马金兰

（循化县人民医院妇产科，青海 循化）

0 引言

子宫肌瘤好发于40-50 岁女性人群，属于临床较为常见的良性肿瘤。目前临床对于该病症主要治疗方法为手术治疗与药物治疗，其中最主要的治疗是手术治疗。本文探究分析给予子宫肌瘤患者行开腹子宫肌瘤剔除术治疗与腹腔镜子宫肌瘤剔除手术治疗对其临床治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的52 例临床资料为本院妇产科于2018 年12 月至2019 年12 月收诊的行手术治疗的子宫肌瘤患者，将其以每组26 例随机均分为传统手术组与探究手术组。所选患者中，已将患有恶性病变者、宫颈癌者及严重内脏功能异常与凝血功能障碍者排除。两组患者临床基本资料情况，见下表1 示，即P＞0.05，无统计学差异。

表1 两组患者临床基本资料情况

1.2 方法

传统手术组患者接受传统的开腹子宫肌瘤剔除术治疗方案，探究手术组患者接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗方案。

传统手术组主要步骤[1-3]：①在患者耻骨联合线上做一弧形切口，或者在其下腹正中处做一直切口；②将腹壁切开，将子宫暴露后，行子宫肌瘤剔除术；③采用1 号微乔线，连续缝合肿瘤创面；将盆腔清理干预后，缝合腹部切口。

探究手术组主要步骤[4-6]：①取患者头低脚高截石位，经常规消毒后，予患者全身麻醉；②在患者腹部做4 点穿刺，经气腹针予患者腹部穿刺后，充入适量二氧化碳气体以为其建立气腹，同时，将气腹压力设置为14mmHg；③将带蒂肌瘤蒂部以Dexon 扎住后，再用电凝将其切断，并止血；若为无蒂肌瘤，则采用单极电凝直接将瘤体组织自子宫肌层切除;④分离肌瘤假包膜，以完整剥离肌瘤，利用电凝对创口进行止血，同时缝合肌层与浆膜层，关闭瘤腔，将剔除的肌瘤经粉碎器粉碎后取出。

1.3 观察指标

（1）观察分析手术治疗对两组患者临床各指标的影响。主要指标有手术用时、术中出血量、胃肠功能恢复时间、起床活动时间、住院时间。

（2）观察分析手术治疗后两组患者临床治疗满意度。

1.4 统计学方法

本次次分析中，所有观察指标数据均采用统计学软件SPSS26.0 进行录入、统计及分析处理，计量资料用（±s）表示，用t 检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，若组间对比结果P＜0.05 时，则说明各指标数据对比有统计学差异。

表2 手术治疗对两组患者临床各指标的影响对比（±s）

表2 手术治疗对两组患者临床各指标的影响对比（±s）

组别 例数 手术用时(min) 术中出血量(ml) 胃肠功能恢复时间(h) 起床活动时间(h) 住院时间(d)常规手术组 26 97.2±3.5 195.5±2.4 26.1±3.4 31.5±5.7 7.3±2.7探究手术组 26 84.0±3.1 129.2±2.8 16.9±3.8 24.5±4.7 4.3±1.7 t-2.3609 3.1623 2.4162 3.1414 2.7157 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 结果

2.1 手术治疗对两组患者临床各指标的影响比较

患者临床各指标对比，见下表2 示，传统手术组均差于探究手术组，且组间对比结果P＜0.05，有统计学差异。

2.2 手术治疗后两组患者临床治疗满意度比较

患者对临床治疗满意度对比，见下表3 示，传统手术组明显低于探究手术组，且组间对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表3 手术治疗后两组患者临床治疗满意度对比[n(%)]

3 讨论

子宫肌瘤主要包括纤维肌瘤、子宫纤维瘤等，为临床最常见女性生殖器官良性肿瘤类型，该病症主要是因子宫平滑肌细胞增生所致[7]。近年来，临床子宫肌瘤发病率呈上升趋势，严重影响女性身心健康与生活质量。通常子宫肌瘤可致患者盆腔紧迫，引发月经量变多、月经周期缩短等症状，甚至严重时可致患者患上不孕症，因此，早诊断、早治疗至关重要。

本次分析中，分别予患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除手术治疗与开腹子宫肌瘤剔除术治疗，结果表明，接受腹腔镜子宫肌瘤剔除手术治疗患者临床疗效更优。分析结果提示，即[8-11]：一是开腹子宫肌瘤剔除术作为传统术式，其优点是保留患者生育功能；其缺点是创伤面较大，患者术后恢复慢。二是腹腔镜手术与开腹子宫肌瘤剔除术相对比，其优点是创伤较小、对腹腔造成的干扰较小、失血量少且患者住院时间较短，术后康复快速，且完整保留子宫生理功能，是临床治疗子宫肌瘤首选方案。三是实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗时，需具备的条件是：①手术医师操作技能娴熟。②适宜患者子宫肌瘤属于为单发或多发子宫浆膜肌瘤，且其直径最大值≤10cm。③患者若为多发肌瘤，其数量应为≤4 个。四是腹腔镜手术的局限性表现为若患者肌瘤较大，则会致患者术中出血量较大，由此增加缝合难度，且在取出肌瘤时，所需时间较长；若肌瘤过深且过小时，则触摸探查较难，易导致肌瘤遗漏。

综上所述，给予子宫肌瘤患者行手术治疗时，与传统的开腹子宫肌瘤剔除术治疗方案相对比，接受腹腔镜子宫肌瘤剔除手术治疗患者的临床疗效明显更优，该手术治疗疗效确切，且手术创伤较小，手术中失血量少，利于于患者术后快速康复，获得患者普遍认可[12]。