樊迪

（呼伦贝尔市传染病医院药剂科，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

喹诺酮类（吡酮酸类、吡啶酮酸类）药物属于临床常用抗菌药物的一种，其主要是将细菌脱氧核糖核酸作为靶点，影响脱氧核糖核酸回旋酶的正常运转，从而使脱氧核糖核酸受损，发挥药物的抗菌作用。现阶段临床常用的喹诺酮类药物具有多样性，如临床上常见的氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等，这些药物可以消灭多种革兰阴性菌，从而有效改善患者的细菌感染症状，促进患者病情康复。虽然喹诺酮类药物应用于临床的抗感染治疗中取得显著的效果，但是长期使用喹诺酮类药物后也会出现获得性耐药性、药物副作用等一系列问题，不仅会降低疾病治疗效果，同时药物不良反应还会危害患者的身体健康，所以当前需要开展药学干预，确保喹诺酮类药物的合理使用[1]。本文主要结合医院的实际工作情况以及核心参考文献对药学干预方案进行探究，并选取本院近1 年收录的78 例喹诺酮类药物治疗患者，分析药学干预在促进临床用药合理性的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例样本均来源于本院实施喹诺酮类药物治疗的78例患者，原发病主要集中在呼吸道感染、消化道感染、生殖系统感染等方面，入选标准：患者此前无喹诺酮类药物治疗史，且了解此次实验的目的与意义，自愿在知情同意书上签字。排除标准：喹诺酮类药物过敏史、免疫系统异常、资料数据不完整、中途脱落实验、不配合此次研究的患者资料。将78 例患者平均分为39 例对照组、39 例实验组，两组患者一般资料具有相似性（P＞0.05），此次研究实验的进行获得了伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均给予喹诺酮类药物进行抗感染治疗，实验组在其基础上联合应用药学干预策略，本文重点探究实验组干预内容，具体如下。

首先，科室内部应该制定详细的用药准则，要求每位医师在用药之前，合理分析患者的病情状况，明确喹诺酮类药物特点、使用范围、药理作用是否适合患者的病情，评估临床用药的合理性、安全性，与此同时，需要对喹诺酮类药物的用药方式、常用剂量、使用注意事项、药物不良反应、用药范围等予以明确，并将具体的用药方法告知患者，确保患者科学用药[2]。现阶段可以借助互联网技术在网络构建咨询平台，一对一耐心解决患者提出的问题，如果发现患者在用药的过程中出现严重副作用以及不良反应，需要对患者药物进行更换，或者逐渐缩减用药量。

其次，临床应该调查历年来采用喹诺酮类药物的治疗情况，计算喹诺酮类药物不合理用药发生率以及常见的不良反应，依据调查结果制定相应的整改策略，在最大程度上降低喹诺酮类药物副作用的出现。

再次，科室内部应该开展处方评估工作，回顾性分析医院内部已经发出的处方，对处方内存在的不合理问题进行探究，并且要对问题进行分类整理，探究问题出现的原因，以其为依据对干预策略进行制定，并在全院范围内普及这一干预方案，如，通过用药处方全面评估可以发现在使用喹诺酮类药物进行治疗时，普遍存在细菌耐药性问题，这就要求医院内部在用药前应该先开展药敏实验，依据实验结果来进行用药方案的调整，从而有效提高疾病治疗的敏感度。

最后，临床需要持续开展教育培训工作，定期组织医务人员进行定期与不定期的培训工作，从而有效提高医务人员对喹诺酮类药物的认知，具体应该以喹诺酮类药物的药理作用、常见不良反应、不合理用药情况、用药注意事项等知识为主，在培训结束后应该构建相应的考核制度，考核通过的医务人员才可以上岗工作。除此之外，为了有效提高医务人员的工作热情，应该在考核机制中结合相应的奖惩制度，对表现优异的人员实行薪资补贴、额外假期等奖励，表现较差的人员则要开展批评教育，从而使医务人员积极主动参加到培训工作中，确保其为患者带来优质化的服务[3]。

1.3 观察指标

（1）不合理用药情况。（2）临床治疗有效率：患者感染症状完全消失，身体机能恢复正常视为显效；患者感染症状有所缓解，身体机能逐步趋于正常为有效；未达到上述指标为无效，临床治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（3）不良反应发生率。

1.4 统计学方法

借助SPSS.23 处理本文资料数据，不合理用药情况、临床治疗有效率、不良反应发生率以计数资料表示，开展χ2检验，结果表现为百分比，组间数据是否存在差异以P 值进行判定，P＜0.05 证明组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不合理用药情况对比

对照组患者7 例不合理用药情况，占比为17.95%，实验组患者出现2 例不合理用药情况，占比为5.13%，实验组不合理用药发生率更低（P＜0.05），数据详情见表1。

表1 两组患者不合理用药情况对比

2.2 两组患者临床治疗有效率对比

见表2。

表2 两组患者临床治疗有效率对比

2.3 两组患者用药不良反应对比

见表3。

表3 两组患者用药不良反应对比

3 讨论

喹诺酮类是临床治疗革兰阴性菌的主要抗菌药物，其主要是抑制DNA 核酸回旋酶，防止细菌复制、分裂，以此来实现良好的抗菌作用，并且喹诺酮类药物具有价格低、疗效佳、易吸收的优势，所以在临床中得到广泛的应用。但是随着用药量的增加，在使用喹诺酮这一广谱抗菌类药物对患者进行疾病治疗时，容易出现药物滥用的情况，对患者的机体健康造成影响，所以当前为了确保喹诺酮类药物的合理使用，需要加强药学干预，从而提高患者的预后水平，使患者在短时间内恢复到健康状态[4]。

药学干预作为医师处方的规范性、适应性监测，可以对喹诺酮类等长期使用药物的合理性进行监测，严密监测处方中喹诺酮类药物用量、用法、疗程、配伍禁忌等内容，一旦发现问题应该与医师进行沟通交流，在第一时间对用药方案予以调整，从而实现临床治疗效果的提高[5,6]。本文开展对比研究实验，最终研究结果显示，采用药学干预的实验组，不易出现用药不合理情况以及药物副作用，且临床治疗有效率明显优于对照组，表明药学干预对促进临床合理使用喹诺酮类药物具有积极作用。

综上所述，患者在使用喹诺酮药物进行治疗的过程中，配合应用药学干预策略，可以有效降低不合理用药的发生率，预防各类药物副作用的出现，从而有效改善患者的病情，提高临床治疗效果，促进患者病情康复，保障患者的用药安全以及用药疗效[7,8]。