王华

（中国人民解放军云南省军区昆明第四离职干部休养所门诊部，云南 昆明）

0 引言

流行性感冒属于急性呼吸道传染病，因流感病毒引起，高发于春季与冬季，以发热、咳嗽、乏力为主要表现[1]。每年秋末至次年初春是流行性感冒（简称流感）发病流行的高峰季节，该疾病具有人群普遍易感性，尤其是对于抵抗力较低的人群来说，发生流感的概率更高。其中患有慢性病的老年人是流感的高危人群，而老年人又多伴有慢性心血管疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，再加之流感病毒对心肌的损害，故老年人患感冒后易发生心力衰竭、心律失常以及急性心肌梗塞等严重心血管疾病并发症，这些都是导致老年人意外死亡的主要原因。对于老年人群而言，老年者的自身免疫力较低，合并有慢性疾病，更容易发生流行性感冒[2]。接种流感疫苗可以有效预防流行性感冒，对老年人接种流感疫苗，对于降低此类人群的流感发病率以及相关并发症的发生率，保障老年人的健康安全具有十分重要的意义[3,4]。本研究以高龄老年人作为研究对象，对接种流感疫苗以及未接种流感疫苗的老年人进行分组对照，探讨了老年人接种流感疫苗的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2018 年11 月至2020 年11 月接种流感疫苗80岁以上且患有慢性呼吸道疾病（慢性阻塞性肺病、无严重并发症的高血压、糖尿病及恶性肿瘤患者)30 例，男女比例为20 ∶10，平均年龄（88±7）岁，对照组30 人，男女比例18 ∶12，平均年龄为（86±6）岁。观察组与对照组两组在年龄、性别、基本情况等方面上没有明显的区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。接种流感疫苗的老年人符合疫苗接种要求，且具有较好的依从性。

1.2 方法

1.2.1 接种疫苗

流感病毒裂解疫苗使用北京科兴生物制品有限公司生产，规格0.5ml/支。

1.2.2 资料调查

采用问卷调查的方法，内容包括目标人群基本情况、疫苗接种情况、接种疫苗后就诊次数、住院次数和时长、感染流感的发作次数等情况。根据以上调查内容，观察比较两组就诊次数和住院次数、住院时长、症状发作次数。

1.2.3 观察指标

根据中华人民共和国卫生行业标准制定的流行性感冒诊断标准：有发热（体温超过38℃），伴随有寒战、肌痛、关节痛、头痛、咽痛等。评价预防效果指标:发病率、就诊率和住院率。发病率=发病次数/总例数，就诊率=就诊次数/总例数，住院率=住院次数/总例数。

1.3 统计学方法

本文的分析，所牵涉的有关信息数据采用SPSS22.0 软件进行分析，其中计数资料的差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料的差异进行t 检验，用（±s）表示，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组流感和流感样病例的发病情况对比

观察组老年人接种流感疫苗后发病11 例（36.67%），对照组发病的患者共有17 例（56.67%）。对照组流感和流感样病例的发病率显著高于观察组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组流感和流感样病例的发病、就诊、住院情况对比[n(%)]

2.2 两组流感和流感样病例的就诊情况对比

观察组老年人在接种流感疫苗之后，因流感和流感样病例就诊的患者共有10 例次，占该组总人数的33.33%，对照组未接种流感疫苗的老年人因以上原因就诊的共有16 例次，占该组总人数的53.33%，观察组就诊人次更少，两组差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 两组流感和流感样病例的住院情况对比

观察组老年人接种流感疫苗后住院的患者有8 例（26.67%），对照组发病后住院的患者共有15例（50.00%）。对照组流感和流感样病例的住院率显著的高于观察组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

流行性感冒属于丙类传染病，波及范围较广，传染性很强，各个年龄段的人群均易发病，其中抵抗力越差的人群发病风险越高[5]。对于高龄老人来说，他们自身的身体机能退化，机体抵抗力降低，加之很多患者患有一种或多种慢性疾病，使得这部分人群更易感染流感病毒，且很多患者在患病后的症状严重，还会在与自身基础性疾病的共同作用下，引发一些严重的并发症，甚至导致患者死亡[6]。因此在老年人中应当加强对流感的预防。

干休所是为离休老干部、老阿姨服务的，而他们都处于三高期，即高龄期、高发病期、高需求期。作为流感发病的高危人群，老年人和慢性基础性疾病患者亟需流感疫苗的保护，以使这部分人群患有流感的风险降低[7]。通过本次观察对比，观察组（接种流感疫苗）流感和流感样病例发病率及住院率明显低于对照组（未接种流感疫苗），证实了流感疫苗在高龄老人中的接种效果，说明流感疫苗预防流感病毒的效果十分显著。本研究结果提示，对老年人接种流感疫苗，可以在很大程度上降低呼吸道发病率及住院率，对老年人自身起到良好的保护作用，提升老年人的机体抗病能力[8]。另外还需要指导老年人调整生活规律，合理饮食及适量运动，提高自身免疫力，改善机体健康水平[9]。并需要根据老年人自身情况，及时接种流感疫苗，降低流感样疾病发病率。

综上所述，老年人群接种流感疫苗可有效预防流感疾病发生，避免老年人因流感而引起系统性并发症，降低老年人受疾病的危害风险[10]。因此在老年人群中应当做好流感疫苗的接种推广工作，提升老年人及家属对流感疫苗的认知，及时接种疫苗，促进老年人群的健康安全。