王 超

带状疱疹病毒侵袭人体后可潜伏于脊髓神经后神经节而无明显临床表现，当机体抵抗力下降时疾病爆发[1]。常规护理方案难以完善患者自理能力、生活质量及情绪活动等方面日常护理，临床护理满意度较差。我科通过对带状疱疹患者应用优质中西医结合护理措施，可提高康复速度，减轻治疗痛苦，临床护理满意度颇高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2019年1月—2020年1月在皮肤科病房接受治疗的带状疱疹患者60例，按照护理方案的不同，将研究病例通过信封法随机分组。试验组30例中，男性15例，女性15例；年龄分布26～61岁，平均年龄为(45.2±5.3)岁；病程最短2个月，最长5年，平均病程(1.6±0.2)年。对照组30例中，男性16例，女性14例；年龄分布27～63岁，平均年龄为(45.4±5.5)岁；病程最短2个月，最长6年，平均病程(1.7±0.3)年。2组患者性别、年龄、病程等比较，差异不存在统计学意义(P>0.05)，可以纳入试验研究。

1.2 诊断标准西医诊断标准：符合国家中医药管理局制定的《中药新药临床研究指导原则》中关于带状疱疹的诊断标准：多发于一侧躯体，皮肤刺痛觉敏感及灼烧感，痛处局限，疱疹性皮损沿脊神经根走行分布，并可累及多个相邻皮肤区域，以血性的集簇状水疱或脓疮为主，疱疹周围可出现红斑。中医诊断标准：符合《中医皮肤科病证诊断疗效标准》中蛇串疮诊断标准：绿豆状皮损性水疱，带状集簇样排列，常单侧躯体受累，部分为血性或坏疽性皮损。刺痛、灼烧，可发热，疼痛剧烈，触痛敏感。舌质红，苔黄，脉弦数。

1.3 排除标准①严重的肝肾功能不全的患者；②恶性肿瘤患者；③不同意参加临床试验的患者；④合并严重心脑血管疾病者；⑤对治疗药物或治疗措施过敏者。

1.4 护理方法2组患者入院后完善相应理化检查，监测患者血压、心率、体温及血糖等生命体征。对照组应用常规西医护理措施，针对患者基础疾病及个人情况，对患者进行疾病宣教，指导患者日常服药、治疗、康复训练，根据基础疾病如高血压、糖尿病等对症进行护理指导。试验组在对照组基础上应用优质中西医结合护理方案，包括：①中医体质辨识与辨证施护：根据中医学辨病、辨证理念，对每个入院患者进行体制及情志方面的辨识。针对患者平和质、气虚质、气郁质等，拟定相应饮食结构及食谱；针对进食以清淡、高热量、营养丰富、易消化的食物为主，增强患者免疫力及抵抗力。拟定相应康复锻炼及运动量，可通过太极拳、中医导引运动、体操等动静结合项目，每日分次分量完成，劳逸结合，强筋健骨，改善患者消化功能，提高机体营养代谢能力。②情志护理及疾病宣教：通过体质及情志辨识，对焦躁、抑郁、恐惧等负面情绪患者，结合相应措施如影视资料、图书、社交座谈、临床讲座等方式，向患者进行疾病的宣教，使患者了解疾病的治疗进展与愈后情况，提高患者治疗信心与康复依从性，降低护患间沟通阻力与矛盾。

1.5 观察指标①VAS疼痛评分：以视觉疼痛评估量表评定，取长度为10 cm的标尺，每1 cm格子代表1分，0分为无痛，10分为最剧烈的疼痛，患者自行评估疼痛程度并标记。②皮损严重指数评估：通过带状疱疹皮损面积和严重度指数(PASI)评估水疱及周围皮损恢复情况，包括皮损面积变化及严重程度、疼痛等变化情况。③临床护理满意度：通过自拟满意度评估量表评价临床护理满意度水平，满意率=(满意+非常满意)例数/总病例数×100%。

2 结果

护理后，试验组VAS疼痛评分、皮损严重指数、满意率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理效果比较 (例，

3 讨论

带状疱疹是由于人体感染HHV-3型VZV病毒，临床主要以不同程度乏力、倦怠、局部皮肤疼痛、发热等表现为主[2]。优质中西医结合护理可结合常规西医护理方案，解决患者日常生活及基础疾病所遇到的问题，并结合中医学辨证论治理念，对每个入院患者进行中医体质辨识，进而制定优质、优化、高效、安全的护理方案措施[3，4]。疼痛刺激可显著影响患者情绪、饮食、睡眠，优质中西医结合护理可根据患者具体情况而拟定适合的饮食餐谱，并为患者制定每日康复锻炼项目[5]。以和蔼、耐心、亲切的态度与患者沟通、交流，深入了解患者内心痛苦与困难，消除质疑、焦虑、恐惧等负面情绪。优质中西医结合护理可根据体质及情绪辨识，分别对焦虑、焦躁、恐惧等不同情绪患者结合不同护理措施，如影音资料、康复训练、日常社交等活动，中西护理理念相结合，既以患者为中心，又以解决日常表象为目标。其极大缩短了患者疼痛及皮损恢复时间，有效改善了患者自理能力及生活质量，有效提高皮肤对病邪的抵抗力及机体免疫力，更好地稳定人体内外环境，临床护理效果显著。