麦吾拉?麦麦提

【摘要】目的：分析微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性。方法：共计纳入120例微生物检测样本进行统计，纳入样本时间取自2019年1月至2019年12月，通过对样本报告进行分析，分析影响其质量检测的影响因素以及病原菌耐药性。结果：在所有微生物检测样本中，检测准确率为89.17%，其中痰液培养检测准确率最低，尿液培养检测准确率最高。影响检测质量的因素主要包含人员的检测能力、样本的保存质量、检测方法及其他因素，其中主要受检测人员的检测能力影响最明显。在120例样本分析中，共计检测病原菌156株，革兰氏阴性菌为70株，革兰氏阳性菌66株，真菌20株，阳性菌包含金黄色葡萄球菌27株，表皮葡萄球菌21株，溶血葡萄球菌18株;真菌含白色假丝酵母菌12株、热带假丝酵母菌8株。耐药性统计中，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对阿莫西林、西环素、喹诺酮类以及头孢菌素抗生素具有较高耐药性，金色葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素、氨苄西林和一代头孢菌素头孢噻吩具有较高耐药性。结论：微生物在检测过程中主要受操作、保存、方法等因素影响，针对不同菌株耐药性给予用药干预，可提高药物的治疗效果。

【关键词】微生物检验;质量影响因素;病原菌耐药性

微生物检测属于临床病症诊断的主要检测措施，通过对患者各类样本的检测，可体现不同的检测准确率，针对患者病原菌感染类型以及种类进行分析，可为临床治疗和预后提供数据支持[1]。而微生物的检测质量也会直接影响其检测结果，同时也会对治疗的方式产生影响。由于该检测操作存在一定的复杂性，且微生物病原菌种类较多，其质量难免受外部因素影响[2]。抗生素的广泛使用促进了临床抗感染治疗的推动，但抗生素的滥用会促使病原菌对药物耐药性的产生，通过明确不同病原菌的耐药性，可为患者的后期用药奠定基础[3]。现为探究微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性，纳入120例微生物样本进行分析，有以下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

共计纳入120例微生物检测样本进行统计，纳入样本时间取自2019年1月至2019年12月，所有样本中，男71例，女49例，年龄14～86岁，平均年龄（46.20±4.77）岁。所有患者样本类型包含尿液样本、血液样本、分泌物样本、粪便样本及脑脊液样本，患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：1所有患者均符合临床微生物检测的相关检验标准;2样本患者无其他严重的血液感染性疾病[4];3所有患者均在同意下进行样本采集和微生物实验统计，已签知情同意书。

排除標准：1存在其他严重器质性功能障碍者;2存在其他血液系统病症者;3结合其他严重的内分泌病症者。

1.2方法

依照微生物检测报告对患者的样本信息进行统计，对比检测报告的准确性，同时对影响检测报告结果的相关因素进行统计，针对样本中检出的病原菌种类进行分析并采用K-B使之扩散方式对其进行药敏试验，所有结果根据美国临床实验室标准化委员会药敏试验结果标准进行鉴别，分别对样本病原菌的不同抗菌药物耐药性的进行分析[5]。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1所有患者的微生物检测准确率报告

在所有微生物检测样本中，检测准确率为89.17%，其中痰液培养检测准确率最低，尿液培养检测准确率最高，见表1。

2.2影响所有微生物检测的相关因素分析

影响检测质量的因素主要包含人员的检测能力、样本的保存质量、检测方法及其他因素，其中主要受检测人员的检测能力影响最明显，见表2。

2.3所有患者病原菌检出分布情况

在120例样本分析中，共计检测病原菌156株，革兰氏阴性菌为70株，革兰氏阳性菌66株，真菌20株，阳性菌包含金黄色葡萄球菌27株，表皮葡萄球菌21株，溶血葡萄球菌18株;真菌含白色假丝酵母菌12株、热带假丝酵母菌8株，见表3。

2.4所有患者病原菌耐药性分析

耐药性统计中，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对阿莫西林、西环素、喹诺酮类以及头孢菌素抗生素具有较高耐药性，金色葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素、氨苄西林和一代头孢菌素头孢噻吩具有较高耐药性，见表4。

3讨论

目前，对人们健康产生威胁的主要因素在于病原菌的感染，人们在进行正常的生活工作以及就医过程中，均有可能产生病原菌感染现象[6]。而病原菌感染对患者的身体健康具有严重的影响，会由此产生多种感染性并发症，严重情况下会影响患者的生命安全。因此，准确了解病原菌的分步以及耐药性，在确保准确的检测结果下可显著提高抗菌药物的使用效果，以此提高对治疗各类病原菌感染性并发症的治疗有效率[7]。临床微生物检验通常对保证院内感染的抑制、加强检测以及治疗传染性疾病的诊断具有重要的使用价值[8]。微生物检验的临床率较高，但同时由于其操作的复杂性要求检测人员具有较高的操作水平，由此其检测质量往往会受多种检测因素影响最终导致检测结果产生一定的偏差。而依照国内不断提高的医疗水平，抗生素的使用量逐渐增大[9]。针对临床抗感染治理老的主要方式则是使用抗生素，而抗生素的使用需基于微生物的检验结果进行使用，以保证抗生素使用的有效性，采取积极的诊断方式对提高微生物的检测准确性具有重要影响。而受微生物检测方式影响，其检测结果会受到多种影响因素引起结果偏差[10]。

本文通过对120例微生物检测样本进行统计分析结果：在所有微生物检测样本中，检测准确率为89.17%，其中痰液培养检测准确率最低，尿液培养检测准确率最高。而影响检测质量的因素主要包含人员的检测能力、样本的保存质量、检测方法及其他因素，其中主要受检测人员的检测能力影响最明显[11]。提示影响微生物检测的主要原因受人员的检测能力明显，在进行检测过程中应严格加强检测人员的专业水平，确保检验工作的正常开展，技术的规范性是保有检测质量有效控制的主要条件。因此需要医院定期对检测人员进行专业的技能训练，同时加强检测人员的思想教育，做好基础业务培训，完善相应的考核制度，以便提高检测人员的工作素质，确保各个操作环节的准确性，规范仪器的使用和保存[12]。其他影响因素则包含样本的保存、检测以及其他因素，在进行样本保存以及检测方式使需严格规范保存操作和检测方式。另外通过对病原菌的耐药性进行分析，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对阿莫西林、西环素、喹诺酮类以及头孢菌素抗生素具有较高耐药性，金色葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素、氨苄西林和一代头孢菌素头孢噻吩具有较高耐药性。由此提示不同病原菌对抗生素的耐药性存在较大的差别，在进行临床用药过程中应严格根据药敏试验的相关结果进行抗菌药物的选择，避免抗生素的滥用提高病原菌药物耐药性，加重病症治疗难度[13]。

综上所述，影响微生物的检测质量的突出因素主要为人员的检测能力，临床用药需严格诊断病原菌耐药性，依照药物药敏结果进行用药，保证临床治疗有效性。

参考文献

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[13]周寅第.分析检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性[J].名医，2019，10（11）：122.