腹泻病原微生物的感染特点及预防感染的控制措施

2021-07-05西丽娜依买买提

婚育与健康 2021年3期

关键词：腹泻

西丽娜依?买买提

【摘要】目的：分析腹泻冰原微生物感染特点及预防感染的控制措施。方法：将本院于2018年1月至2020年12月收治的200例腹泻疾病患者作为研究对象，分析患者的流行病学资料，观察其病原微生物、一般资料、发病季节、患病后临床资料等。结果：200例腹泻患者资料可见，患者病原微生物包括大肠杆菌、白念珠菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌，其中大肠杆菌引起腹泻例数最高;发病症状主要分为急性腹泻以及慢性腹泻，多表现为水样泻、腹痛、恶心、呕吐、排便量少等症状;一般资料分析可见，男性患病率略高于女性患者，儿童与老年患者多见于中年患者，夏秋季患病例数多见于春冬季，对比统计学差异明显（P<0.05）。结论：腹泻患者主要由于大肠杆菌、白念珠菌、痢疾杆菌等病菌引起，且老人和儿童多发，春冬季多发，相关机构应加强对高危人群的预防感染管理措施，改善生活质量，减少腹泻发生率。

【关键词】腹泻;病原微生物;预防感染

腹泻是指患者在一天内的排便次数超过3次，一天内排粪量超过200g，且粪便质地稀薄，含水量超过85%。据有关文献调查可见，约有80%腹泻患者均为感染性腹泻[1]。腹泻主要是由于病毒、细菌、寄生虫等病原微生物引起，主要以腹痛、恶心、呕吐、排便量少为临床症状，随着患者疾病的发展可引起患者营养不良、脱水出现佝偻病等并发症，因此，降低腹泻发病率，提高患者临床疗效十分关键[2]。研究可见，分析腹泻病原微生物以及其高发人群，针对病原微生物做出合理的治疗措施，对高发人群提早采取预防措施可明显降低腹泻发生率，提高患者治疗效果，高生活质量[3]。对此，本次研究针对收治的腹泻患者的病原微生物的感染特点进行分析，并根据分析结果提出合理的预防感染的控制措施，详见下文所示。

1资料和方法

1.1一般资料

将本院于2018年1月至2020年12月收治的200例腹泻疾病患者作为研究对象，分析患者的流行病学资料，其中男性130例，女性70例，年龄5～87岁，平均年龄（56.2±2.4）岁。所有患者均经由临床实验室检查确诊为腹泻者;排除急性食物中毒、全身性疾病等引起的腹泻患者;排除临床资料不完整者;排除患有吸收不良综合征、胃泌素瘤者，酒精性腹泻者。

1.2方法

对患者的流行病学资料进行分析，观察腹泻患者的病原微生物、一般资料、发病季节、患病后临床资料等。病原微生物包括：大肠杆菌、白念珠菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌;一般资料包括性别、年龄;观察患者急性腹泻以及慢性腹泻主要临床表现。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析患者病原微生物

200例腹泻患者资料可见，患者病原微生物包括大肠杆菌、白念珠菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌，其中大肠杆菌引起腹泻例数最高，见表1。

2.2分析患者一般资料和发病季节

一般资料分析可见，男性患病率略高于女性患者，儿童与老年患者多见于中年患者，夏秋季患病例数多见于春冬季，对比统计学差异明显（P<0.05），见表2。

2.3分析患者临床表现

发病症状主要分为急性腹泻以及慢性腹泻，多表现为水样泻、腹痛、恶心、呕吐、排便量少等症状;急性腹泻：患者普遍起病较急，病程通常为2～3周，主要分为水样泻和痢疾样泄，水样泻患者粪便不含血或脓液，可不伴有里急后重症状，患者腹痛普遍较轻;痢疾样泄可伴有脓血便、里急后重、腹部绞痛等临床症状;病原菌感染患者可伴有恶心、呕吐、发热，且通常为水样泻症状，大肠杆菌感染常含有血性便。慢性腹泻患者主要表现为每日腹泻增加，排便次数均在3次以上，粪便稀、不成形，粪便含水量超过85%，伴有粘液、脓血，病程长，可持续两个月以上，也可间歇在2～4周内出现复发性腹泻;病变位置于结肠或直肠患者多有里急后重，排便量少，粪便粉色，多呈粘冻状，可混血液;小肠病变患者腹部不适通常位于脐周，于餐后或便前加剧，无里急后重，粪便不成形，液状粪便，色淡，量多。

3讨论

3.1腹泻病原微生物的感染特点

病原微生物感染可由很多病原引起，不同国家和地区的患者所感染的病原微生物均不大相同，一般包括细菌性痢疾，肠毒素性腹瀉，研究发现，病原微生物感染主要是与患者所处的环境以及生活习惯有关，而对于患者患病原因、病原微生物的不同对患者治疗的措施也不相同[4]。如需针对患者采取有效的预防措施也需仔细分析患者发病高危风险，并针对高风险地区、人群、季节等进行预防干预[5]。

3.2提高患者身体免疫力

对婴幼儿可尽量采用母乳喂养，母乳喂养前需先对乳房进行消毒，注意乳房清洁卫生，能够有效提高婴幼儿的身体免疫力，能够有效避免多种病菌感染;对能够自行展开运动锻炼的患者可制定合理的锻炼措施，通过慢跑、太极拳等方式提高高危人群的身体免疫力[6]。注意改善高危人群日常生活以及饮食习惯，养成良好的作息习惯能够帮助提高身体体质，合理的膳食结构可帮助补充人体所缺营养，以提高身体体质，从而提高身体免疫力[7]。

3.3隔离感染源

是预防和解决病原微生物感染最主要的措施之一，如人群周围出现病原微生物感染患者则需将老人以及儿童及时转移，使其远离病原携带着，同时不可接触病原携带者所接触过的物品;对受到感染的家禽、兽类以及鱼类应注意消除，严格控制感染高危人群接触的机会[8]。一般情况下，病原微生物感染能力较强，因此，在患者患病后应及时对患者使用的相关物品进行消毒处理，其余日常用品在使用后也需进行消毒处理，婴儿喂养用具和衣物需使用专用的消毒清洗液进行分类消毒管理[9]。广大群众应注意个人卫生，做到饭前便后勤洗手，注意日常环境的通风和消毒措施，如感觉身体异常时应注意远离感染高危人群，避免出现人传人[10]。

3.4加强卫生宣传

研究认为，病原微生物感染所致的腹泻主要发生在农村等地区，相关机构应加强对农村等腹泻高发地区的卫生知识宣传，积极呼吁改善环境卫生条件，并引导其养成良好的生活方式;加强农村等地区的医疗建设，提高该地区的诊疗水平，不盲目医治;通过手册发放、健康知识讲座等方式提高高危地区以及高危人群对病原微生物感染所致的腹泻的认知度，使其了解患病因素和高危病因，从而愿意积极配合疾病预防工作的开展[11]。

3.5及时就医，提高疫苗接种率

居民应做到如感觉身体异常时不仅需要远离高危人群，同时也需及时到院就诊，就诊前可适当少量多次饮食煮沸的糖盐水，可有效避免脱水;如患者不仅出现腹泻，同时也伴有上呼吸道感染、泌尿系感染等疾病时应立即送往医院治疗。此外，对儿童可采取疫苗注射预防，除改善儿童的生长环境和饮食习惯外，疫苗注射也是预防儿童发生病原微生物感染的主要手段之一，因此，也需加强对儿童家属的疫苗相关知识宣传，提高儿童疫苗接种率[12]。

本次研究针对收治的腹泻患者的病原微生物的感染特点进行分析，根据200例腹泻患者资料可见，患者病原微生物包括大肠杆菌、白念珠菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌，其中大肠杆菌引起腹泻例数最高，可见，腹泻患者主要以大肠杆菌感染为主，而感染患者普遍为老年患者或儿童，这主要是由于儿童器官发育不全，消化系统功能防御能力较差，因此更加容易受到病原菌感染，而老年患者随着年龄的增长，基础疾病多发，导致患者身体免疫力低下，且胃肠道蠕动、防御等相关功能低下，因此也更加容易受到病原菌感染。本次研究中还发现，男性患者多于女性患者，这可能与患者日常生活习惯相关，同时春冬季腹泻发生率明显低于春冬季，这主要是由于夏季时气候较为炎热，细菌繁殖更为活跃，因此更容易受到细菌的感染，也是我国腹泻发病的高峰期，而在逐渐转凉的秋季，由于气温逐渐下降，在摄入寒凉性食物时不注重保暖则增加了腹泻的可能。此外，发病症状主要分为急性腹泻以及慢性腹泻，多表现为水样泻、腹痛、恶心、呕吐、排便量少等症状，其中腹痛为患者的主要临床表现，也可根据患者腹痛部位的不同对患者病灶位置确诊，同时也可根据患者是否出现水样泻、恶心、复发性腹泻等对患者腹泻类型确诊，以便于做出更合理的治疗措施。

综上所述，腹泻患者主要由于大肠杆菌、白念珠菌、痢疾杆菌等病菌引起，且老人和儿童多发，春冬季多发，相关机构应加强对高危人群的预防感染管理措施，改善生活质量，减少腹泻发生率。

参考文献

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