李大欣

（湖北省应城市义和镇卫生院，湖北 应城）

0 引言

妇产科作为临床医疗机构重要科室，涉及病理类别较多，临床开展专业性较强，为医疗事业发展的重要组成内容[1]。近年随着人们生活质量提高，女性社会地位提升，妇产科就诊患者比重呈逐年递增趋势，增加妇产科护理开展强度，临床护理工作中不安全事件频发，严重影响妇产科医疗服务质量，为妇产科发展亟待解决的问题之一[2]。考虑妇产科临床护理影响因素较多，为提高临床护理开展质量，明确风险因素，开展针对性护理对策尤为重要。现本研究笔者为提高我院妇产科临床护理开展有效性，特针对护理工作中存在不安全因素进行分析总结，落实安全护理对策，为临床护理工作开展提供经验支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入笔者妇产科收治患者为探查对象，共计168例，病例筛选时间2019 年5 月至2020 年6 月，模拟数字抽签方式划分小组，传统组84 例，年龄22-56 岁，均 龄（38.65±1.52）岁；安 全 组84 例，年 龄24-59 岁，均 龄（39.01±1.49）岁，校 验 统 计2 组 患 者 基 线 资料（P＞0.05），差异符合数据比对需求。

1.2 方法

传统组患者沿用传统护理对策，依据妇产科临床护理开展指南实施相应服务，加强对患者生命体征监测，辅助患者进行专项检查，遵医嘱给予患者用药。

安全组患者开展安全护理对策：（1）组建安全护理小组，针对既往护理工作中存在的不安全因素进行回顾性分析，采用小组座谈会、头脑风暴、品管圈等方式，明确既往工作中存在的问题，通过经验总结等方式，检索先进文献，自主探寻临床解决对策，以落实安全护理内容；（2）护理队伍的建设，加强妇产科护理人员综合素质，针对本院妇产科临床护理风险因素进行岗位培训教育，明确安全护理开展重要性及必要性，针对临床存在风险因素进行健康宣教，告知护理开展有效性，要求护理人员熟练掌握相关仪器的使用，明确药物使用禁忌症等，规避因护理人员因素导致风险事件发生；开展弹性排班方式，降低护理人员工作强度，合理调配医疗资源，以提高护理人员工作积极性；加强护理人员护患沟通能力，与患者建立良好的护患关系，避免因护理人员因素诱发不良护患沟通，提高患者对临床护理工作开展的认可度[3]。

1.3 评价标准

采用自拟护理质量评估量表，针对风险意识、环境管理、无菌操作、防护措施等维度进行量化评分，总分为100分，分数与护理质量呈正相关，基于标准化项Cronbachs Alpha 信度检验0.78，具有科学性。

统计比对不同护理干预，药物差错、护患纠纷、跌倒、非计划性脱管等不良护理事件发生情况。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS24.0 进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，χ2假设校验，计量资料分布用（±s）表达，t样本假设校验，P＜0.05 设为统计学差异基础表达。

结果

2.1 2 组护理质量统计

安全组风险意识、环境管理、无菌操作、防护措施等维度护理质量评分高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 2 组护理不良事件统计

安全组护理不良事件发生率低于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 2 组护理质量统计对比（±s/分）

表1 2 组护理质量统计对比（±s/分）

组别 n 风险意识 环境管理 无菌操作 防护措施传统组 84 61.36±4.15 60.85±4.25 61.41±4.08 65.14±4.54安全组 84 89.62±5.01 88.42±5.15 90.14±5.08 92.14±5.88 t 9.635 9.428 10.006 9.569 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 2 组护理不良事件统计对比[n（%）]

3 讨论

妇产科临床护理开展难度较大，考虑涉及女性生殖健康及新生儿疾病类别较多，临床收治患者较多，对妇产科护理工作具有较高要求，临床不安全因素较多，与护理人员专业素质具有高度关联性，受护理人员综合素质影响，临床护理工作开展时，极易出现护患沟通不良情况，未针对孕产妇机体状况进行客观评估，于临床检验及药物治疗时，出现误差，严重影响护患沟通，影响护患关系，导致不良医患纠纷；加之妇产科护理管理体系不健全，临床护理工作开展无规章可遵循，导致临床管理制度落实难度较大，护理人员对妇产科护理管理体系认知不全，于工作交接时出现误差，严重影响临床护理工作开展[4]；考虑医疗资源的限制，妇产科就诊人流量大，环境较为吵杂，严重影响护理人员及孕产妇心理健康，孕产妇情绪不稳定，受机体因素及环境因素的影响，伴有情绪易怒，于临床医疗开展期间，极易导致不良医患纠纷情况发生；加之部分护理人员服务意识较差、服务水平较低，无法满足孕产妇服务需求；妇产科于临床治疗中常需要辅助仪器或药物进行治疗，极易出现机械性损伤及药物损伤，于机器使用时，未依据产妇机体状况，合理设定相关参数，导致检验结果误差或医疗性创伤，亦或是药物选取或发放时，未给予患者有效的药学指导，导致药物使用差错；除上述医院因素，患者因素导致风险事件占有一定比重，受患者生活质量影响，妇产科就诊时，心理波动较大，身心护理需求量大，于常规医疗服务开展下，心理落差较大，严重影响临床护理开展质量。

需依据上述不安全因素开展针对性安全护理对策；针对院方，需落实妇产科管理制度，明确既往临床护理问题，制定针对性临床护理流程，明确临床护理开展重要性及必要性，确保临床护理工作开展有规章可遵循，针对临床护理开展法律法规开展院内宣教，为妇产科护理管理工作开展提供基础支持；开展有效的环境管理，加强资源投入，通过完善医疗设备及住院环境，为孕产妇就诊提供一个良好的条件支持，针对妇产科医院环境进行无菌化管理，清理走廊障碍物，避免跌倒等不良事件发生，提高环境管理安全性，指派专人进行管理，考虑就诊人流量较大，要求患者进行有序就诊，避免嘈杂，以免导致负面情绪发生，确保临床工作顺利实施；加强医疗设备检修，定期针对医疗设备进行维护及检修，确保仪器正常运行，确保孕产妇诊疗权益[5-6]。针对护理人员，加强护理人员专业素质培养，针对妇产科护理重点及难点、注意事项、安全护理重要性、法律意识及服务服务意识，进行岗位教育，促使护理人员加强自身岗位认知，针对妇产科患者身心护理需求进行明确，加强自身专业素质，引入人文关怀理念，熟练掌握医疗器械，针对患者机体护理需求，开展多元化护理帮助，积极调动护理人员主观能动性，提高其护理热情，医院帮助护理人员协调家庭与工作重心，采用弹性排班的方式，降低疲劳工作，采用奖罚分明方式，以提高护理人员工作热情[7-8]。本研究笔者通过落实安全护理对策，经研究数据显示，安全组风险意识、环境管理、无菌操作、防护措施等维度护理质量评分高于传统组，安全组护理不良事件发生率低于传统组。

综上，妇产科护理不安全因素较多，需加强因素分析，开展预见性安全护理对策，以规避不良护理事件，提高临床护理质量。