肖艳，付德信

（1 内蒙古赤峰市翁牛特旗医院，内蒙古 赤峰；2 内蒙古赤峰市翁牛特旗桥头镇中心卫生院，内蒙古 赤峰）

0 引言

作为临床较为常见的消化系统疾病之一，胃癌的发病率近年来上升趋势明显，且发病患者多集中于年轻群体，对于患者生活质量与生命安全造成严重威胁[1]。本文观察分析给予术后胃肠道肿瘤患者施以优质护理干预，对预防其术后并发症发生率的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取的本院62 例临床资料为2019 年3 月至2020 年9 月收诊的胃癌患者，以每组31 例将其均分为基础护理组与观察护理组。所选患者中，男女比例为38 ∶24；年龄均为37-73 岁，平均年龄(49.33±5.91)岁：病理类型：18 例为未分化腺癌，18 例为低分化腺癌，26 例为中分化腺癌。两组患者临床基本资料对比，无统计学差异，即P＞0.05，表明有可比性。

1.2 方法

基础护理组[2,3]：一是监测患者术后生命体征变化。二是给予患者心理干预，通过主动与患者沟通交流，以疏解其心理负面情绪，以增强患者治疗依从性。三是指导患者合理饮食，先让其服用流质饮食，待其肠鸣音、肛门排气恢复后，再逐步恢复饮食，同时，为确保患者机体所需能量，注意合理搭配营养餐食。

观察护理组[4-6]：一是给予患者术后早期营养支持护理。①先通过透视镜熟悉插管位置，再通过十二指肠进行插管，并固定于胃肠连接处；②患者术后13h 之后，通过插管为患者注射氯化钾溶液与葡萄糖液体，以促进患者胃肠有效蠕动；③密切观察患者生命体征状况，一旦患者出现饱胀、腹泻、疼痛等并发症，需及时采取应对措施；④据患者身体耐受程度及反应症状，以确定所需药物剂量；⑤对于营养管位置要做到经常检查，以避免分泌物阻塞、移位等情况发生。二是给予患者术后食疗护理。通常患者术后2d，即可实施食疗护理干预，即嘱咐患者家属为其烹制雪梨、绿豆、银耳、冬瓜等清淡饮食，且为最大限度降低因手术所造成的患者血细胞减少及营养缺乏等情况，要求患者需多食鱼汤、枸杞等温补食物，以增强其身体机能。三是给予术后患者康复护理。①待患者术后8h 意识逐步恢复之后，护理人员要将胃癌康复运动的重要性及训练方法告知患者及其家属，同时，指导患者家属参与护理干预，帮助患者进行四肢缓慢活动，练习翻身、坐起及下地走路等基本活动，由此促进患者血液循环。需要注间的是，视患者情况决定其活动力度，且每次活动时间不得超过30 min；②待患者术后2d 之后，护理人员指导其进行手臂、手腕以及肘部屈伸运动，以此活动患者关节；③指导患者配合呼吸锻炼，以促其心肺功能提高；④逐渐恢复患者身体各项机能，嘱咐患者练习日常活动，如穿衣、洗漱、吃饭、上厕所等。四是给予术后患者按摩护理。通过片式或点式按摩法给予患者按摩，按压时间不得少于15min/次，以此促进患者全身肌肉放松，直至患者出现酸、麻、痛感等症状方可停止。需要注意的是，在按摩过程中，身体穴位要准，按摩力度把握良好，增加对胃肠附近的按摩次数，提高胃肠消化功能。

1.3 观察指标

（1）观察分析术后两组患者临床各症状情况。

（2）观察分析两组患者手术前后应激指标反应情况。

（3）观察分析术后两组患者临床并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本次观察分析中，均通过统计学软件SPSS23.0 对所涉及观察指标数据进行统计与分析处理，计量资料采用（±s）表示，用t 检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，若对比结果P＜0.05 时，则表明各指标对比有统计学差异。

2 结果

2.1 术后两组患者临床各症状情况比较

患者临床各症状情况对比，见下表1 示，对比结果P＜0.05，有统计学差异。

2.2 两组患者手术前后应激指标反应情况比较

患者手术应激指标反应情况对比，见下表2 示，术前，无统计学差异即P＞0.05；手术后3d，对比结果P＜0.05，有统计学差异。

2.3 术后两组患者临床并发症发生情况比较

患者临床并发症发生率对比，见下表3 示，对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表1 术后两组患者临床各症状情况比较（±s,h）

表1 术后两组患者临床各症状情况比较（±s,h）

组别 例数 术后排气时间 饮食恢复时间 胃肠功能恢复时间 住院时间基础护理组 31 69.37±5.23 5.13±0.66 45.23±4.67 16.43±3.17观察护理组 31 38.18±3.92 2.87±0.53 31.64±3.46 9.84±2.16 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者手术前后应激指标反应情况比较（±s）

表2 两组患者手术前后应激指标反应情况比较（±s）

组别 例数 C 反应蛋白 空腹血糖(mmol/L) 皮质醇(mmol/L)手术前 手术后3d 手术前 手术后3d 手术前 手术后3d基础护理组观察护理组31 31 3.63±1.07 3.53±1.16 123.47±13.43 108.66±11.57 4.64±1.25 4.53±1.18 8.24±2.29 5.73±1.75 472.48±83.53 468.69±82.57 532.63±103.21 492.53±73.59

表3 术后两组患者临床并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

以上分析结果表明，胃癌的发病率及死亡率均较高，且手术治疗虽可将病灶切除，但极易引发多种并发症，严重影响患者的正常生活。而本次研究中，接受优质护理干预的术后患者，其并发症发生率（19.35%）明显低于接受常规护理干预患者（67.74%），且临床症状改善良好。

分析结果提示，即[7]：一是优质护理利于胃癌患者术后胃肠功能的恢复。二是优质护理可有效减轻患者术后应激反应，对于调节患者肠道菌群，清除体内毒素，保护胃肠黏膜完整性作用显著。

综上所述，给予术后胃肠道肿瘤患者施以优质护理干预，对预防其术后并发症发生起到良好作用。该护理模式，临床疗效确切，且安全性更高，更利于患者术后临床症状改善，有效降低并发症发生率，促进恢复时间缩短[8]。