李燕

（牙克石市中蒙医院,内蒙古 牙克石）

0 引言

糖尿病目前在临床中的发病率很高，而且糖尿病的患病率呈逐年升高的态势发展。患者一旦患上糖尿病，即为终身的，随着病情的不断发展，周围神经、外周神经都会渐渐出现病变情况[1]，造成下肢血液顺畅循环障碍。糖尿病足就是其中一种较为常见的并发症，糖尿病足出现之后，患者的主要疾病表现为下肢感觉异常、失去正常的活动能力，疾病发展到严重程度则会出现感染、坏疽等症状，再严重的患者就需要截肢。在对糖尿病足患者进行医疗干预的过程中，基本是要对患者进行积极治疗干预，但是除此之外，要想使得治疗取得理想的效果，使患者的身体健康水平维持在理想的状态中，那么护理则是必不可缺少的环节。而当前临床护理模式有很多[2]，本次研究在其中选取了综合性护理干预措施，取得了理想的护理效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究对象是牙克石市中蒙医院在2019 年11 月至2020 年11 月收治的糖尿病足患者共计80 例，全部患者均确诊为糖尿病足，且全部患者均签署同意书。随后按照平均分的原则将全部患者分为两组：观察组40 例与对照组40 例。在观察组40 例患者中，主要包括男性患者20 例与女性患者20 例，患者的年龄为44-75 岁，平均年龄为(60.21±6.5) 岁，患者的病程为1-5 年，平均病程为(3.8±2.8)年。所选患者都为2 型糖尿病[3]，明确有糖尿足这一并发症出现，已将机体有其他严重疾病合并、有严重感染、认知与精神有障碍者排除。在对照组40 例患者中，主要包括男性患者21 例与女性患者19 例，患者的年龄为45-75 岁，平均年龄为(61.33±6.6) 岁，患者的病程为1-6 年，平均病程为(4.2±2.9)年。所选患者都为2型糖尿病，明确有糖尿足这一并发症出现，已将机体有其他严重疾病合并、有严重感染、认知与精神有障碍者排除。将两组患者的基本资料做比较，差异无显著的统计学意义(P＞0.05)，具有较好的可比性。

1.2 护理干预方法

对照组应用常规护理。

观察组应用综合性护理措施[4]，综合性护理的主要内容：

1.2.1 健康宣教

很多糖尿病足患者不晓得疾病相关情况，对于疾病发生的原因、危险因素等均不是太了解，而患者这种健康知识掌握不佳的状态对积极配合护理与取得理想的护理效果会产生不利影响。因此，护理人员要将对患者的健康宣教工作重视起来，首先要详细了解患者的实际疾病情况与基础情况，增强与患者的沟通力度，并详细向患者讲解疾病的情况，例如：糖尿病足的发病因素、治疗方法、护理要点等，并且要指导患者自主对脚部情况进行观察，如颜色、湿度、温度、是否有水肿情况等。告诉患者在外出的时候，要加强对肢体的保护力度，要穿着舒适且透气的鞋袜，不要进行聚剧烈运动，每天晚上都要用温水泡脚，也可将红花、大黄等加入到泡脚水中[5]。

1.2.2 心理护理

在糖尿病足出现以后，患者会担心病情进一步发展可能会造成下肢活动能力手受限，疾病导致身体所产生的一系列不良反应，会使得患者产生很多不良的心理情绪，例如患者会产生焦虑、抑郁、恐惧等不良的心理，而患者在产生了不良心理情绪之后，会严重影响疾病的正常治疗与理想治疗效果的取得[6,7]。所以，护士要积极对患者进行沟通并应用针对性的心理护理措施实施干预，告知糖尿病足发展中心理情绪可能会产生的不利影响，对患者负性情绪进行疏解，使患者在相对轻松的心理状态中配合干预，从而提升患者的配合积极性，进而取得理想的护理干预效果与治疗效果。

1.2.3 饮食护理

护理人员介绍饮食对血糖、糖尿病足的影响，嘱咐患者要适当增加含有维生素B 含量的食物，嘱患者多吃高纤维素食物，预防便秘产生。并告知患者一定要严格按照糖尿病饮食原则进食，使血糖维持在正常的水平，控制疾病不向深入发展[8]。

1.2.4 创面护理

护士要先把创面浸湿，用细孔的纱布轻轻压着创面，要严格按照无菌原则进行操作，对溃疡创面进行引流，用硼酸、呋喃西林进行湿敷。定时换药。要完全清除坏死的部分，然后根据患者的实际情况决定是否予以引流，要随时保持创面的清洁、干燥，以促进新生组织的形成[9]。

1.3 统计学方法

该次研究数据统计分析应用SPSS 21.0 统计学软件，检验以χ2进行，用（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理总有效率对比

见表1。

表1 两组患者的护理总有效率对比

2.2 两组患者对护理工作的满意度比较

见表2。

表2 两组患者对护理工作的满意度比较

3 讨论

糖尿病足是常见的糖尿病并发症之一，造成糖尿病足发生的主要因素为血管、神经发生病变，糖尿病的靶器官是足部，血管、神经发生病变后[10]，足部的组织会受到破坏，由此产生了糖尿病足。糖尿病足在早期出现的时候通常是没有任何症状的，在疾病的晚期可出现感染、坏疽、骨髓炎等情况，甚至需截肢。对于此并发症，在对患者进行常规治疗的同时，配合有效的护理措施也是非常关键的。本次研究中，将综合性的护理措施用于糖尿病足的护理中，此种护理模式是强调护理服务的全面性，从心理、创面、饮食等多个方面实施干预，可使患者生理与心理方面的多个护理需求得到满足，从而显著提升患者的配合积极性，显著提升护理效果，进而提升治疗效果[11]。

综上所述，对糖尿病足患者的干预工作进行开展时，临床上可积极对综合性的护理干预进行应用，能够显著提升护理效果，取得了广大患者的满意[12]。