刘丽波

（云南省大理白族自治州洱源县中医医院，云南 洱源）

0 引言

颈椎病是临床骨科中比较常见的疾病类型，该疾病的发生基础为颈椎发生退行性病理改变，颈椎慢性劳损、骨质增生、椎间盘突出等都是比较常见的病因。通过对患病群体特征进行分析，发现在长期的坐姿、睡姿不当人群、中老年人中有较高的发生率[1,2]。近年来随着手机等电子产品的广泛普及，使得“低头族”越来越多，这也是近年来发生颈椎病的重要群体，且颈椎病发病年龄也逐渐向低龄化趋势发展[3]。发生颈椎病之后，患者会有多种症状表现，如颈部疼痛、手指麻木感、下肢乏力等，对人们的学习、工作、生活等产生不同程度的影响，让患者遭受着长期的身心困扰[4,5]。目前对于颈椎病没有什么特效疗法，随着研究增多，发现按摩推拿、针灸等疗法在缓解颈椎病患者颈痛症状方面具有较好的效果。本文主要分析探讨了对颈椎病颈痛患者采取针灸优化方案的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

截取2020 年1 月至2020 年10 月作为本次研究的时间范围，从中选择颈椎病颈痛患者54 例，均于该时间段在本院接受相应的治疗。根据治疗方案的差异，对这些患者实施分组对照，详情如下：（1）常规组（常规治疗）共入选27 例患者，包括男女患者人数分别为14 例、13 例，其中48岁为该组中最大年龄，最小年龄为23 岁，计算患者平均年龄情况，显示为（32.98±5.64）岁；患者的病程介于0.5-5年，均值为（2.37±0.53）年；（2）优化组（针灸优化治疗）的患者人数为27 例，包括15 例男患者和12 例女患者，进行患者年龄情况的统计，年龄区间为22-50 岁，年龄均值为（34.02±5.18）岁；统计患者的病程，最长4.5 年，最短7个月，平均（2.50±0.49）年。两组患者的各项一般资料水平相近，均P＞0.05，具有较高的研究价值，且对于相应的治疗方案，患者均签署知情同意书，具有较好的治疗配合度。

1.2 方法

1.2.1 常规组

该组患者接受常规性治疗，内容包括给患者使用疏筋活络膏药、止痛药等药物疗法，同时给予针灸、推拿等其他辅助治疗方法。该组患者的针灸疗法具体如下：取双侧百劳、中渚、肩中俞，用一次性毫针（型号为0.30mm×25mm）对选定的穴位进行针刺，得气后停止进针，留针30min。

1.2.2 优化组

该组患者对针灸治疗方案实施了优化，具体如下：让患者保持端正坐位，如果患者为第一次接受针灸治疗，或是体质虚弱，也可以采取俯坐位或俯卧位的治疗体位。治疗室控制温度在26℃，操作者协助患者将颈肩部充分暴露，选定患者的颈椎阳性反应平面、双侧夹脊穴、肩中俞、大椎、中渚等进行针刺操作。其中颈背穴位使用的一次性毫针型号为0.30 mm×40mm，中渚穴使用的一次性毫针型号为0.30mm×25mm。在将针刺入选定的特定穴位之后，结合具体的穴位、患者的体型等，对进针深度进行合理控制，运针得气作为停止进针的标准，然后留针20min。另外，对患者病情、体质实施中医辨证，并根据实际情况给患者辅以艾灸治疗。艾灸治疗方法如下：将艾绒制作成小艾柱（麦粒大小），将其放置在特定的穴位之上，然后将艾灸点燃，以皮肤潮红为度，每穴灸5 壮或以上。两组患者的针灸治疗均1 次/d，6d 为1 个疗程，中间间隔1d，开始下1 个疗程的治疗，共治疗4 个疗程。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，其中颈痛症状完全消失，颈椎活动无限制，为治愈；颈痛症状得到不同程度改善，颈部活动仍然有一些不适，为好转；颈椎活动、颈痛症状等改善效果不明显，为无效。（2）对两组患者接受治疗前以及治疗2 周后、4 周后的生活质量进行评分，使用的工具为生活质量量表，100 分为满分，分数和生活质量成正比。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t 检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组疗效对比

见表1。

表1 两组疗效对比

2.2 两组生活质量对比

见表2。

表2 两组患者接受治疗前后的生活质量情况对比[（±s）/分]

表2 两组患者接受治疗前后的生活质量情况对比[（±s）/分]

组别 例数 治疗前 治疗后2 周 治疗后4 周优化组 27 54.98±3.97 68.09±3.57 74.96±3.26常规组 27 55.12±4.02 63.63±3.88 68.13±3.64 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

中医学认为颈椎病发生的原因与经脉受阻、气血运行不畅有关，不通则痛，因此出现颈痛症状，并进而对机体其他部位产生影响，如手指麻木、下肢无力等[6,7]。而通过推拿、针灸等疗法，能够有效疏通经络，促进局部血液循环，通则不痛，实现改善临床症状的效果[8-10]。本研究对针灸治疗颈椎病颈痛的方案进行了优化，通过对患者进行辨证，适当加大了穴位刺激力度，同时配合艾灸治疗。结果显示，患者在接受针灸优化方案治疗后，疗效明显提升，生活质量得到更加明显的改善。由此可见，对颈椎病颈痛患者采取针灸优化方案切实可行，具有较好的临床效果。