连小慧

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

外伤患者伤口愈合是治疗的主要目标，一旦伤口愈合不良发生了感染，那么就会延长治疗的时间，若感染进一步加剧，还可能会造成诸多并发症发生，甚至导致患者发生死亡，导致患者的生活质量与生命质量均受到损害，由此，就必须注重对患者的护理。而传统的伤口护理方法取得的效果并不是很理想[1]，而且需要的时间较长，在这期间患者很容易出现诸如：焦虑、抑郁、担忧等不良心理，长此以往会造成患者不能积极配合等不利于伤口恢复的情况，同时还容易激化矛盾，不利于和谐护患关系的构建。所以，要寻找一种快速、科学且有效的护理干预方式，以达到理想的护理干预效果。本次研究就将早期控制伤口感染的护理方法应用其中，有相关研究显示：早期护理干预能有效地加快患者伤口的愈合速度，大大缩短伤口愈合的时间，从而减少患者治疗的成本[2]，进而显著缓解患者的身心痛苦，为早日取得理想的治疗效果进行很好的铺垫。下面，就对将早期控制伤口感染的护理方法对伤口有效愈合的价值进行探究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均为在本院中治疗的病例资料，是本院在2020 年1 月至2020 年12 月收治的外伤患者120 例，全部患者均经过评估符合本次研究的标准且签署知情同意书，随后将全部患者随机分为两组：观察组60 例和对照组60 例。全部患者所包含的受伤类型：刀割伤、机器切伤、跌伤、动物咬伤、烧伤、烫伤、撞击伤等[3]，受伤时间在20min-72h 不等。在观察组60 例中，主要包括男性患者40 例与女性患者20 例，患者的年龄为13-66 岁，平均年龄为（28.52±6.38）岁。在对照组60 例中，主要包括男性患者30 例与女性患者30 例，患者的年龄为15-66 岁，平均年龄为（29.00±7.33）岁，对比两组患者的基础资料情况，差异没有显著的统计学意义（P＞0.05），具备较好的可比性。

1.2 护理干预措施

对照组：按常规护理方法护理伤口，即根据患者的实际伤口情况实施冲洗、消毒和包扎，对于住院患者还要严密观察患者的伤口渗血渗液情况[4]，若患者的伤口渗血渗液量太多，那么要严格按医嘱及时为患者换药。对于门诊患者，要嘱咐患者按时来医院进行换药，若出现特殊情况如发热、恶心呕吐等，及时来院就诊。

观察组：实施早期控制伤口感染护理措施，主要方法：

1.2.1 早期处理伤口

先用0.9%生理盐水与20%肥皂水冲洗伤口，然后应用3%双氧水冲洗伤口，若伤口感染化脓，再用0.9%生理盐水加3%双氧水交替冲洗伤口3-4 遍，白沫消失就可以停止冲洗，最后再用0.9%生理盐水冲洗1 次。

1.2.2 0.5%活力碘棉球消毒[5]

先应用0.5%活力碘对伤口进行消毒，然后再用活力碘棉球浸润伤口创面，停留10s。如果患者患有一些诸如糖尿病这类的特殊疾病，或者是患者的伤口面积很大或伤口创面较大、污染严重、伤口发生感染化脓情况，可湿敷1-3min。

1.2.3 伤口出血的护理

对于伤口需缝合或者是出血量较多的患者，要先进行加压后再包扎伤口[6]。先用无菌纱布对伤口进行加压2-10min，在伤口停止出血或者出血量减少之后，再应用无菌纱布对伤口进行包扎。对于72h 后伤口创面渗血渗液较多、受伤部位水肿严重或者是糖尿病患者，可以应用手术反光灯照射5-10min，照射后用无菌纱布包扎伤口。

1.3 观察指标与评价标准

观察两组患者的伤口愈合情况，并统计两组患者伤口发生感染的例数，局部出现红、肿、热、痛或压痛，体温＞38.5℃，并伴随恶心呕吐即判定为伤口感染，记录两组患者伤口愈合情况并做比较。

1.4 统计学分析方法

将全部数据资料应用SPSS20.0 统计学软件进行分析处理，计数资料用（%）表示，用（%）检验。若P＜0.05 则为差异具有统计学意义的表示。

2 结果

比较两组患者伤口愈合情况，见表1。

表1 两组患者伤口愈合情况比较

3 讨论

目前在临床中，外伤患者是比较常见的，本次研究选择的外伤患者主要包含的受伤情况有刀割伤、机器切伤、跌伤、动物咬伤、烧伤、烫伤、撞击伤等，而且患者的受伤时间在20min-72h 不等。在外伤患者中[7]，伤口感染情况是很常见的，感染程度轻微的患者会发生局部红肿热痛或压痛的症状，并伴随脓性分泌物，经过组织培养结果显示有细菌生成。如果感染程度较为严重的患者，那么患者常常会出现发热（T＞38.5℃）、恶心、呕吐等全身症状，少数患者还会并发脓毒血症，不仅显著降低患者的生活质量[8]，而且还会对患者的生命造成严重威胁。因此，控制伤口感染是非常重要的工作。在常规护理伤口的过程中，护理人员是对伤口进行常规的消毒与包扎[9]，而这种护理方法常常不能达到理想的治疗效果，而与传统护理伤口方法相比，早期控制伤口感染的护理干预方法就显得周全而科学，是根据患者的实际病情做出辩证护理计划，这样能有效降低伤口感染率，缩短伤口愈合时间，减少治疗费用，病人对治疗效果也十分满意[10]。

本研究结果显示，观察组发生感染的患者有2 例，对照组发生感染患者为10 例，可见观察组感染率明显低于对照组，两组结果比较差异具有显著的统计学意义（P＜0.05），观察组伤口愈合需3-7d，对照组伤口愈合需6-14d，观察组愈合时间显著短于对照组，两组结果比较，差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

总之，对于控制伤口感染，护理干预的越早越好[11]，将早期控制伤口感染护理措施应用到伤口护理中，对于伤口快速愈合优势显著，且大大减轻患者身体痛苦和心理负担[12]。