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中医护理在脑梗死患者康复护理中的应用价值

2021-05-12张俊晓

世界最新医学信息文摘 2021年21期
关键词:脑梗死护理人员情况

张俊晓

[河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院),河南 郑州]

0 引言

作为临床发病率较高的脑血管疾病之一,脑梗死具有致残率高、并发症多、病情易反复等特点,其对患者生命健康和生活质量造成严重影响[1]。虽然近年来医疗水平不断提高,脑梗死的治疗方式不断完善,但是多数脑梗死患者经治疗后仍会存留后遗症,对患者的日常生活造成严重影响,如何提高脑梗死患者的治疗效果已经成为困扰医护工作者的难题之一[2]。中医作为我国传统的治疗手段,凝聚了众多医学大家的智慧结晶,因其独特的护理理念,将其应用在脑梗死患者的康复护理中能够有效改善患者脑供血及新陈代谢情况,促使患者加速恢复[3]。因此本文特选取本院的脑梗死患者作为研究对象,探究中医护理在脑梗死患者康复护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年11 月至2020 年11 月来本院进行治疗的78 例脑梗死患者作为研究对象,按照患者住院期间接受的护理方式将其分为对照组和研究组,每组各39 例。所有入选患者均临床确诊为脑梗死。对照组39 例患者中包含21 例男性患者、18 例女性患者,年龄最小49 岁、最大78 岁,平均(60.1±5.7)岁;研究组39 例患者中包含20 例男性患者、19 例女性患者,年龄最小50 岁,最大77 岁,平均(59.6±6.2)岁。两组一般资料对比差异不具有统计学意义(P>0.05),能够为研究展开提供有效的数据支撑。

患者及其家属均对此次研究知情且同意,并且此次研究经过本院伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者包含饮食护理、环境护理、运动护理、康复护理与心理护理等在内的常规护理干预[4]。

1.2.2 研究组

在对照组的基础上给予研究组患者中医护理,具体内容包括:(1)检查患者的肌力、肌张力与关节活动度,为避免患者出现肌肉萎缩和关节畸形,应指导患者从床上训练开始展开适当运动,并根据患者的实际身体状况给予其包含穴位拍打、艾灸治疗、拔罐治疗与中药敷贴等在内的中医特色护理[5]。(2)针灸:在患者的水沟穴与中冲穴位用毫针以或点刺出血;如患者出现口眼歪斜症状应加刺迎香穴;如患者出现牙关紧闭现象应加刺合谷穴与颊车穴。(3)按摩:每日定时对患者进行按摩,3 次/d,每次至少15min,按摩时让患者以仰卧位躺在病床上,护理人员按揉其风池穴、印堂穴、四白穴等穴位及手肩与下肢等部位。(4)推拿:采用搓、擦、按、捻、推等手法在患者风池、手三里、曲池、肩井、天宗、承山、阳陵泉、环跳等穴位进行推拿,患者颜面部、背部与四肢为重点推拿位[6]。(5)情志干预:由于脑梗死患者活动与语言受限,许多事情都要依赖旁人才能解决,难免会产生较大的心理落差,出现抑郁、悲观等负面情绪是在所难免的。作为护理人员应留心患者的情绪变化,积极与患者进行沟通,帮助患者调节不良情绪,同时应叮嘱患者家属多抽出时间给予患者充分的陪伴,与护理人员一起帮助其树立对抗病魔的信心与勇气。(6)便秘干预:由于患者长期卧床,导致患者极易出现便秘情况,护理人员应对其家属进行腹部按摩指导,2-3 次/d。便秘患者严禁食用如豆制品、圆葱等在内的产气与刺激性食物。根据患者便秘类型应给予不同的便秘干预:热秘,应进食白萝卜、蜂蜜水等润肠、通便食物;气虚便秘,应进食核桃仁、松子仁等补气、通便食物,并遵医嘱进行穴位敷贴与按摩等。(7)吞咽干预:根据患者的吞咽困难情况给予相应的吞咽护理。轻度:引导患者进行进食与体位训练;中重度:指导患者进行口面部肌群运动、下颌骨张合运动、呼吸功能训练、舌体运动等[7]。(8)语言训练:对于语言功能障碍患者,护理人员可通过写字、肢体语言等形式与其进行沟融,并结合患者的实际情况,为其制定具有针对性的语言功能康复训练。

1.3 观察指标

(1)患者恢复情况:采用简易运动功能评价量表(fuglmeyer,FMA)、日常生活活动能力评估量表(barthel index,BI)及神经功能缺损评分(NIH stroke scale,NIHSS)量表评估两组患者恢复情况。

(2)患者护理满意度:采用本院自制的护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查,满分100分,根据患者的分数共分为3 个层次:十分满意、满意、不满意。满意度=(十分满意例数+满意例数)/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0 统计学软件对搜集到的数据进行分析处理。患者恢复情况用(±s)表示,采用t 检验;患者护理满意度用(%)表示,采用χ2检验;若P<0.05,则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者恢复情况对比

对两组患者的运动功能、日常生活能力以及神经功能进行评分,研究组患者的评分结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者恢复情况对比(±s,分)

表1 两组患者恢复情况对比(±s,分)

组别 n FMA 评分 BI 评分 NIHSS 评分研究组 39 69.45±3.78 61.74±15.10 9.79±2.47对照组 39 44.51±4.14 42.57±13.44 15.61±3.04 t 8.974 4.754 5.147 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度97.44%(38/39)显著高于对照组76.92%(30/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

脑梗死在中医中属于中风范畴,中医认为其是由于气虚及脏腑功能失调导致情志失调,继而引发患者出现偏身麻木、昏厥等情况[8]。此前,有相关研究显示,将中医护理应用在脑梗死患者的康复护理中能够有效改善患者的临床症状,加快患者恢复,提升其生活质量。

本次研究结果显示,在常规护理的基础上实施中医护理的研究组,其患者恢复情况与护理满意度均优于采用单纯常规护理的对照组,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。对上述研究结果加以印证。

综上所述,在脑梗死患者康复护理中结合中医护理能够显著改善患者的身体功能恢复情况,提升患者护理满意度,进而促进患者快速康复,为脑梗死患者痊愈提供有力保障。

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