甘院梅，陈靖霞，巩文娟，高琼，张咏

甘肃省平凉市第二人民医院护理部，甘肃平凉 744000

护理实习是由护理专业学生过渡为临床工作护士的一个必经阶段，而集医疗、保健与教学为一体的综合性医院常是接受实习生临床实践的阵地。医院如何在实习生管理中提高工作效率和教学质量，为社会培养出一支高职业素质的护理人才常常是护理管理者思考的方向。随着网络信息技术的快速发展，智能手机的迅速普及，信息软件技术的开发应用，为护理实习生（以下简称实习生）的信息化网络管理、培训提供了高效、便捷、优质的途径；同时提高了护理管理者的工作效率和工作质量，也提高实习生的学习效率和临床实践技能水平，节约人力、物力资源[1]。采用系统的信息化实习生管理和培训让实习生、护理带教老师、护理管理者均受益。该研究主要探讨护理助手APP 联合问卷星在护理实习生管理和培训中的应用效果。分析2018 年6 月—2019 年3 月间于该院实习的护理实习生94 名的资料，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择于甘肃省平凉市第二人民医院护理实习的甘肃医学院实习生共94 名作为研究对象，全为女生，年龄20～22 岁。随机分为两组，对照组47 名，学历都为大专；年龄 20～22 岁，平均（21±0.4）岁。观察组 47 名，学历都为大专；年龄 20～22 岁，平均（21±0.6）岁。两组实习生在性别、年龄、学历、在校成绩等进行方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组实习生均由医院护理部进行个人基本信息登记，制定实习生转科表，每科护理单元实习4 周。对照组护理部采取传统的书面形式登记实习生的基本信息资料，实习生确认信息正确后录入电脑。科室带教组长负责实习生的入科岗前培训和排班、出科考核，一位带教老师对应一名实习生，采取传统面对面的培训、带教方式。实习生出科前均需进行理论和操作考试、 满意度测评。考核资料均为纸质版。成绩通过医院局域网由带教组长上报护理部，护理部汇总存档，作为实习生和带教老师结束实习后评优选先的依据。观察组在原有基础上联合应用护理助手APP 和问卷星对实习生进行管理和培训。具体方法如下。

1.2.1 一般信息登记 观察组实习生统一下载护理助手APP，护理部授权登录，实习生在护理助手个人信息一栏上完成一般信息登记，包括姓名、性别、年龄、就读院校、联系电话号码、实习的开始时间及实习的结束时间等信息。

1.2.2 培训内容、培训考核及护理不良事件上报 护理助手APP 在该院2016 年应用于护士分层级培训及考核以来，护理业务水平及护理工作质量明显提高。护理助手APP 经过临床应用，提高了护士的实践技能、业务素质，使岗位工作得心应手，提高了服务意识、质量和水平[2]。护理助手具有学员和管理员两大模块。学员模块又分为通知、培训、视频教学、练习题、考试、护理不良事件上报六大子模块。在2018 年将此软件应用于实习生的培训管理中，将实习生纳入学员管理，管理员授予实习生权限。护理部教研组将教学所需视频资料、典型病例护理查房、专科疾病护理、18 项护理基本操作技能等电子课件内容上传至护理助手培训和视频教学模块中，供实习生反复观摩学习。在练习题模块，护理部可根据实习生所在科室，分科推送与该科室相关的专科练习题。每组实习生可在线学习；查看同组人员学习进度及学习积分、模拟考试成绩、排名等统计内容。管理员可查看全部实习生试题和视频学习进度、考核成绩、排名，护理不良事件发生上报情况等。出科前1 d 护理部通过护理助手分科推送理论考试试卷和科室考核操作项目评分标准，实习生在任何场地的规定时限内作答理论试卷，提交后即可显示成绩；带教组长监考操作考核项目，现场录入评分，计算成绩，进行考核后反馈。

1.2.3 满意度调查 满意度调查通过问卷星软件完成。护理部教研组老师将设计好的“实习生对培训管理的满意度调查问卷”及“患者对实习生的满意度调查问卷”文档，编辑在问卷星调查问卷模板内完成问卷，点击发送问卷，生成问卷二维码或链接通过微信推送给实习生。学生在线填写完成问卷并提交，问卷星平台会自动显示详细的完成数据及满意度情况。

1.3 观察指标

评价并比较两组实习生对本专业知识的掌握情况（理论知识考核、临床实践操作技能考核）及与实习生有关的护理不良事件发生率，实习生对培训管理的满意度，患者对实习生工作的满意度等。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0 统计学软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，进行 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过对比两组实习生的专业理论、操作技能成绩、满意度及护理不良事件发生率情况可以得出：观察组专业理论、操作技能成绩平均分高于对照组、观察组实习生对管理培训工作满意度高于对照组、观察组患者对实习生工作满意度高于对照组、观察组护理不良事件发生率低于对照组；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习生管理培训效果比较（±s）

表1 两组实习生管理培训效果比较（±s）

统计指标 对照组 观察组t 值 P 值理论考核成绩（分）实践技能成绩（分）实习生满意度（%）患者对实习生满意度（%）护理不良事件发生率（%）87.19±4.16 74.95±10.34 80.62±9.82 80.21±7.15 10.01±2.92 91.47±3.91 82.80±7.18 84.52±8.71 85.76±7.35 8.65±2.44 5.139 4.275 2.037 3.710 2.451＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

该研究结果显示，应用护理助手APP 联合问卷星在实习生管理和培训后，观察组的实习生管理和培训效果明显优于对照组，主要源于护理助手APP 教学管理功能，方便实习生利用碎片时间随时随地学习,也可根据自己的不足和短板多次学习，反复观摩护理典型病例护理查房、18 项护理基本操作技能等，有的放矢，直至完全熟练掌握该疾病的护理及相关的操作技能；还缩小了不同护理带教老师带教出的实习生差异，传统的实习方式主要是一位带教老师对应一名实习生,也就是一对一的言、传、身教的带教方法，往往可因带教老师的教学质量参差不齐，以及带教老师的数量及精力的限制，面对繁重的临床护理工作，老师和学生之间沟通有限，导致学生对护理技能的掌握不尽相同[3]；实习生通过自己观摩练习的内容对比带教老师的临床护理实践能力，还实现了对带教老师的督促，达到共同学习提高的作用。实习生可通过模拟试题了解自己知识掌握程度，利用错题集分析原因及薄弱环节；在线查看学习进度，学习积分，模拟成绩和排名，激发学生学习兴趣及你赶我超的学习氛围，明显提高了教学效果。护理助手又可将教学组长、带教老师从准备教学资料，面对面的授课培训、考试考核中给予解放，减轻了带教老师的负担，节约了大量的时间和人力资源；带教老师可以有更多时间对实习生进行个体化带教。软件还上传了医院的发展史及科室的文化建设，护理先进事迹、职业防护知识、患者安全管理、护理差错典型案例等内容，推送给实习生学习，使实习生在实习阶段建立正确的专业价值观，提升专业认知度，对于今后工作中专业稳定性有重要意义[4]；使实习生认识到患者、自身安全的重要性以及预防护理不良事件的策略，降低了护理不良事件发生率，提高了实习生的职业素养，为今后在工作岗位上更好地服务于患者奠定基础[5-7]。

问卷星是集问卷调查、在线考试、在线报名、评估于一体的免费网络平台[8]。应用者可以利用问卷星完成在线问卷调查、数据统计分析、查看原始问卷等。有研究表明利用问卷星等免费在线网络调查，可以简化大量需要面对面完成的工作，简化流程，减少管理人员工作负担，节约护理人力资源，提高工作效率[9-11]。该研究观察组应用问卷星在线完成了满意度调查及数据统计分析。在满意度调查中，观察组实习生喜欢新的管理培训模式，认为新的管理培训模式能极大地提高工作效率和学习效率；有贴近实际临床工作的典型病例护理查房、专科疾病护理视频，学习后马上能应用于临床。通过反复观看练习操作视频，可熟练掌握操作技能标准，在临床工作中规范操作，确保护理安全。护理助手APP 的网络化考试形式更适合当今社会。患者普遍认为观察组实习生理论功底扎实，技术熟练，服务态度好。满意度显示观察组明显高于对照组（P＜0.05）。说明护理助手APP 联合问卷星对实习生管理培训方式明显优于传统的管理培训模式。

在网络信息科技高速发展的当今社会，现代化信息技术与传统临床教学和管理相结合已成为必然性。护理助手APP 软件联合问卷星在护理实习生管理和培训中的应用，实现了实习生的一般信息资料在线登记、在线考试考核，在线满意度调查，推行了无纸化办公，又在原有带教老师手把手带教的基础上，推行了信息平台的培训和视频教学，明显提升了教学效果和工作效率。实习结束后收回实习生护理助手学员权限。该研究实现了较为系统的信息化实习生管理，让实习生、带教老师、护理管理者均获益，值得后续推广。