高明，陆文娇△，田雅杰，高飞，孙雨薇，上官书辉

（1 松原市中医院，吉林 松原；2 松原市前郭县中医院，吉林 前郭）

0 引言

我国政府日益重视康复服务的发展，国务院、各部委都做出发展康复服务的部署和要求。《“健康中国 2030”规划纲要》强调强化早诊断、早治疗、早康复，实现全面健康。康复服务成为建设健康中国工程的重要内容，世界卫生组织 2017 年在日内瓦召开的“康复”国际大会，也呼吁关注日益增长的康复需求，确认康复在实现联合国 2030年可持续发展目标中的作用，呼吁采取国际性的协调和具体的行动，强化健康服务体系中的康复服务[1]。总的来说，康复服务能力是以医疗机构为载体，以康复科专业人员为主体，运用康复理论和方法，为患者提供全面而系统的康复医学专业诊疗的卫生服务能力。

1 对象与方法

1.1 对象

2020 年 9 月至2020 年12 月对松原地区所有二甲级及以上医院调查，共收回13 个医院的相关资料，采用自制量表对医院康复医务人员情况、康复设施设备、康复治疗手段等服务能力进行调查，并调查其当前康复治疗现状，反映当前康复服务能力的程度。

1.2 方法

参考相关文献自制量表—关于松原地区康复资源调查问卷及康复治疗现状问卷，统一发放至各医院，问卷内容涉及康复人力资源结构、开展项目、设备、门诊量等，由社医院相关人员自主填写。调查前对调查员严格统一培训，使用语规范，调查流程方法统一。调查时说明此次调查的目的、意义及填写注意事项，并由调查员询问调查问卷内容并填写。

2 结果

2.1 调查对象一般情况

调查13 家医院，具体康复医务人员占比见表1。

表1 康复医务人员占医院医务人员总数百分比的分布情况

2.2 各医院人力资源结构

2.2.1 各医院康复医务人员情况

见表 2。

表2 各医院不同康复从业人员占康复人员的百分比

2.2.2 各医院康复医务人员职称设置情况

调查的医院设置康复医师中级职称的机构占53.85%，初级占84.62%，机构设置康复治疗师以初级职称为主，机构设置康复护士以初级职称为主，占 53.85%。

2.3 各医院康复能力

2.3.1 各社区卫生服务中心开展项目、康复治疗、设施及设备情况

各医院均有开展物理治疗、传统康复治疗项目。见表3。

表3 各医院康复治疗项目、设施及设备情况

2.3.2 各医院接诊的人次

各 医 院 接 诊 康 复 治 疗 人 数＞600、400-600、400-200、＜200 例/ 月分别有3、4、5、1 家，分别占23.08%、30.77%、38.46%、7.69%。

2.3.3 各医院设备总价值情况

各医院设备总价值＜50 万元5 家，占 38.46%；设备总价值为 50-100 万元5 家，占38.46%；设备总价值＞100万元3 家，占23.08%。

3 讨论

3.1 康复人才的数量严重缺乏

康复科专业医护人员少、专业人员培养机制不健全、后备力量不足，导致目前康复人才短缺。康复人才尤其是康复治疗师最为紧缺。《综合医院康复医学科基本标准》规定康复治疗师每床至少配备0.5 名，按照标准，结合本研究调查结果，松原地区13 家二甲级及以上医院康复治疗师有28 人。总的来说，松原地区医院的康复治疗师人数明显不足。

3.2 康复专业人员的结构不合理

本研究调查显示，松原地区医院康复科医护治专业人员职称分布不均，从康复科医护治人员结构来看，整体以初级职称为主，高级职称所占比例仍较小，技术骨干缺少，不利于康复医疗服务水平的提高，亦不利于年轻医护工作者医疗技术的进步[2]，康复医师及治疗师的专业性对康复医疗服务质量有着重要的影响。其中多家医院康复医学科是由中医针灸科更名而来，需对其进行规范的现代康复医学培训。

3.3 康复设备配置不全

现代康复医学对于康复器械的依赖性较大，需要较高的经济投入。本研究调查结果显示，松原地区三级中医医院具有相对较完善的康复治疗设备，开展的康复治疗项目也相对完善，在各大类康复设备中，传统康复治疗设备配置最多;二级中医医院显示吞咽治疗、言语治疗和认知治疗设备最为缺乏。总的来说，松原地区医院康复科在言语治疗、吞咽治疗等方面的业务开展和治疗设备相对不够完善，这与医院注重中医药特色治疗、不够重视现代康复医学理论与实践、现代康复医学人才缺乏等因素有关。

4 小结

随着用人单位对康复人才质量和数量需求的不断提升[3]，只有将中医康复医学生有针对性地塑造成技术过硬的中医康复人才，才会使中医康复获得更加持久的生命力[4]。合理配置与利用康复医疗服务资源，提升康复医疗服务能力康复医疗服务能力主要体现在人员、设备、床位等资源的合理配置与有效利用[5]。目前松原地区康复服务能力有一定基础，应需重视康复医疗建设，普及推广康复意识，积极发展中西医结合提升康复服务，进一步提升松原地区康复服务能力[6-8]。