黄悦 满佳丽 张倩楠

摘要：目的探讨在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中实施呼吸康复护理对改善负性情绪的影响。方法：选取我院收治的老年COPD患者100例，随机数字表分为两组，每组50例。对照组行一般护理，试验组行呼吸康复护理，比较两组护理效果。结果 护理后，两组焦虑、抑郁情绪均低于护理前，试验组低于对照组（P<0.05），试验组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 呼吸康复护理的运用，能够促使COPD患者的呼吸功能恢复正常状态，于改善患者负性情绪方面起到积极重要的影响。

关键词：负性情绪;呼吸康复护理;肺疾病，阻塞性

慢性阻塞性肺疾病（COPO）是呼吸气道出现堵塞的疾病，具有持续性特征，肺气肿疾病、慢性支气管炎疾病均能够引发此病症，随着病情的进展，有可能诱发呼吸衰竭等并发症。COPO患者中老年人较多，病发初期时，患者常有呼吸困难、喘息吃力、咳嗽等症状，对睡眠质量有严重影响。此疾病的治疗难度较大，治疗周期较长，且病情较易复发，患者的心理情绪受到影响。本研究旨在探讨呼吸康复护理对老年COPO负性情绪的影响，报道如下[1]。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2018年2月2021年2月我院收治的老年COPD患者100例，随机数字表分为两组，每组50例。对照组男性29例，女性21例，年龄平均（69.52±3.07）岁，病程平均（12.24±3.20）年;试验组男性27例，女性23例，年龄平均（70.08±3.45）岁，病程平均（12.89±3.38）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2方法

对照组实施一般护理，即采取病房干预、饮食干预、健康知识干预、心理干预等。试验组在对照组的基础上，再实施呼吸康复护理，以患者身体素质为根据，制定相应呼吸康复护理方案，如腹式呼吸方法、缩唇呼吸方法等。①腹式呼吸方法，即令患者的左手于胸前置放，右手于上腹部置放，吸入气体时，需使腹部出现膨隆现象，于此时抬起右手;呼出气体时，需令腹部呈现塌陷状态，而后右手给予腹部压力，以促进膈肌回复效果，左手维持原态，在此过程中，呼出气体所用时间应较吸气多，3～4次/D，10min/次。②缩唇式呼吸方法，提醒患者尽量使用鼻部呼吸，吸入气体时，应令脸颊处于鼓起状态，并令口部呈现吹哨样子，而后呼出气体，呼出气体所用时间应较吸入气体消耗的时间多，3～4次/D，10min/次;与此同时，护理人员督促患者行肢体体操康复训练，即胸廓运动、四肢运动。每隔3D检测一次呼吸运动，当运动呼吸、日常呼吸均处于稳定状态时，可适当增加患者耐力训练，如叮嘱患者完成上下楼、散步等康复活动，5min/次，2～4次/D，并以患者身体素质为根本，渐次提升康复活动量及耐力训练量[3]。

1.3观察指标

（1）负性情绪评分：分别于护理前、护理后经焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑抑郁情绪，两种量表的评分20～80分，分值越高，负性情绪越重。（2）并发症情况：包括呼吸衰竭、睡眠障碍、右心衰竭等，总并发症发生率=（呼吸衰竭+睡眠障碍+右心衰竭）/总病例数×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS 20.0统计软件分析数据。计量资料用（x±S）表示，采用独立样本的t检验和配对t检验。计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后的负性情绪评分比较

护理前，两组焦虑情绪、抑郁情绪评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组焦虑、抑郁情绪均低于护理前，试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组并发症情况比较

试验组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

COPD为机体呼吸系统功能出现异常的疾病，机制为气流受到限制，且病情为进行性进展，患病周期相对较长，通常需要患者多次住院治疗与护理，增加了患者的经济负担及心理压力，不利于预后恢复，对疾病康复效果也有消极作用。护理人员需遵循职业道德标准，促进护患和谐关系的成立，耐心倾听患者的心理诉求，以患者的身体状态、病情进展、家庭状况等信息为依据，制定呼吸康复护理计划，并监督患者切实完成各项康复举措，促使患者的呼吸功能恢复至正常水平。本研究结果显示，试验组焦虑评分、抑郁评分、并发症总发生率均低于对照组（P<0.05）。说明此护理方案能够促进负性情绪的改善，降低并发症病发率[4]。

结语：

综上所述，对老年COPD患者使用呼吸康复护理模式，能够改善患者的呼吸功能，减轻疾病痛苦，于缓解焦虑、抑郁情绪方面有良好影响。

参考文献：

[1]聂宜婷，霍建民，魏婷婷.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压血清學标志物研究进展[J/OL].临床肺科杂志.

[2]舒冬冬，王晓静，徐晓梅，宋乃宝，李莉，黄婷婷，周俊平.肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用研究[J/OL].临床肺科杂志.

[3]段雅静，成孟瑜.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压发病机制研究进展[J/OL].临床肺科杂志l.

[4]赵燕飞.呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪的影响[J].中国误诊学杂志，2021，16（04）：355-356.

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