陈晓宁

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）,河南 郑州）

0 引言

心胸外科手术是难度非常高的手术类型，其还具有很高的危险性，由于手术时间较长、手术伤口较大、并发症发生概率很高等，很容易导致手术后患者出现不适的症状，对疾病的顺利恢复造成不利影响，所以，必须为患者制定有效的护理措施，不断提升治疗效果[1]，使患者得到理想的恢复效果。本次研究应用的是优质护理干预措施，优质护理模式是一种新颖、科学且全面的护理干预方法，护理人员在实施护理的过程中[2]，主要是坚持以患者为中心的原则，可有效缓解疾病症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2019 年6 月至2020 年6 月收治的心胸外科患者共计80 例，全部患者均符合本次研究的研究标准且签署同意书，随后将患者分为两组，每组各40 例病例,组名设为观察组与对照组。在对照组40 例患者中，男性患者有18 例，其余为女性患者，患者的年龄在25-75岁间，平均年龄为（34.19±4.08）岁。在观察组40 例患者中，男性患者有21 例，其余为女性患者，患者的年龄在25-78 岁间，平均年龄为（35.55±4.30）岁。对比观察组与对照组两组患者的基础资料情况，差异无显著的统计学意义（P＞0.05），具备较好的可比性。

1.2 护理干预方法

对照组：实施常规护理干预。即严格遵医嘱实施护理，注重了解患者每日的疾病症状变化情况，定期打扫、消毒病房，保持病房室内的通风与整洁，保持室内干净度等[3]。

观察组：实施优质护理，主要内容：

1.2.1 在手术前对患者实施有效的心理护理。由于患者对自己的疾病情况不了解，对疾病治疗情况也不了解，所以在手术前我们对患者进行访视的时候普遍发现患者是存在不良情绪的，例如：焦虑、抑郁、恐惧等[4]，而这些不良情绪的存在是不利于患者顺利接受治疗的，对治疗会产生不利的影响。所以，护理人员需做好心理护理干预，加强同患者的沟通，向其讲述与疾病相关的知识，向患者介绍成功的病例，及时解答患者的疑虑问题，使其不良情绪得以缓解，提升患者的配合积极性[5]。

1.2.2 练习呼吸功能。由于心胸外科手术是比较特殊的，在手术后患者很容易发生并发症，据此，可通过在术前对呼吸功能进行训练，以此来降低患者的并发症发生率，训练内容主要包括缩唇呼吸法、呼吸保健操、腹式呼吸法、咳嗽排痰练习等[6]。

1.2.3 在手术治疗完毕之后，护理人员要对患者病情进行密切观察，严密检测患者的心肺功能情况。应用叩击胸背法，辅助患者呼吸[7]，并协助患者及时排出分泌物。提醒患者在咳嗽时，利用双手将创口捂住。

1.2.4 为患者制定特殊食谱[8]，饮食中要包含充足的水分与营养，鼓励患者按时进食，养成健康的饮食习惯，同时还要确保其睡眠充足，培养良好的生活习惯。

1.2.5 指导患者进行康复锻炼，护理人员要多与患者展开交流与互动，让患者参与到康复训练中，根据患者的实际情况为患者制定适度的运动锻炼方式。同时还需为其营造一个良好的住院环境，使患者的心情随时保持良好[9]。

1.2.6 在手术前1d，重症监护病房的护理人员需做好对患者的访视工作，并进行相关的知识的健康教育，向患者和患者的家属讲述手术完毕后需要注意的事项与可能出现的问题，使其提前有所准备，并且告知其正确的处理方式，将其恐惧心理消除。完成手术后，要做好监护治疗。对于年龄较小的患者，可加强与家属的沟通，了解患者的爱好、性格等，这样有利于护理质量的提升[10]。

1.3 护理满意度评价标准

评估患者的护理满意度主要采用本院自制的护理满意度调查表来实施，其中包含非常满意、满意、不满意这些内容，分别统计两组患者的达标例数并计算出满意度。

1.4 统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS16.0 统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，用（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度对比

见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比

2.2 两组发生不良情况的概率比较

见表2 。

表2 两组发生不良情况的概率比较

3 讨论

患者行心胸外科手术以后，由于创口大、胸膜内粘、胸膜反应等原因的影响，造成患者咳痰、呼吸、咳嗽功能均受到较大的损伤，若情况严重，会导致患者出现呼吸衰竭症状[11]，严重威胁患者的生命健康。为了缓解上述情况的出现，提高患者的生活质量，就必须在对患者实施有效治疗的同时给予有效的护理干预，使患者详细了解自己疾病的情况与治疗情况，同时可使其不良情绪减少，积极主动配合医生的治疗。相关研究结果显示，实施优质护理，可以对患者采取更加全面的护理措施，便于使患者的呼吸功能得以改善，使患者的并发症率显著下降，并且对于液体与气体的排出具有较大的促进作用。在为患者实施手术治疗前，需对患者的咳痰、咳嗽进行锻炼，并训练患者的呼吸功能，促进分泌物及时排出，另外，还要锻炼患者的呼吸功能，这有利于排出肺内残留气体，使肺容量增加，确保有效通气。

通过在心胸外科实施优质护理措施，有利于满足患者的实际需求，为患者提供最为优质高效的服务，加强同患者间的交流与沟通，护理人员和患者建立良好的关系，并科学分配护理资源。医院可定期对护理人员进行考核，便于提高医院的整体护理水平。从本次研究中可看出，观察组患者实施优质护理干预后，护理满意度显著高于对照组，在不良反应发生率方面，低于对照组，结果对比差异显著，这表明实施优质护理可降低患者并发症与不良事故发生率，效果佳[12]。