刘建梅

（德昌县中医医院，四川 德昌）

0 引言

内科疾病各类繁多、患者病情和个体差异大，给内科疾病的临床治疗带来很大难度；随着医疗科技和治疗方法的不断发展，内科疾病的临床治疗效果和水平越来越高，但常规的西医药物治疗过程中，对各类内科疾病且伴发有血瘀症候的患者，缺乏有效的治疗方法，西药治疗后的体内药物残留及相关药物不良反应，也一直是使用西药治疗中困扰临床治疗的难题[1]。本文，通过对本院两组进行常规药物治疗与中医活血化瘀治疗的内科患者，进行治疗后的相关数据对比，探讨中医活血化瘀疗法在内科疾病治疗中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择本院2019 年10 月至2020 年10 月收治的各类内科患者74 例合为研究样本，并根据所选患者在本院实施的临床治疗方法，将样本均分为对照组（常规治疗）和观察组（配合中医活血化瘀疗法）；所选患者相关资料数据，在分组后的组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规对症治疗及护理干预措施，主要包括各项临床体征监测、吸氧、吸痰等，并根据患者病情及躯体状况使用抗生素、镇痛药物及其他对症药物。

1.2.2 观察组

在接受常规治疗的同时，增加使用中医活血化瘀治疗，采取中医辩证施治的原则，辩证给予柴胡疏肝散、活血化瘀汤、通窍活血汤、少腹逐瘀汤、温经汤、桂枝加芍药汤、龙胆泻肝汤等中药治疗。

参考方剂处方及用法用量：

有胸闷胸痛症者，使用柴胡疏肝散，“丹参、香附、川芎、柴胡等，清水中泡30 min 后煎煮，早晚2 次口服，每次200 ml”[2]；

有心悸症候者，可给予活血化瘀汤，药方包括“当归、赤芍、丹参、桃仁、赤芍等，清水中泡1h 后煎煮，早晚2 次口服，每次250 ml”[3]；

有头痛症候患者，可给予通窍活血汤，“红花、川芎、桃仁、赤芍等，放入250 ml 黄酒中，煎煮至150 ml，睡前服用”[4]；

有腹痛症患者，给予少腹逐瘀汤“小茴香（炒）7 粒 、干姜（炒）0.6 g、延胡索3 g、没药（研）6 g、当归9 g、川芎6 g、官桂3 g、赤芍6 g、蒲黄9 g、五灵脂（炒）6 g”[5]。

对于有妇科炎症，则给予温经汤、桂枝加芍药汤、龙胆泻肝汤等[6]。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗有效率

根据两组患者治疗后的体征及临床症状表现，进行治疗效果的评价，并按照疗效显著（相关临床症状、体征消失）、有效（相关体征及症状有明显改善）、无效（治疗后临床症状无明显变化）三级进行患者例数的统计，计算并对比两组患者的治疗总有效率。

1.3.2 相关功能指标评分

该指标包括活动能力、生理功能、躯体功能、情感状况、社会功能、心理功能六个维度[7]及总体健康指标，对所有患者在治疗后的相关功能指标进行打分评价，并进行指标的分类、分组统计记录，对比相关指标的组间均值。

1.3.3 治疗满意度

通过问卷调查的方式，对两组患者对所接受的治疗进行满意度调查，统计并对比两组患者治疗总满意度。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

统计数据显示，观察组患者的临床治疗总有效率达到94.59%，显著高于对照组（70.27%）。组间数据对比差异有统计学意义P＜0.05）。见下表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗后相关功能指标评分对比

对两组患者治疗后的各项功能指标评分显示，观察组患者的活动能力、生理功能、躯体功能、情感状况、社会功能、心理功能六项指标的评分均高于对照组，观察组患者的总体健康评分大幅度高于对照组。P＜0.05，组间数据对比差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗后的功能评分比较（±s）

表2 两组患者治疗后的功能评分比较（±s）

指标项目 对照组（n=37） 观察组（n=37） P活动能力 66.50±4.05 88.45±4.55 ＜0.05生理功能 67.15±3.45 89.05±5.25 ＜0.05躯体功能 71.05±6.35 90.05±6.05 ＜0.05情感状况 65.85±5.25 92.35±6.60 ＜0.05社会功能 71.20±3.50 93.25±4.40 ＜0.05心理功能 70.55±4.35 91.85±3.80 ＜0.05总体健康 68.72±5.15 90.83±5.05 ＜0.05

2.3 治疗总满意度组间对比

对两组患者接受相关治疗后的满意度问卷调查结果显示，观察组患者的治疗总满意度显著高于对照组（97.30% VS 91.08%）。详见下表3。

表3 两组患者治疗满意度比较

3 讨论

活血化瘀疗法，是中医临床治疗中使用有消散或攻逐体内瘀血药物，治疗瘀血病症的方法；中医所说的瘀血病症各类繁多，可分为因“瘀血郁结”而造成患者内有瘀血的病证，及“邪热入里与血相搏，至瘀热蓄结于内”的外感热病[8]；临床症状表现包括疼痛、肿块、出血、紫绀、肌肤甲错及脉细涩或结代等。中医治疗所说的活血化瘀，是一种对患者进行综合调理的治疗方法，通过方剂增减、辩证施治，对患者脏腑功能进行调节、疏通血脉、消除疼痛，以恢复病变部位的正常功能。相比单纯使用抗生素、镇痛、提高免疫力及其他对症施用的西医药物治疗，中医活血化瘀疗法能在保证治疗效果的同时，使患者出现耐药性和相关药物不良反应的概率更低、安全性更高。本次研究的相关指标数据分析，也充分证实了中医活血化瘀疗法在内科疾病治疗中的良好疗效。

综上所述，在内科疾病的临床治疗过程中，对患者配合使用中医活血化瘀疗法进行辩证施治，能够有效加快患者的各项躯体功能康复，临床疗效肯定，得到患者的普遍认可。