谢琳琳 杨 珺 吴义春 宋先兵

（安徽医学高等专科学校，安徽 合肥 230601）

慕课（MOOC）是近些年来全球教育领域的创新研究热点， 而这一概念是由加拿大学者布赖恩·亚历山大（Bryan Alexander）和戴夫·科米尔（Dave Cormier）于2008 年提出的[1]。 国内各级教育机构也不断对慕课进行深入探讨和研究，越来越多的课程也将慕课这一教学形式引入其教学过程中，取得了不错的教学效果和成绩。 病理学做为一门基础医学课程，是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归，为防治疾病提供理论基础和实践依据， 但理论知识抽象难懂难以掌握，尤其对于继续教育这一教育形式更难达到较好的教学效果，在此，我们将慕课教学这一形式引入其中，探讨其方式方法和预期成果。

1 对于现阶段病理学继续教育的思考

（1）继续教育实际学习中有很多的制约性，模式较为单一，其形式可以有举办学术讲座、专题讨论、进修班等，但时间和地点多固定集中，需要参加继续教育的学员利用工作之外的业余时间，使得很多在职在岗人员无法保质保量地参加学习，很多学员无法满足本单位的送培需求，学习时间和空间上诸多限制使得教学效果大大折扣[2]。 而远程网络课程培训稀缺，导致继续教育实际效果不如人意，不利于病理学继续教育教学的多元化发展。

（2）病理学继续教育形式相对固定，在信息网络迅速发展的今天， 缺乏适应新局面的系统性培训，而且教学条件好坏不一，师资水平参差不齐，使得病理学继续教育教学存在诸多制约，影响病理学继续教育的进一步发展。

（3）病理学继续教育相关制度欠完善。 虽然制定了多项规定为病理学继续教育提供了制度保障，可以使参与病理学继续教育的工作者有更多的学习教育提升的机会，但客观上因为不同地区、环境、医院的差异性，监管机制没有统一的标准，使得继续教育管理缺失，另外继续教育经费不足的客观局面，再加上与职称、提拔等鼓励机制脱节，降低了其持续发展的前景， 影响了参加病理学继续教育的学员的主观能动性，大大限制了继续教育的开展实施。

2 慕课（MOOC）参与病理学继续教育模式的实践性

（1）在线课程对于病理学继续教育的必要性。 病理作为临床诊断重要辅助科室， 工作者人数众多、分布广泛、且水平差距较大，而慕课课程可打破时间和空间的局限性，不受限于学历背景、职称层次的差异，从而使病理学继续教育均等化。 不管是大城市“三甲”医院还是偏远地区的基层医院的病理医师，都能在慕课开放课程学习中拥有同等丰富的学习资源，缩小了不同层次的差异性，特别是国家信息网络建设不断完善，有力地保障了硬件设施与通畅的网络服务，使得慕课在线课程的实施得到了保证，发挥了其在继续教育中的模式创新优势。

（2）慕课的多元化提高了病理学继续教育效率[3]。慕课具备个体化、多元化的特点，能满足适用于不同层次的病理学临床工作者。 继续教育的学员可以依据自身的条件，特点，比如工作需要、学历背景、实践能力等方面的差异性， 更好地有针对性地学习相关内容，实现了教学个体化。 如针对不同职称的学习者，有基础理论、科研论文写作、研究新理论知识和技术方法、专业专题培训等不同课程，有的放矢，满足个体不同的学习需求，达到更好的学习效果。 除了参与学习外，还可以组织相关测试取得学分，使得学习者有明确的学习目标，认真投入，促进了病理学临床工作者的自学意识、加强了专业知识，将所学更好地应用于临床工作实践中。

（3）慕课所倡导的互动交流与教学效果两者相辅相成。 慕课通过网络传授，改变了师生固定的定位关系，展现出互动交流、平等互助的关系，摆脱了传统病理学继续教育模式的束缚，极大地方便了多层面的交流，也为及时答疑和讨论提供了平台[4-5]。 慕课互动模式的多元化也是一大特点，电子邮箱、论坛、电子公告牌留言等都可以成为其互动交流模式，还可以实时在线互动， 使得病理学工作者在参与学习的过程中，一改往日的被动学习，从而主动通过讨论、辩论、咨询、答疑等多种方式交流学习心得，及时解决日常工作学习过程中产生的疑虑和难点。

3 慕课（MOOC）在病理学继续教育中应用的设计

（1）首先建立完善的病理学继续教育慕课课程体系。 课程体系的内容可依据参加学习者的实际需求进行规划，具体有病理学基础、教学研究、临床医生职业道德规范、医学统计学等方面的课程。 参照国家高等院校病理学课程教学的目标，制定适宜的继续教育的教学内容，并紧密联系相关分支学科。

（2）教学模式、方法、手段多方位创新。 实践性强、针对性高是病理学继续教育的自身特点，在既往经典传统的接受式教学模式的基础上，增加如自学—指导式、问题—探究式等多种教学方法，将教师的讲解、板书与视频、PPT、音频等相结合，应用计算机网络现代化媒介，使学生在学习中多种感官并用，增加其主动性、积极性，在较短时间内获得更多的科学知识，提高学习效率[6]。

（3）加强病理学继续教育中慕课的功能机制。 积极开设推动慕课在病理学继续教育中的应用，并制定出适宜的相关激励、保障和制约机制。 比如以学分、参与学习活动奖励等举措形式，激发广大学习者对继续教育——慕课的参与热情；完善健全保证继续教育的经费投入、教育质量等方面可持续发展；探索出病理学继续教育慕课这一模式与岗位晋级、 年终考评、职称评定等方面挂钩的具体方法，增加主动学习的能动性，使病理学临床工作者能提高业务水平，增强职业能力，促进全面发展。

4 总结

临床工作者需要树立终身学习的意识，参与继续教育培训可以不断强化职业能力。 随着信息技术的飞速发展， 基于数字互联网的新型教育模式——慕课，为病理学临床工作者继续教育带来了新的学习机遇，学者可根据自身情况，灵活安排，多元化，碎片化的学习。 将慕课应用于医学继续教育，将推动全国各级各地病理学临床工作者之间的交流和互动，加快提升职业水平能力，培养更多优秀人才，从而推动我国医学事业更好地发展。