贾春梅

【摘要】目的：探讨急诊重症肺炎患者临床治疗中，并发感染性休克后的治疗效果。方法：从我院2019年1月至2020年12月收治的急诊重症肺炎并发感染性休克患者中，选取42例作为研究对象。所有患者均给予急诊全面救治，回顾分析临床资料，观察治疗影响因素和治疗效果。结果：42例重症肺炎并发感染性休克患者的临床治疗中，应用急诊治疗，40例患者抢救成功，抢救成功率为95.2%;2例患者死亡，死亡率为4.8%。对急诊重症肺炎患者并发感染性休克的影响因素进行分析，主要包括机械通气治疗使用、器官受累、营养缺失、慢性阻塞性肺炎等因素的影响。结论：急诊重症肺炎患者并发感染性休克后，根据临床治疗影响因素结合患者实际病情，及时进行对症治疗和相应护理干预，具有更好的治疗效果。

【关键词】重症肺炎;感染性休克;急诊治疗

临床医学中，重症肺炎患者发病后，身体免疫力低下，机体循环血量变少，易并发感染性休克。特别是重症肺炎患者多发于中老年人，自身组织器官衰竭，伴随慢性疾病，并发感染性休克后具有较高的死亡率，临床治疗具有较大的困难[1]。目前，重症肺炎患者的治疗已经比较完善，对并发感染性休克患者的治疗也更加重视。本文探讨重症肺炎并发感染性休克患者的临床治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2019年1月至2020年12月收治的急诊重症肺炎并发感染性休克患者中，选取42例作为研究对象。其中，男24例，女18例，年龄31～77岁，平均年龄（51.6±3.1）岁;病程1～4年，平均病程（2.6±1.1）月。本院伦理委员会同意本次研究，42例患者及家属均知情，并自愿参加本次研究。

1.2方法

42例重症肺炎并发感染性休克患者均进行急诊治疗，主要内容包括风险评估、抗感染治疗和健康指导，具体如下。

1.2.1风险评估对影响患者治疗的风险因素进行评估分析，结合患者实际病情，制定相应的治疗方案。首先，入院后，医护人员可详细记录病情，建立输液通道，给予常规急救治疗。例如，血管扩张，补液治疗，肝素治疗，纠正酸碱度治疗，强心剂治疗等。结合患者病情需要，选择是否给予机械通气治疗。同时，医护人员应对患者生命体征、意识清醒程度和尿量等指标进行密切监测，根据变化情况选择是否组织灌注。例如，患者尿量明显减少，需要及时给予补液治疗，补充患者体液。为保证患者能够顺畅呼吸，可抬高床头，角度设置为30度，将头部偏向一侧，及时对口腔分泌物进行清理，防止误吸。

1.2.2抗感染治疗急救治疗中，医护人员需根据患者检查结果，给予合理的抗感染治疗。首先，为便于患者输液治疗，可建立静脉留置针。另外，患者的药敏试验或者痰液培养过程中，可结合实际情况，应用敏感抗生素药物或者长效广谱药物，进行抗感染治疗。

1.2.3健康指导是医院临床治疗护理中的一项重要内容，重症肺炎并发感染性休克患者的急诊治疗中，医护人员需要重视对患者的健康指导。例如，医护人员应及时对患者及其家属进行健康宣教，详细讲解疾病发生原因和相关影响因素，指導患者进行日常护理，提高疾病认知程度，保持积极乐观心态，提高治疗依从性。

1.3观察指标[2]

对患者机械通气治疗使用率、器官受累情况、抢救成功率、营养状态、死亡率和消化道出血等指标变化情况进行密切观察，分析患者治疗效果。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

42例重症肺炎并发感染性休克患者的临床治疗中，应用急诊治疗，40例患者抢救成功，抢救成功率为95.2%;2例患者死亡，死亡率为4.8%。分析2例患者抢救无效原因，自身营养缺失，且伴有慢性阻塞性肺炎，器官受累是主要原因。另外，未及时给予机械通气治疗也是死亡原因之一。分析患者治疗效果，见表1。

3讨论

临床医学中，急诊重症肺炎患者具有很高的病死率，是一项常见的急诊病症，具有治疗难、发病急和危险高的特点，临床表现为疼痛、周围循环衰竭、胸口疼痛和发热等，未及时有效治疗，会危及生命安全。而急诊重症肺炎患者受到一定因素的影响，会并发感染性休克，加大了临床急诊的治疗难度[3]。因此，为提高急诊重症肺炎并发感染性休克患者的临床治疗水平，需要分析影响治疗效果的因素，结合患者实际病情发展，及时给予有效的对症治疗。本文对42例急诊重症肺炎并发感染性休克患者，给予急诊全面救治，首先对患者病情进行风险评估，结合病情发展和治疗需要，给予抗感染治疗，并做好临床护理工作，分析治疗效果可知，影响治疗因素主要包括机械通气治疗使用、器官受累、营养缺失、慢性阻塞性肺炎等。42例急诊重症肺炎并发感染性休克患者中，40例抢救成功，抢救成功率为95.2%;2例死亡，死亡率为4.8%，取得较好效果。

综上所述，急诊重症肺炎患者并发感染性休克后，根据临床治疗影响因素结合患者实际病情，及时进行对症治疗和相应护理干预，具有更好的治疗效果。

参考文献

[1]郑淋，叶燕琴，黄晓铃.急诊重症肺炎并发感染性休克的护理体会[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1666-1674.

[2]刘云霞.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（85）：39-42.

[3]卢德芳.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施[J].中国实用医药，2017，12（32）：171-172.