高爱华

（山东省济南市济阳区垛石镇中心卫生院，山东 济南）

0 引言

作为常见的慢性代谢性疾病，糖尿病患者发病后，多以居家治疗为主，因此，对治疗效果影响最大的是患者治疗的依从性[1]。目前，社区护理管理在对社区慢性病患者管理中发挥着积极的作用，其通过指导患者遵医嘱完成治疗，以确保患者治疗效果[2]。本文探究分析给予糖尿病患者行以家庭为单位的社区护理管理干预对其临床疗效的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的临床研究对象64 例为本院2019 年12 月至2020 年6 月收诊的糖尿病患者，将其以每组32 例随机均分为两组，即常规社区组与家庭社区组。两组患者临床资料基本情况，见表1，P＞0.05，表明无统计学差异。

表1 两组患者临床资料基本情况

1.2 方法

常规社区组给予患者行常规社区护理模式管理，家庭社区组给予患者行以家庭为单位的社区护理模式管理。

常规社区组：视患者实际病情予其用药方案调整；定期检测患者血糖指标等[3]。

家庭社区组主要护理措施：一是告知患者及其家属治疗过程中患者通常会出现的不良情绪，嘱咐患者家属理解并接受其不良情绪的存在，同时指导患者家属给予居家治疗患者鼓励与心理安抚方法，以助推患者各种不良情绪消除[4]。二是告知患者及其家属糖尿病患者饮食需注意的事项，同时告知患者家属营养搭配方法、饮食原则及合理饮食对患者血糖控制的重要意义等，以通过患者家属协助患者合理控制饮食，确保治疗效果[5]。三是教给患者家属血糖测量方法，嘱咐患者及其家属坚持每日对血糖指标进行测定，并记录患者血糖变化情况，以确保能够对患者病情变化情况做出正确判断，促使患者更好地完成治疗[6]。四是指导并告知患者及其家属日常运动锻炼的重要性，并针对患者具体病情制定个性化运动康复方案；告知患者家属督导患者适量运动，但运动量不可超出患者耐受范围，患者开展运动锻炼时，需要家属陪伴，以预防患者低血糖等并发症发生[7]。五是教会患者家属合理控制患者用药方法，同时告知患者及其家属常见药物用药后的不良反应，以助力患者更好地完成用药。

1.3 观察指标

（1）观察分析治疗过程中两组患者治疗依从性情况。主要指标：完全依从、基本依从、不依从。评价标准[8]：完全依从是指患者能够遵医嘱控制饮食、按时服药及适量运动等；基本依从是指患者能够在家属督导下控制饮食与适量运动，但偶尔会忘记服药；不依从是指患者不遵医嘱，且不听家属督导完成各项治疗。

（2）观察分析治疗后两组患者生活质量评分及护理满意程度。患者生活质量评分通过SF-36 量表完成；而护理满意度评估则是通过社区自行制作的护理满意程度测评表完成。

1.4 统计学方法

本次分析所涉及指标均通过统计学软件SPSS23.0 对相关数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，行t 检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，若组间对比结果P＜0.05 时，则表明存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗过程中两组患者治疗依从性对比

患者治疗依从性情况对比，见表2，家庭社区组优于常规社区组，组间对比结果P＜0.05，表明治疗依从性对比存在统计学差异。

表2 治疗过程中两组患者治疗依从性对比[n(%)]

2.2 治疗后两组患者生活质量评分及护理满意程度对比

患者生活质量评分及护理满意程度对比，见表3 ，家庭社区组均优于常规社区组，组间对比结果P＜0.05，表明生活质量评分及护理满意程度对比存在统计学差异。

表3 治疗后两组患者生活质量评分及护理满意程度对比（±s，分）

表3 治疗后两组患者生活质量评分及护理满意程度对比（±s，分）

组别 例数 生活质量评分 护理满意程度常规社区组 32 84.36±6.28 85.11±4.76家庭社区组 32 92.15±5.17 93.24±5.99 t-3.0419 3.7504 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨论

对于糖尿病患者的治疗，以居家治疗为主，而患者日常生活习惯与糖尿病有着密切关系，因此，居家治疗的重中之重是提高患者对治疗的依从性。所以，在予患者行居家治疗时，有效的护理干预措施至关重要[9]。

本次分析结果表明，与接受常规社区护理模式管理患者相对比，接受以家庭为单位的社区护理模式管理患者，其治疗效果与治疗依从性均更优。分析结果提示：一是常规社区护理模式管理可以起到一定的护理效果，但缺乏针对性，且患者家属未能很好的参与护理管理[10]。二是以家庭为单位的社区护理模式管理具有更强的针对性，尤其是通过指导患者家属参与护理干预，不仅使其较好的掌握糖尿病相关知识，更重要的是通过家属对患者的心理疏导与安抚，更利于消除患者对治疗的抵触情绪；通过家属的督导，更利于患者有效控制饮食量，遵医嘱用药及进行适当的运动，以提高治疗效果；通过家属定时测量患者血糖，确保患者病情变化尽在掌握之中，避免因血糖脱离控制范围而发生各类并发症[11]。可见，以家庭为单位的社区护理模式管理具有较好的应用意义。

综上所述，给予糖尿病患者行以家庭为单位的社区护理管理干预，获得良好的临床疗效，且较于常规社区护理模式管理，该护理模式管理效果确切，更利于患者治疗依从性提高，促其生活质量有效提升，并构建良好的护患关系[12]。