凌泽毅，龙晓莉

（1 重庆医科大学附属永川医院耳鼻咽喉头颈外科 重庆 402160）

（2 重庆医科大学附属永川医院老年病科 重庆 402160）

临床各个学科中，耳鼻咽喉科学属于具有高度专业性和实践性的学科，主要可分为3 个方面的特点，第一，因为耳鼻咽喉科学的学习难度较大，同时属于考察课程，所以易被学生所忽视；第二，学生学习前期对基础课的学习接触较少，因而导致初学者难以至直接观察，所以导致学生记忆相关知识的难度较大；第三，在耳鼻咽喉科学中，具备十分强的专业性，由于耳、鼻、咽、喉、食管、气管均是管腔结构，其解剖较为精细，且相关功能极其复杂。对于中医学生而言，存在解剖学知识基础十分薄弱的情况，但是在进行耳鼻咽喉科学教学的过程中，其教学重点往往以中医知识教学为主，因而导致在接受教学的过程中极易出现枯燥、单调以及困难等问题[1]。因此，积极探寻更加行之有效的教学方法则具有十分重要的价值。本研究于2018 年12 月—2019 年5 月期间从我院选取100 名耳鼻喉头颈外科实习的实习生作为研究对象，分析了多媒体及中西医结合教学在临床带教中的临床价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

共计选取2018 年12 月—2019 年5 月期间我院耳鼻喉头颈外科实习的实习生100 名作为研究对象，分组原则采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组，各组均为50 名。观察组患者男性/女性为25/25 名，年龄24 ～26 岁、平均年龄为（24.21±2.12）岁；对照组患者男性/女性为26/24 名，年龄24 ～26 岁、平均年龄为（24.61±2.32）岁。两组患者的年龄以及性别对比分析，组间差异不显著（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组行常规带教模式，具体主要指实施分组带教，即跟着带教老师进行查房、观摩以及展开简单的诊疗，并书写完成部分病历。

观察组行多媒体及中西医结合教学模式，即通过运用多媒体措施，并与临床实践相联系实施中西医结合带教。具体方法如下：①带教老师在闲暇时间通过制作多媒体课件，并与临床实际情况相结合有效帮助实习生巩固提升书本知识水平，从而对专业知识具备更加直观的认识程度；②积极展开病例讨论，鼓励实习生记录日常工作中的疑问，并让带教老师指导进行小组成员之间的讨论和研究；③临床实践过程中由带教老师指导学生寻找中西医结合点，有效学习运用中西医相关知识，启发实习生的思维，并对实习生的操作水平予以锻炼。

1.3 观察指标

比较两组实习生的理论知识水平和技能操作水平、实习生工作积极性以及实习生对教学满意度。对实习生的理论知识水平和技能操作水平予以考核，每项总分100分，评分越高表示实习生的水平越高。实习生工作积极性可分为较差、一般、良好、优秀四个等级，工作积极性=优秀占比+良好占比[2]。实习生对教学满意度采用自制调查问卷完成，总分100 分，不满意指评分≤69 分；一般满意指评分70 ～79 分；比较满意指评分80 ～89 分；十分满意指评分≥90 分。满意度=一般满意率+比较满意率+十分满意率[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 实习生工作积极性对比分析

对比两组的工作积极性，与对照组实习生工作积极性74.00%比较，观察组实习生工作积极性94.00%显著较高，组间差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据表1。

表1 两组实习生工作积极性比较[n（%）]

2.2 实习生对教学满意度对比分析

对此两组的教学满意度，与对照组实习生对教学满意度72.00%比较，观察组实习生对教学满意度94.00%显著较高，组间差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据表2。

表2 两组实习生对教学满意度比较[n（%）]

2.3 实习生的理论知识水平和技能操作水平对比分析

对比两组的理论知识水平和技能操作水平，对照组实习生的理论知识水平和技能操作水平分别为（78.51±3.42）分、（76.51±2.11）分，观察组实习生的理论知识水平和技能操作水平分别为（92.32±3.12）分、（90.23±2.13）分，观察组均高于对照组，组间差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据表3。

表3 两组实习生的理论知识水平和技能操作水平比较（± s，分）

表3 两组实习生的理论知识水平和技能操作水平比较（± s，分）

组别 例数 理论知识水平 技能操作水平对照组 50 78.51±3.42 76.51±2.11观察组 50 92.32±3.12 90.23±2.13 χ2 21.094 32.358 P 0.000 0.000

3.讨论

医院中，耳鼻咽喉科的主要职责在于为耳、鼻、喉以及头颈疾病患者提供诊断治疗的科室，作为从理论学习到临床实践转变的过程，实习生属于重要环节，在医学教学中发挥承前启后的作用，而对于耳鼻咽喉科实习生而言，通过选择一种高效的教学模式，不仅有利于学生掌握相关专业知识，而且为学生以后的工作奠定了监视的基础。由此可见，临床实习在临床实践教学中发挥着十分重要的作用，不仅属于医学教育的重要环节，更是理论与实践的重要桥梁[4]。

本文研究结果提示，和对照组实习生工作积极性74.00%比较，观察组实习生工作积极性94.00%显著较高；和对照组实习生对教学满意度72.00%比较，观察组实习生对教学满意度94.00%显著较高；观察组实习生的理论知识水平和技能操作水平均高于对照组，分析原因：传统教学法是一种填鸭式的教学方法，会对学生的问题分析能力和自主解决问题的能力产生影响，继而导致学生难以全面掌握专业相关知识和操作技能[5]。而多媒体及中西医结合教学模式则属于一种借助多媒体，并全面结合中医和西医各自理论知识、治疗方法以及疗效，属于一种相互渗透、相互交合以及相互影响的教学方法，以针对疾病的中医和西医在各自理论认识、治疗方法及最终疗效方面的共同点为核心，最终全面提升了实习生的专业知识水平和技能操作水平[6]。

综上所述，积极应用多媒体及中西医结合教学模式于耳鼻咽喉头颈外科临床带教中的临床效果突出显著，提升了实习生的理论知识水平和技能操作水平，同时提升了实习生的工作积极性和对教学的满意度，值得应用在临床实习生的教学中。