范志红，张晓云

（内蒙古满洲里市扎赉诺尔区人民医院发热门诊，内蒙古 满洲里）

0 引言

在临床中，急性心肌梗死是内科常见的疾病。由于该疾病具有较高的致死率，因此及时为患者开展溶栓治疗是非常必要的。随着医学技术的不断发展，静脉溶栓治疗凭借简单的操作、良好的效果得到了广泛的应用。在选择该治疗措施的过程中，为了更好地改善心肌细胞缺血情况，在保证治疗成功率的同时改善患者预后质量，为患者开展针对性的护理是非常有必要的。笔者在本文中针对急性心肌梗死患者实施早期静脉溶栓护理治疗的临床效果开展了相关研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究开展患者筛选的过程中，患者筛选的起始时间和截止时间分别设定在2019 年6 月、2020 年8 月，在入选研究的82 例患者之中，男性53 例，女性患者29 例，患者的年龄区间在42 岁至76 岁之间，平均（54.3±2.4）岁。患者纳入标准：①患者临床诊断确诊为急性心肌梗死；②患者不存在认知障碍或者精神障碍；③患者不存在其他脏器严重疾病；④患者自愿配合本次研究。将所有患者按照1 ∶1 随机分组的原则将患者分为对照组（41 例）以及观察组（41 例），两组患者的一般资料对比结果显示组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受常规早期静脉溶栓治疗，在此基础上，结合患者的实际分组情况，为不同小组之中患者提供不同的临床护理措施。其中，对照组患者的临床护理方案选择为常规护理。

观察组中所有患者的护理方案均选择为针对性护理干预，具体的护理措施主要可以归纳为以下几个方面：①病情观察：护理人员需要在开展护理服务的过程中，对患者的心电图、呼吸、出入量、血压、神志以及微循环等一系列指标进行严密的观察。在发现患者出现心律失常问题或者心律失常征兆时，护理人员应立即报告医生，并协助医生开展紧急措施。与此同时，护理人员应对患者静脉点滴情况进行观察，在了解各种药物疗效以及输液速度的基础上，对点滴速度进行科学的把控，通过这样的方式来促进患者治疗效果的提升，同时保证患者的安全。②心理护理：在临床治疗的过程中，患者的心理状态将会对患者的治疗效果以及安全产生非常巨大的影响。在这样的情况下，护理人员在开展临床护理的过程中，需要引导患者保持轻松愉快的心情。由于患者在发生急性心肌梗死后，会出现濒死感以及明显的疼痛感，因此与患者进行沟通的过程中，护理人员需要更多地表达对患者的理解和尊重，在此基础上采用通俗易懂的方式来为患者说明疾病情况以及治疗方法，以此来加深患者对于疾病知识的了解，避免患者陷入过度的紧张、焦虑或者恐惧情绪之中。与此同时，护理人员还需要针对患者的疑问进行充分的解答，以此来提升患者对于医护人员的信任度，增加患者治疗过程中的依从性。③健康指导：在为患者提供护理服务的过程中，护理人员需要为患者提供健康指导，以此来对患者的生活习惯进行调整，更好地保证患者的预后质量。首先，护理人员需要对患者的饮食习惯进行调整，引导患者采取少食多餐进食模式的同时，更多地鼓励患者食用新鲜的水果、蔬菜等维生素含量较为丰富的食物。护理人员还需要告诫患者减少食用高脂肪食物、动物内脏以及海鲜等食物，同时戒烟戒酒，从而更好地为恢复健康提供帮助。在患者病情尚未完全稳定之前，护理人员需要引导患者卧床休息。在病情稳定之后，护理人员可以根据患者自身的状况来为患者制定运动计划，通过安排患者进行一些有氧运动来达到促进患者恢复和增强患者体质的目标。在开展锻炼的过程中，护理人员需要对运动量进行合理的把握，避免患者产生疲劳感。④先兆症状观察：临床中，大部分患者在发生心肌梗死钱都出现先兆症状，例如胸部不适、乏力、烦躁、心悸以及心绞痛等，护理人员需要对该症状进行观察同时告知患者以及患者家属常见的先兆症状。一旦发现患者存在上述症状，则需要及时进行检查以及治疗，通过这样的方式来有效地保证患者的安全。在此基础上，护理人员需要为患者以及患者家属开展急性心肌梗死的自救教育，患者在出现不适的情况下，第一时间就地休息，在此过程中尽量对自身的心情进行放松，在条件允许的情况下，尽量选择安静、温暖的环境来进行休息，并舌下含服消心痛片或者硝酸甘油片。需要注意的是，此过程中应严格避免患者步行，以此来更好地保证患者的安全。

1.3 统计学方法

用统计学软件SPSS 21.0 进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用(±s)以及n（%）表示，组间比较采用t 检验或者采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的溶栓成功率对比

见表1。

表1 两组患者的溶栓成功率对比

2.2 两组患者并发症发生情况对比

见表2。

表2 两组患者并发症发生情况对比[n（%）]

2.3 两组患者的护理满意度对比

见表3。

表3 两组患者的护理满意度对比

3 讨论

在医学技术不断发展的过程中，早期静脉溶栓治疗为急性心肌梗死患者的治疗提供了非常大的帮助，但与此同时，早期静脉溶栓治疗的成功离不开护理工作的配合。在开展静脉溶栓时，护理人员只有对患者进行密切的观察，才可以对治疗效果进行科学的判断，同时及时发现患者存在的异常。与此同时，护理人员在观察患者中所获取的各项体征指数，对于医生制定下一步治疗方案同样具有非常重要的意义。除此之外，优质的护理服务还可以对患者的心理状态进行有效的调整，避免患者在治疗中产生恐惧、焦虑、抑郁、绝望以及悲伤等一系列心理，让其可以保持在一个相对稳定的情绪状态，为治疗的开展打下良好的基础。在本次研究的过程中发现，观察组患者在接受针对性护理干预之后，相较于对照组患者的护理效果，观察组患者的溶栓成功率、并发症发生率以及护理满意度都明显更好，小组之间对比结果差异具有统计学意义（P ＜0.05）。综上所述，在为急性心肌梗死患者提供早期静脉溶栓治疗时，通过为患者开展针对性护理干预，可以及时地掌握患者症状变化情况，以此来提升溶栓成功率。与此同时，针对性护理干预还可以避免并发症发生和提升患者满意度。