脑血管意外并发偏瘫患者的优质护理分析

2021-05-12邢贝贝

世界最新医学信息文摘 2021年21期

邢贝贝

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南郑州]

0 引言

脑血管意外又称脑卒中，我国脑卒中患者的发病率居世界首位。因其死亡率较高，并且病情易反复，患者致残率较高，一旦患病对人们的生命健康和生活质量将会造成极大的影响[1]。近年来，随着医疗技术的不断提升，脑血管意外患者的死亡率被大大降低，但是存活患者中多伴随严重的肢体功能障碍，严重影响患者的正常生活。因此，在患者的治疗过程中为其提供科学、高效的护理干预尤为重要[2]。优质护理通过加强临床护理工作，能够有效提高护理质量，其护理效果得到医学界的广泛认可。为探究脑血管意外并发偏瘫患者的有效护理方式，本院特选取2019年6 月至2020 年12 月收治的64 例脑血管意外并发偏瘫患者作为研究对象进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年6 月至2020 年12 月来本院接受治疗的脑血管意外并发偏瘫患者为研究对象，共64 例。根据患者的入院时间将其分为对照组和研究组，其中对照组32 例患者中包含男性患者18 例，女性患者14 例，年龄44-81 岁，平均（58.4±6.3）岁；研究组32 例患者中包含男性患者20 例，女性患者12 例，年龄45-83 岁，平均（60.1±5.4）岁。两组患者一般资料差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），能够为研究展开提供数据支撑。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理；研究组患者在对照组的基础上接受全程优质护理，具体包括：（1）心理护理：患者患病后很容易产生较大的心理落差，并且由于脑血管并发偏瘫患者在语言与肢体活动上会出现不同程度的障碍，使患者遭受心理与生理的双重伤害，极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，对患者的康复十分不利[3]。因此，护理人员应积极与患者沟通，排解患者内心的苦闷，留意患者的情绪变化，建立良好的护患关系，此外可以多讲一些正面的治疗案例，帮助患者树立战胜病魔的信心，提升患者的治疗依从性[4]。（2）健康宣教：护理人员要对患者及其家属进行健康宣教，通过向患者及其家属讲解疾病的相关知识能够有效缓解患者因未知而对疾病产生的恐惧。此外，告知患者及其家属一些基础护理知识，例如24h 内患者禁止进行床下活动；禁止在发病72h 内摄入食物，只能通过静脉注射维持患者所需的营养摄入[5]。（3）安全护理：在患者住院期间为防止患者意外坠床与跌倒事件的发生，需要安排专人进行陪护，并在患者床边增设护栏等防护措施。（4）治疗护理：护理人员要对患者的病情进行严密的观察，保持患者呼吸道畅通，并对其瞳孔、神志、血压、呼吸、体温及脉搏等各项生命指征进行密切观察；在体内留置导尿管的患者要定期对尿袋、尿管进行更换，防止尿路感染的发生。（5）急性期康复护理：患者卧位应将其床头抬升15°-30°，并且护理人员及其家属要帮助患者进行仰卧位、患侧位与健侧位轮换；协助患者进行桥式运动、双手交叉上举、踝关节背伸、腕关节背伸、健患侧翻身、坐位平衡与站位平衡等康复训练；在对患者进行包括肩胛带活动等在内的被动运动时，切记活动强度要适中，采用循序渐进的方式，逐渐增加患者的活动强度，以不引起患者疼痛为宜[6]。（6）稳定期康复训练：根据患者的实际恢复情况为其制定针对性的功能训练方案，引导患者从坐位练习、站位练习逐渐过渡到步行、用手提物练习，指导患者进行日常生活训练，包括学习使用筷子、勺子、梳子、梳子等抓握练习，并在此基础上训练患者进行洗脸、刷牙、洗澡等训练，帮助患者逐渐恢复日常生活能力。（7）院外康复护理：在患者出院前，医护人员要加强宣教，告知患者及其家属家庭康复护理的重要性，加强他们对康复护理的重视程度；根据患者的康复情况增加患者的活动量，引导患者进行坐、站、走的过渡，指导患者家属在初期可以通过手拉手或者借助布袋，帮助患者慢慢从床上坐起，待患者适应后，进行站立练习，患者能够站稳后，指导患者进行原地踏步训练、手部扶稳缓慢进行蹲起训练等。在训练过程中需要特别注意的是要将患者活动区域的障碍物移除，避免患者出现不必要的磕碰与剐蹭。在练习时要及时对患者进行鼓励，引导患者进行独立活动；对于身体机能恢复较差的患者，护理人员要结合患者的实际情况，为其提供个性化的康复建议，并对其进行跟踪康复指导，在康复过程中及时给予患者帮助。