率，降低不良反应发生几率，安全性高，值得应用。

【关键词】小儿腹泻;双歧杆菌乳杆菌四联活菌片;蒙脱石散

【中图分类号】R725.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

小儿腹泻是一种消化系统常见病，主要由于婴幼儿胃肠道系统发育不完善，免疫力低下，导致感染、肠道菌群失调等，临床表现为呕吐、发热、腹痛、大便次数增多等，若治疗不及时，会导致慢性腹泻、生长发育障碍等并发症，对患者的生命健康有严重影响。临床研究发现，双歧杆菌乳杆菌四联活菌片是治疗小儿腹泻的主要药物，但副作用较大，对小儿生命有一定危害[1]。基于此，本文特选100例小儿腹泻患者作为研究对象，分析双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散的临床治疗效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年2月～2019年6月为调查时间段，将我院收治的100例小儿腹泻患者随机分为观察组和对照组，各50例。其中，观察组男27例，女23例，年龄0.6～5岁，平均年龄（2.01±1.27）岁，病程1～10d，平均病程（4.20±1.04）d;对照组男26例，女24例，年龄0.5～5.2岁，平均年龄（2.21±1.14）岁，病程1～11d，平均病程（4.34±1.11）d。纳入标准：确诊小儿腹泻;排除标准：心肺、肝肾功能缺陷患者;治疗药物过敏者;依从性差者。两组患者年龄、病程等一般资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后先根据病情进行补液、营养支持、抗病毒和纠正电解质平衡等常规治疗。对照组口服双歧杆菌乳杆菌四联活菌片（国药准字S20060010杭州龙达新科生物制药有限公司，0.5g/片）2片/次，2次/d（病情严重者可增加剂量或遵医嘱）。观察组在此基础上联合蒙脱石散（国药准字H19990307先声药業有限公司，3g/包），<1岁1.0g/d，口服;≥1岁2.0g/d，口服。观察组患者先服用蒙脱石散，服药2h后再服用双歧杆菌乳杆菌四联活菌片。两组均3d为一疗程，共治疗1个疗程。

1.3 观察指标

①记录1个疗程后，两组患者的临床症状体征，包括发热情况、呕吐次数、大便次数及性状等，评定标准[2]：显效：患者临床症状消失，排便次数及性状正常;有效：患者临床症状有所好转，大便次数减少且其性状好转;无效：患者临床症状无明显好转或病情加重，大便次数无减少且其性状无改善或加重。总有效率=显效+有效。②记录两组患者不良反应发生情况，包括便秘、大便干结等。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS23.0统计学软件分析，计量资料以表示，采用独立样本t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）

2.2 两组不良反应对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）

3 讨论

小儿腹泻是儿童时期发病率较高的疾病之一，其致病因素复杂，常伴随着食欲不振、发热、呕吐、脱水、酸碱平衡紊乱等症状，治疗不当会造成患者出现营养不良、抵抗力低下等现象，进一步感染引发各种疾病，严重危害着患者的生长发育，乃至生命健康。有临床研究发现，双歧杆菌乳杆菌四联活菌片可有效缓解小儿腹泻的发热、呕吐等临床症状，但其不良反应较大，且有一定局限性[3]。基于此，本次研究针对双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效展开分析。本次研究结果表明，双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗时，观察组临床治疗总有效率高达96%，高于对照组的80%，且观察组不良反应发生几率低于对照组，仅10%。分析其原因可知，双歧杆菌乳杆菌四联活菌片由蜡样芽孢杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌和双歧杆菌组合而成，其中婴儿双歧杆菌是主要成分，能增强患者机体免疫力、调节肠胃酸碱平衡，具有强适应力、强产酶能力等优点;嗜酸乳杆菌能促进蛋白质分解及合成，有一定营养作用;粪肠球菌能促进肠胃吸收和消化;蜡样芽孢杆菌能增强患者免疫力。而蒙脱石散能局部止痛，使菌群恢复正常，并抑制细菌、病毒和毒素作用，增强黏膜的防御能力，从而降低不良反应发生几率[4]。总而言之，双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻，可有效提高临床治疗总有效率，降低不良反应发生几率，安全性高。

综上所述，双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻有显著疗效，安全性高，值得应用。

参考文献：

朱志槐. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床分析[J]. 当代医学，2016，22（23）：155-156.

张燕. 蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻110例疗效分析[J]. 中国药物与临床，2018，18（09）：124-125.

陈妍，邵荀. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J]. 中国冶金工业医学杂志，2017，34（4）：480-481.

纪菲菲，张益光，李昌崇. 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J]. 中国微生态学杂志，2017，29（12）：1434-1436.