朱盼盼

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

腰椎间盘突出症是临床发病率较高的骨科疾病，主要是由于腰椎间盘各组成部分发生退行性病变，椎间盘发生外力压迫作用等原因，致使纤维环破裂，髓核突出或脱出，刺激或是压迫相邻的脊神经根，由此产生相应的病症[1-3]。患者的临床表现主要为腰部疼痛，同时还伴有一侧或是双侧下肢的麻木、疼痛、功能受限等，患者承受着较大的机体痛苦，同时正常生活也会受到不同程度的影响。这又会使患者的心理负担加重，使其生活质量进一步降低。如何使患者的机体痛苦得到有效缓解，改善患者预后，这是临床医生比较关注的临床问题。随着临床研究的不断增多，对腰椎间盘突出症的临床治疗以及护理取得了一些研究进展[4]。本文主要分析探讨了中医特色护理措施在此类患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年5 月至2020 年5 月作为本研究的时间范围，将到本院接受诊断以及治疗的100 例腰椎间盘突出症患者纳入本次研究之中。本次入选的患者均得到临床确诊，不存在精神障碍、器质性疾病等情况。按照给予患者的护理方案的不同，将其分成以下两个不同组别：（1）常规组（常规性护理）共有50 例患者，其中27 例患者为男性，23 例患者为女性；对患者年龄分布情况实施统计，介于50-77 岁，患者的年龄均值为（64.11±4.62）岁；统计患者病程情况，最短的为半年，最长的为15 年，平均值为（8.11±2.33）年。（2）中医组（中医特色护理）的50 例患者中，男性和女性患者人数分别为28 例、22 例；统计患者年龄情况，最大的78 岁，最小的49 岁，患者的年龄均值为（63.98±4.51）岁；统计患者病程情况，最短的5 个月，最长的为14 年，平均值为（7.62±2.01）年。两组的各项一般资料均处于均衡水平，符合研究要求，且患者均能积极配合治疗以及护理工作。

1.2 方法

1.2.1 常规组

该组接受常规性护理措施，内容包括遵医嘱给患者用药，进行患者病情的观察等。

1.2.2 中医组

该组患者除了接受常规护理之外，还接受中医特色护理，内容如下：（1）穴位按摩：选择的穴位包括环跳、承山、委中、秩边等，通过点、按、摩等中医按摩手法对患者的腰椎、下肢痛处进行来回按摩，每次按摩时间为20min，每天按摩1 次。（2）中医针灸：选定肾腧、委中、阳陵泉、去室等穴位对患者进行针灸，针灸手法为泻法，每次针灸时间为20-30min，该治疗隔天1 次。另外，如果患者存在肾气亏损情况，增加承山、阿是、悬钟几个穴位，如果患者寒湿证的程度比较严重，可以对患者加用艾灸疗法[5,6]。（3）中医食疗：对患者实施中医辨证分型，采取不同的食疗方案，其中腰肾亏虚型患者的食疗原则为滋补肝肾，适宜的食物包括猪肉、贝类、蟹类；对于肾虚型患者，可以食用黄芪炖鸡汤；对于肾阳虚患者，可以多吃一些羊肉、鱼虾、狗肉等，对于肾阴虚患者，可以多吃枸杞子、驴肉、甲鱼等；对于气滞血瘀型患者，可以用红花、三七等中药材泡水代茶饮[7]。

1.3 观察指标

（1）统计对比两组的腰椎疼痛症状缓解时间；（2）统计对比两组护理效果：其中临床症状完全消失或是基本消失，腰椎能够自由活动，直腿抬高幅度达到80°以上视为显效；临床症状得到显著缓解，直腿抬高达到70°以上认定为护理有效，未达到以上效果确定为护理无效。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t 检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组症状缓解时间对比

中医组和常规组患者的腰痛症状缓解时间分别为（21.48±2.26）d、（45.11±4.24）d，存在明显的统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组护理效果对比

中医组和常规组的护理总有效率分别为96.0%、70.0%，组间比较，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组护理效果对比

3 讨论

腰椎间盘突出症是骨科发病率较高的疾病类型，是困扰人们身心健康的一类常见疾病。按照临床治疗方案的不同，可以分为手术治疗以及非手术治疗。对于采取非手术治疗的患者来说，常用的治疗方法有药物治疗、理疗、牵引、推拿按摩等[8]。从中医学的角度来看，该疾病可以归为“痹证”、“腰腿痛”范畴，中医认为该疾病的病因病机主要为外伤、气血不畅、正气亏虚等[9]。近年来，广大医师在中医治疗腰椎间盘突出症方面进行了较多的研究，同时取得了显著成效。相比于药物治疗，中医特色疗法更具优势，其能够根据患者中医辨证分型给予针对性护理，实现标本兼治的效果。不但能够使患者临床症状得到更为有效的缓解，同时可以使疗效更为稳固[10]。本研究对腰椎间盘突出症患者采取的中医特色护理措施包括穴位按摩、针灸、食疗，前两种特殊护理方法能够促进局部血液循环，松弛肌肉，改善血气，舒筋活络，而食疗法能够调养气血，改善患者体质，加速患者康复。本研究结果显示，接受中医特色护理的患者，其临床症状得到更快缓解，获得了更优的护理效果。

由此可见，在骨科腰椎间盘突出症患者中实施中医特色护理方案切实可行。