王静静

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

急诊科是医院对急、危、重症病人进行诊断和治疗的重要场所，收治的病人较多，且病人病情通常较为复杂。急诊科的护理工作任务重、内容繁多、时间紧迫，且面临着患者及家属更高的要求，因此，需要不断优化护理工作质量，确保患者能够到良好的救治效果[1]。急诊护理优化流程是在常规护理基础上采取一系列更为及时、有效、安全的护理措施，以更好地满足急诊护理对于时效性要求的护理模式，在规范的护理流程下，护理人员能够更好地做好各项急救准备工作，更好地与医生配合对患者进行抢救，更成功地救治患者[2]。在本次研究中，对本院急诊科收治的部分患者采取急诊护理优化流程，探讨其具体实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院急诊科在2019 年2 月至2020 年2 月接收的100 例患者纳入研究，按照随机方式对全部患者实施分组，分成各包含50 例患者的观察组和对照组。观察组中，包括27 例男性患者、23 例女性患者，患者年龄最小为20 岁，最大为80 岁，所患疾病包括冠心病心绞痛、支气管哮喘、创伤性休克，各涉及到患者25 例、15 例、10 例。对照组中，包括26 例男性患者、24 例女性患者，患者年龄最小为21岁，最大为82 岁，所患疾病类型和观察组相同，分别涉及患者23 例、16 例、11 例。在上述一般资料方面，两组对比结果为P＞0.05，无统计学差异，研究可行。

1.2 方法

给予对照组患者急诊科常规护理，护理人员配合医生做好急诊患者的常规抢救工作，包括开通静脉通路、遵医嘱给患者使用急救药物、抢救过程中的生命体征监测、病情观察等[3]。观察组则采用急诊护理优化流程，具体内容为：（1）优化院前急救：在接到急救电话后立即出诊，和患者或其家属保持电话联系，对其进行急救指导，并通知抢救室准备好急救药品及仪器设备[4]。（2）优化急诊分诊：准确分诊能够为成功救治患者争取时间，护理人员在接到需要抢救的急危重症患者时需要立即通知医生进行相关准备，对患者进行初步诊断，密切监测患者的各项生命体征，观察病情变化，进行分诊治疗[5]。（3）优化急救流程：护理人员要做好相关的急救检查工作，包括心电监护、血压检查、予以吸氧、开通静脉通道等操作。对参与抢救的护士进行分组，分成三组，分别开展不同的抢救工作，一组负责遵医嘱为患者使用急救药物、提供呼吸、循环系统支持等，一组负责准备抢救物品，对抢救过程进行实时记录，一组负责遵医嘱对患者血样进行监测，并将血液标本送至检验室。通过合理分工，使护理人员各司其职，避免因人多、工作复杂而导致抢救秩序混乱，抢救无法顺利进行的局面。

1.3 观察指标及判定标准

（1）分诊评估及时率。分诊评估时间如果不超过2min 为及时，超出2min 为不及时。（2）抢救成功率。（3）护理满意度。主要是对患者家属的满意度进行调查，采用本院自制的问卷，内容涉及护理人员的态度、病情解释、操作水平等方面，问卷满分为100 分，评分在90 分以上为非常满意，70-90 分为满意，低于70 分为不满意，满意度的计算方法为非常满意率和满意率之和。

1.4 统计学方法

统计分析软件选择SPSS20.0，研究所得均为计数资料，表示方法为率（%），检验方式为χ2值，若得到的P＜0.05，则认为数据对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者分诊评估及时率、抢救成功率比较

观察组的分诊评估及时率、抢救成功率均明显高于对照组，组间对比结果为P＜0.05，有统计学差异，见表1。

表1 两组患者分诊评估及时率、抢救成功率比较

2.2 两组患者家属护理满意度比较

观察组患者家属对护理工作的满意度显著高于对照组，组间结果对比存在统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者家属护理满意度比较

3 讨论

急诊科收治的大多数都是急危重症患者，患者病情变化较快，如何快速有效地控制患者病情是急诊抢救的关键。而要想实现这一目标，必须进行急诊护理流程的优化。急诊护理优化流程是对常规护理流程的整合、改进和重新设计。由于常规急诊护理流程中护理人员在接诊时间上缺乏紧迫感、比较被动，致使抢救时间被严重浪费，且提供给分诊医生信息的时间比较晚，导致分诊医生不能及时做出诊断，延误了患者病情，影响救治效果，使抢救成功率大大下降[6]。而在此基础上进行重新整改的急诊护理优化流程具有诸多优势：首先，护理人员在接诊时间上准确及时，并在院前急救中对病人及家属做出了有效指导，能够为救治患者争取更多的时间。其次，护理人员在接诊前对需要抢救的病人的病情首先做出了一定了解，并在最短的时间内进行准确判断，抢救准备工作到位，能够使抢救时间大大缩短，有效提高救治成功率[7,8]。最后，在抢救过程中，护理人员均有明确分工，各自清楚自身职责，能够有效避免因局面混乱而出现的工作失误。

在本次研究中，将急诊护理优化流程应用于本院收治的部分急诊患者（观察组）中，与按照常规护理流程实施急救的患者（对照组）进行效果的对比，结果显示，观察组的分诊评估及时率及抢救成功率均明显高于对照组，观察组患者家属对护理工作的满意度也明显高于对照组患者家属，以上结果的组间对比均存在统计学差异（P＜0.05）。表明急诊护理优化流程能够有效提高急诊患者的分诊评估及时率及抢救成功率，提高患者家属的护理满意度。

综上所述，急诊护理优化流程是一种安全、有效、及时的护理工作流程，应用于急诊患者中效果显著，能够更有效地救治患者，并使患者家属更为满意。