唐中兰，汪青，罗念

遵义医科大学附属医院产科，贵州遵义 563000

临床实习带教，是护理专业学生不可或缺的教学步骤之一[1]。护理带教中，护理实习生能够对更多实践操作技巧、护理理论等掌握，更好突出理论与实践结合的效果，为入职就业，奠定基础。产科护理具有工作强度大、流程繁琐、操作复杂等特点，其对于护理人员相关综合素质的要求较高，其不仅应具有较好的理论知识水平，且应同时具有较高的临床实际操作技能水平[2-3]。因此，在实施产科护理带教中，其更注重对系统化的临床带教，从而获得较好的带教效果。产科护理带教，其应强化护理规程、护理操作、护理流程、护理要素等的指导，且积极开展相关的心理辅导，确保护理实习生观念正确、态度端正、意识清晰[4]。传统临床带教方法，其未能充分重视护理实习生的主体地位，而目标学习法，则可充分调动护理实习生的积极性，提高其实习热情[5]。该研究主要对产科护理本科生临床实习带教中应用目标教学法的效果作观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将产科护理本科实习生64 名，以分段随机化法分组，每组32 名。

实验组中，年龄 19～23 岁，平均（22.10±0.35）岁，均为女性。对照组中，年龄 20～23 岁，平均（21.96±0.33）岁，均为女性。对比两组产科护理本科实习生的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组临床带教老师，均学历水平高、临床经验丰富、工作能力突出、责任心高。

对照组临床实习带教中采用常规方法，即带教老师集中授课，对产科病区设置、环境、基本物品、岗位须知、科室规程、工作流程、工作内容、班组职责等讲解，对于产科护理实习的相关内容，均示范教学，嘱咐护理实习生，做好笔记，并对记忆强化。

实验组临床实习带教中，则实施目标教学法，即在对照组的基础上，实施以下操作。

1.2.1 集中授课 组织带教老师对目标教学法的模式学习并应用，根据具体的内容，进行专题培训。

1.2.2 教学目标明确 与产科实习带教目标结合，并根据护理实习生的教学大纲、实习生的具体情况，来对明确、详细的教学目标制定，包括服务态度养成、实践操作技能强化、理论知识累及等目标，其中服务态度养成目标可包括医德医风、服务意识、岗位责任、职业道德、组织纪律、工作态度等，实践操作技能强化目标主要为新生儿护理、产后子宫恢复、母乳喂养指导、乳房按摩、会阴冲洗等。指导护理实习生进行新生儿护理、产程观察、胎儿宫内监测等专业护理。强化剖宫产、高危产妇等的重点护理干预。护理实习生应对产妇的特殊性重视，产妇具有病情进展快、疾病恶化迅速、发病突然等特点，对于新生儿窒息、先兆子宫破裂等危重症者，应积极配合临床抢救。带教老师充分重视实践操作环境，加强护理实习生急救仪器正确操作、急救药品正确使用、危重患者有效护理、病情规范等护理技巧的教授。实践操作技能强化目标中，对月度、季度的教学目标细化设置，分解目标，更加针对性地实施临床带教。

1.2.3 带教方案制定 发放《实习生管理手册》，更好对护理实习生的带教指导，带教老师根据手册的要求，对教学目标明确地落实，依照目标，对教学计划安排，使得护理实习生，能够充分了解。制定带教进度表，并分发给护理实习生，嘱咐其合理对实习的进度记录，在不同的阶段，完成相应的目标。

1.3 观察指标

对两组产科护理本科实习生临床带教成绩作观察，包括技能成绩、理论成绩以及综合成绩，均为0～100 分，分数越高，即代表带教成绩越好。并分析护理实习生对带教老师评价的情况，包括护生满意度、教学方式、责任心、医德医风、服务态度、带教水平等，以问卷表的方式评价，0～100 分，评分越高，则表示对带教老师的评价越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件予以数据处理，计量资料以（±s）表示，行 t 检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理实习生临床带教成绩

实验组产科护理本科实习生的技能成绩、理论成绩、综合成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理实习生临床带教成绩比较[（±s），分]

表1 两组护理实习生临床带教成绩比较[（±s），分]

组别 技能成绩 理论成绩 综合成绩实验组（n=32）对照组（n=32）t 值P 值92.03±2.41 85.56±4.35 7.360 0.001 91.52±3.63 80.65±4.39 10.795 0.001 89.25±0.66 82.17±5.67 7.016 0.001

2.2 两组护理实习生对带教老师评价情况分析

实验组护理实习生对带教老师满意度、教学方式、责任心、医德医风、服务态度、带教水平评价满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理实习生对带教老师评价情况比较[（±s），分]

表2 两组护理实习生对带教老师评价情况比较[（±s），分]

组别实验组（n=32）对照组（n=32）t 值P 值护生满意度93.62±4.17 88.90±3.22 5.068 0.001教学方式 责任心 医德医风95.03±3.71 91.01±1.52 5.672 0.001 95.69±2.61 90.13±3.17 7.660 0.001 94.67±2.03 80.05±2.37 26.503 0.001服务态度 带教水平96.27±1.78 90.01±1.55 15.003 0.001 95.60±1.57 90.33±1.29 14.671 0.001

3 讨论

护理实习生，其接受临床护理实习，能够将自身理论知识向实践技能转化[6]。规范护理实习，其是在一定的周期内，根据教学大纲中的相关要求，在带教老师的指导下，对实习护理任务完成，其带教成功的关键，是能够对有效带教方法积极地落实[7]。传统产科护理带教，其难以提高护理实习生的相关主动参与性，仅重视带教老师的表现，属于填鸭式教学，教学的效率和质量较低。

传统护理带教方法，护理实习生是处于被动的状态，而目标教学法，带教老师通过研究，与教学目标、护理实习生的具体情况相结合，有针对性地制定教学目标，并因材施教，从而提高其学习的兴趣[8-9]。目标教学法，需要护理实习生和带教老师，共同参与，完成教学目标，带教老师及时纠正其存在的错误，从而防止护理实习生在实践中，出现不良的习惯，对其后续的工作造成影响[10-11]。在临床带教开始时，带教老师即制定系统带教计划，包括常规护理、综合理论、专业护理技能等，制定实习规程，在不同的阶段，对不同的教学目标制定，使得护理实习生能够积极执行标准化、系统有序的护理流程，实现科学化产科护理[12-13]。目标教学法的合理应用，能够使得护理实习生更好地定位，向需要学习的方向努力，提高其学习的积极性，发挥学习的主观能动性，从而更好将理论学习以及技能训练结合起来，快速掌握产科护理的理论知识以及操作技能[14-15]。

该研究中，实验组产科护理本科实习生的技能成绩、理论成绩、综合成绩均高于对照组（P＜0.05）；实验组护理实习生对带教老师满意度、教学方式、责任心、医德医风、服务态度、带教水平评价满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。即目标教学法的实施，可提高产科护理本科实习生的临床实习带教成绩，且护理实习生对带教老师的评价程度较高。目标教学法，能够明确对教学目标，使得带教老师不断学习，提高自身能力，创新教学的方法，且可促进护理实习生发挥主观能动性，更好地了解实习的要求和教学的目标，提高其学习的主动性和积极性，从而获得更好的教学效果。

综上所述，目标教学法应用于产科护理本科生临床实习带教中，可对系统性教学体现，促进护理本科实习生实践操作技能水平、理论知识水平的提高，对教学评价改善，意义重大。