赵金贵

【摘要】目的：针对老年性阴道炎患者，探究乳酸杆菌阴道胶囊联合乙烯雌酚治疗的效果。方法：将我院妇科2019年2月1日至2020年2月1日收录的120例患者进行研究，分别实施单独乳酸杆菌阴道胶囊以及联合乙烯雌酚治疗，对比临床疗效。结果：观察组的临床治疗有效率（96.67%）较对照组（81.67%）更高，对比有统计学差异（P<0.05）。两组的炎性因子水平在治疗前对比无统计学差异（P>0.05）。观察组治疗后的CRP、IL-6以及TNF-α水平较对照组均更低，对比有统计学差异（P<0.05）。两组的生活质量在治疗前对比无统计学差异（P>0.05）。观察组治疗后的生理功能、社会职能、情绪状态以及睡眠质量评分较对照组均更高，对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的治疗90d与治疗180d的复发率（0.00%、5.00%）较对照组（21.67%、35.00%）更低，对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的不良反应发生率（5.00%）与对照组（6.67%）对比无统计学差异（P>0.05）。讨论：阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗能增加冠心病患者的治疗效果，改善炎性因子水平，调节生活质量，降低疾病复发概率，同时安全性高，值得在基层医院推广。

【关键词】乳酸杆菌阴道胶囊;乙烯雌酚;老年性阴道炎;临床效果

阴道炎作为现代女性常见的妇科疾病之一，而老年性阴道炎更是对绝经后妇女的日常生活带来极大的影响，若治疗不及时，会加重感染情况，并且对患者的心理健康造成损害，因此需要及早地进行治疗，以免情况进一步恶化。目前在临床上对于老年性阴道炎一般采用局部抗生素治疗，能够对患者的症状起到明顯的改善，但治疗后容易复发，并且增加耐药性，因此为提高整体的疗效，选择正确的治疗方法至关重要。本次研究通过我院妇科收录的120例患者为对象，分别实施不同治疗方式，分析乳酸杆菌阴道胶囊联合乙烯雌酚治疗的价值，阐述至下文。

1资料与方法

1.1临床资料收录我院妇科2019年2月1日至2020年2月1日总计120例患者为对象，年龄53～72岁，分为两组各60例，两组的一般资料如表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准：1皆符合老年性阴道炎的相关指征;2亲属皆同意配合该研究;3皆无沟通障碍。

排除标准：1排除中途退出治疗的;2排除肝、脾、肾功能异常的;3排除有精神隐疾的;4排除严重感染的。

1.3方法

1.3.1对照组实施乳酸杆菌阴道胶囊治疗。对所有患者采用乳酸杆菌阴道胶囊（国药准字：H10980293，生产厂家：西安正浩生物制药有限公司）进行治疗，在患者将外阴清洗后，将乳酸杆菌阴道胶囊放置在其阴道内的合适深度，1粒/次，1次/d，每晚睡前治疗，10d/疗程。

1.3.2观察组实施乳酸杆菌阴道胶囊联合乙烯雌酚治疗。在对照组的基础上，联合乙烯雌酚（国药准字：H31020272，生产厂家：上海医药（集团）有限公司华联制药厂）进行治疗，在患者将外阴清洗后，将0.25mg的乙烯雌酚放置在其阴道内的合适深度，1次/d，10d/疗程。

两组在治疗期间均禁止盆浴，暂停性生活，同时避免服用其他激素、

抗生素药物。

1.4观察指标将两组的临床疗效做比较，评价标准分为显效：用药后外阴瘙痒、白带异味、阴道充血等症状基本消失，阴道分泌物清洁度正常;有效：用药后外阴瘙痒、白带异味、阴道充血等症状有所缓解，绝经后妇女的日常生活带来极大的影响，若治疗不及时，会加重感染情况，并且对患者的心理健康造成损害，因此需要及早地进行治疗，以免情况进一步恶化。目前在临床上对于老年性阴道炎一般采用局部抗生素治疗，能够对患者的症状起到明显的改善，但治疗后容易复发，并且增加耐药性，因此为提高整体的疗效，选择正确的治疗方法至关重要。本次研究通过我院妇科收录的120例患者为对象，分别实施不同治疗方式，分析乳酸杆菌阴道胶囊联合乙烯雌酚治疗的价值，阐述至下文。

1资料与方法

阴道分泌物清洁度较好;无效：用药后外阴瘙痒、白带异味、阴道充血等症状依然存在，阴道分泌物清洁度未改善。

将两组的炎性因子水平（CRP、IL-6以及TNF-α水平）做比较。

将两组的生活质量（生理功能、社会职能、情绪状态以及睡眠质量评分）做比较。

将两组的不良反应情况（下腹胀痛、阴道疼痛以及外阴肿胀）做比较。将两组的复发情况做比较。

1.5统计学方法

采用SPSS27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效观察组的临床治疗有效率（96.67%）较对照组（81.67%）更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2炎性因子水平两组的炎性因子水平在治疗前对比无统计学差异（P>0.05）。观察组治疗后的CRP、IL-6以及TNF-α水平较对照组均更低，对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

2.3生活质量两组的生活质量在治疗前对比无统计学差异（P>0.05）。观察组治疗后的生理功能、社会职能、情绪状态以及睡眠质量评分较对照组均更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表3。

2.4复发情况观察组的治疗90d与治疗180d的复发率（0%、5.00%）较对照组（21.67%、35.00%）更低，对比有统计学差异（P<0.05），见表4。

2.5不良反应情况观察组的不良反应发生率（5.00%）与对照组（6.67%）对比无统计学差异（P>0.05），见表5。

3讨论

老年性阴道炎是临床上常见的妇科疾病，同时也被称为萎缩性阴道炎，主要是由于绝经或人工绝经后体内雌激素水平下降，使得局部抵抗力下降，导致阴道粘膜萎缩，阴道上皮细胞糖原减少，致病菌容易入侵并繁殖，从而引发阴道的炎症。老年性阴道炎通常发生于自然绝经后的妇女，在临床上会出现阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带并有臭味，同时伴随外阴处的瘙痒或灼热疼痛，经常出现性交痛，并且有时会出现小便失禁[1]。由于局部粘膜的受损，老年性阴道炎患者还会出现局部粘膜的粘连，造成阴道的狭窄，进而导致宫腔、宫颈的分泌物无法顺利流出，造成宫腔积液，严重是出现感染积脓[2]。除此之外，老年性阴道炎一旦感染尿道，还会导致尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。近年来人口老年化的加剧，以及生活压力的加大而导致现代妇女容易出现情志失调，再加上不良的生活与饮食习惯，以及不洁性生活的影响，导致老年性阴道炎的发病概率逐年增高，因此研究该病的治疗方式，对女性健康的意义重大。

目前临床上对于老年性阴道炎主要以药物治疗与局部治疗为主，针对不同的病因采取对症治疗，并且治疗期间要勤换内裤，注意饮食和个人卫生，并注意维生素等微量元素的补充。老年性阴道炎的药物治疗主要是借助雌性激素制剂类药物或抗菌消炎类药物，增加阴道黏膜的厚度，增加对阴道粘膜的抵抗力，从而对病菌的入侵和繁重起到抑制的效果[3]。乳酸杆菌阴道胶囊是妇科的常用药，作为活肠链球菌制成的微生态制剂，对于阴道菌群失调、白带增多、有异味、外阴瘙痒等妇科疾病的治疗有良好的功效[4]。替乙烯雌酚屬于一种人工合成的雌性激素，其主要的功效就是补充雌激素，对于治疗雌激素水平低下引起的内分泌失调具有十分显著的效果[5]。根据相关研究资料显示，乳酸杆菌阴道胶囊联合乙烯雌酚，相比单一治疗的方式，对于老年性阴道炎的效果更好。

通过本次研究结果得出，观察组的临床治疗有效率较对照组更高，同时观察组治疗后的CRP、IL-6以及TNF-α水平更低，生理功能、社会职能、情绪状态以及睡眠质量评分更高，并且观察组的治疗90d与治疗180d的复发率更低，对比有统计学差异（P<0.05）。两组的不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结果说明，实施乳酸杆菌阴道胶囊联合乙烯雌酚治疗对该病的效果更为理想。

综上所述，乳酸杆菌阴道胶囊联合乙烯雌酚治疗老年性阴道炎的效果突出，能够增加治疗效果，改善炎性因子水平，调节生活质量，降低疾病复发概率，同时安全性高，具有基层医院推广的价值。

参考文献

[1]王文杰，鲁筱莹，阎冰冰，等.雌二醇联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床效果研究[J].现代生物医学进展，2018，18（5）：907-910.

[2]曾梅.乳酸杆菌阴道胶囊联合替勃龙片治疗老年性阴道炎患者的安全性与有效性[J].中国药物经济学，2019，14（7）：73-75，79.

[3]赵朝朝.乳酸杆菌阴道胶囊联合替勃龙片治疗老年性阴道炎患者不良反应分析[J].数理医药学杂志，2020，33（5）：140-141.

[4]姚志芹，王淑贞，赵艳，等.替勃龙片联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（34）：115-116.

[5]徐淑华.乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果[J].中国当代医药，2020，570（11）：116-118.