李 红，吴 俊，戴黎黎

（贵州医科大学护理学院，贵州 贵阳 550025）

职业成熟度是个体职业发展中的一个评估性指标，用于反映个体在特定职业发展阶段完成职业发展任务的程度，是从发展的角度来理解个体职业行为。民族地区医学生是当地医疗卫生事业发展的中坚力量和活力源泉，他们的职业成熟度将直接关系到我国民族地区医疗卫生事业的发展水平，并进一步影响其入职后的职业满意度及职业生命质量。目前关于医学生职业成熟度的研究虽有报道，但针对民族地区医学生的相关研究却未引起关注。本研究在了解民族地区医学生职业成熟度现状的基础上，分析其相关影响因素，为民族地区医学生的职业发展及职业教育提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以贵州某医科大学的在校医学生为调查对象，采用便利抽样法，以班级为单位，征得调研对象的知情同意后，通过问卷星录制的调查问卷对1 120名医学生进行调查，调查对象平均年龄（20.73±1.73）岁,剔除未填写完整的问卷25份，最终回收有效问卷1 095份，问卷有效回收率97.77%。

1.2 调查工具

1.2.1 一般情况调查表 自行编制，包括性别、民族、年级、专业、是否班干部、有无专业见习经历、对所学专业是否满意、毕业后是否有从事本专业工作意愿、成长环境、是否独生子女、每月生活费、生活态度、是否接触过生命教育课程等。

1.2.2 中国大学生职业成熟度量表 该量表由张智勇等[1]汉化修订，包括职业目标、职业自信、职业价值、职业自主、亲友依赖、职业参照6个维度，共34个条目，每个条目均采用Likert 5级评分，有正向（“非常不符合”到“非常符合”，分别赋值1～5分）和反向（“非常不符合”到“非常符合”，分别赋值5～1分）计分之分，总分为34～170分，分数越高，则说明其职业成熟度越高。该量表在本科护生职业成熟度的测量中应用最广。总量表的 Cronbach′s α 系数为 0.869，各个维度的 Cronbach′s α 系数为0.789～0.890，在本科护生人群中，总量表的 Cronbach′s α 系数为0.76[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件进行录入和分析，计量资料以均数、标准差进行描述；计数资料以例数、构成比进行描述，资料均服从正态分布；组间比较采用两独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析。影响因素分析采用多元线性回归。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 民族地区医学生的一般资料（见表1）

表1 民族地区医学生的一般资料

2.2 民族地区医学生职业成熟度得分

民族地区医学生职业成熟度总分及各维度得分见表2。

表2 民族地区医学生的职业成熟度得分（±s，分）

表2 民族地区医学生的职业成熟度得分（±s，分）

职业目标职业自信职业价值职业自主亲友依赖职业参照职业成熟度总分维度 得分26.60±3.97 19.25±3.61 18.06±4.08 14.28±2.36 11.15±3.11 21.10±3.40 110.45±15.88条目平均得分3.33±0.50 3.21±0.60 3.01±0.68 3.57±0.59 2.79±0.78 3.52±0.57 3.25±0.47

2.3 民族地区医学生职业成熟度得分的单因素分析

民族地区医学生职业成熟度得分在性别、有无专业见习经历、毕业后是否有从事本专业工作意愿、每月生活费、生活态度、成长环境、是否接触过生命教育课程方面差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表 3。

表3 不同特征民族地区医学生职业成熟度得分比较（±s，分）

表3 不同特征民族地区医学生职业成熟度得分比较（±s，分）

项目 类别n t/F值P值性别3.0970.002有无专业见习经历2.0480.041毕业后是否有从事本专业工作意愿男女有无是否4.6870.000每月生活费（元）2.6350.049生活态度5.6550.004成长环境是否接触过生命教育课程≤800＞800～1 200＞1 200～2 000＞2 000积极客观无所谓消极悲观城镇农村2.3850.017是否232 863 566 529 683 412 149 631 274 41 868 191 36 273 822 559 559职业成熟度得分114.00±20.85 109.50±14.11 111.40±16.04 109.44±15.66 112.13±16.47 107.67±14.44 110.87±19.00 109.77±14.63 112.39±16.79 106.54±14.73 111.27±15.74 107.45±16.53 106.67±13.43 112.44±16.93 109.80±15.47 111.47±15.83 109.39±15.88 2.1750.030

2.4 民族地区医学生职业成熟度的影响因素分析

以民族地区医学生职业成熟度总分为因变量，以民族地区医学生的性别、有无专业见习经历、毕业后是否有从事本专业工作意愿、每月生活费、生活态度、成长环境、是否接触过生命教育课程作为自变量进行多元线性回归分析。结果显示：性别、毕业后是否有从事本专业工作意愿、生活态度是民族地区医学生职业成熟度的主要影响因素（见表4）。

表4 民族地区医学生职业成熟度多元线性回归分析（n=1 095）

3 讨论

3.1 民族地区医学生的职业成熟度有待提高

本研究结果显示，民族地区医学生职业成熟度得分为（110.45±15.88）分，处于中等水平。说明本科护生职业成熟度处于较稳定水平，与以往研究[3-4]一致。职业成熟度各维度得分中“职业自主”维度平均得分最高、亲友依赖平均得分最低，说明本研究所调查医学生的择业自主性较高，在进行职业选择时会根据自己的择业标准进行职业选择。究其原因可能是本次研究的研究对象62.9%为大三、大四、大五学生，其心智较为成熟，具有较强的独立思考与分析问题的能力。因为他们经历了专业实习阶段，所以具备一定的职业工作经验，对社会有一定的认识；同时由于自立人格的直接作用，以及择业效能感对其职业成熟度的间接影响，将完善人格与提升择业效能感联系起来，促进了其职业成熟度的提高。

3.2 民族地区医学生职业成熟度的影响因素

3.2.1 性别 目前，国内关于职业成熟度与性别的关系有两种观点，一种是性别对医学生以及非医学生的职业成熟度影响并不明显，另一种是职业成熟度无性别差异。而本研究的结果显示，民族地区医学生的职业成熟度高低受性别影响，男生职业成熟度更高，这与刘娟等[5]的研究结果相似。这可能与我国少数民族的传统文化和观点有关，在我国民族地区，特别是少数民族农村地区，很多男生背负整个家庭甚至整个家族的希望，社会、家庭对他们的期望值更高，男生在生活中所承受的压力更大，扮演的角色更重要，从而可能会影响其对学习、事业和未来的发展规划，导致其职业选择更趋成熟。

3.2.2 毕业后是否有从事本专业工作意愿 毕业后有从事本专业工作意愿的医学生职业成熟度得分明显高于无从事本专业工作意愿的医学生，这与以往关于护生职业成熟度相关研究的研究结果一致[6-7]。说明毕业后有从事本专业工作意愿的民族地区医学生的职业目标更明确。这可能与医学生专业思想的稳定程度有关，职业目标越明确的医学生学业和专业思想稳定程度更高[8]，对所学专业的认识更深刻，在学习过程中更容易发挥主观能动性，会更加积极主动地掌握各项知识和技能，了解与本专业相关的职业信息，并根据就业需求不断提升自己各方面的能力，为未来职业发展打下坚实基础。而无毕业后从事本专业工作意愿的民族地区医学生，在学习和实习过程中更容易处于被动地位，对所学专业的不了解将会导致其职业目标或规划的不清晰，甚至盲目判断就业前景，进而导致其职业成熟度较低。这也提示民族地区医学教育者和管理者要加强对医学生学习和思想动态的引导，将专业认知教育贯穿于教育教学全程，多举措稳定民族地区医学生职业思想。

3.2.3 生活态度 生活态度是指个体面对生活（包括顺境和逆境）时所采用的认知和行为方式，不同个体在面对生活时通常会表现出不同的应对方式。本研究结果显示，生活态度积极的医学生，其职业成熟度更高，消极面对生活的医学生其职业成熟度较低，说明医学生的职业成熟度与其所采取的生活态度有关。积极应对着重于寻找办法、解决问题；而消极应对容易出现自暴自弃、逃避问题。一方面，采取积极乐观应对方式面对生活的医学生，能更有效地完成学习中的各项任务，以及能更好地处理各方面问题，增加其个人成就感，激发内在力量，从而有利于提高职业成熟度；另一方面，拥有积极生活态度的医学生，将会以更加积极的态度迎接临床实习和就业挑战，会更主动探寻有效的方法来适应和应对学习和未来工作上的挑战，增强自己面对各种职业问题的适应能力，促进自身职业成熟度的发展。而生活态度消极的医学生，容易出现适应不良、压力过重等影响专业学习的情况，导致其职业成熟度低下[8]。因此，民族地区的医学教育者要多关注和引导生活态度消极的医学生，帮助其以积极健康的方式应对即将到来的临床实习和就业挑战。

4 结语

综上所述，民族地区医学生职业成熟度总体处于中等水平，有待提高；其中性别、毕业后是否有从事本专业工作意愿、生活态度是民族地区医学生职业成熟度的主要影响因素。但由于本研究对象仅为护理学、助产学、医学影像学和法医学4个专业的医学生，且所有研究对象均来自同一所民族地区的医学院校，取样单一，样本代表性不高，在影响因素分析方面也未挖掘出具有民族特色的影响因素。因此，在今后的研究中，应加大横断面研究，以求挖掘出与民族地区教育发展密切相关的影响因素。同时，民族地区的医学教育者也应加大力度普及对医学生的职业生涯规划教育，引导他们根据自身条件与特点，树立明确的职业发展目标，提高其职业成熟度。