黄燕芬，李纯香，王贤君，张 洁，黄佩蓉

（汕头市潮阳区大峰医院内科二区 广东 汕头 515154）

糖尿病大多会伴随较多并发症，其中糖尿病肾病为常见慢性并发症中的一种[1]。而糖尿病患者血糖控制不良导致并发症的发生主要是由于患者饮食不当所诱发，因此治疗糖尿病肾病，应结合饮食护理干预，以对患者的血糖进行控制[2]。为改善糖尿病肾病患者血糖值以及患者治疗依从性，将应用饮食干预介入期间，对疾病作以改善。对此，以下研究将针对我院2019 年1—10 月期间收治的80 例临床诊断为糖尿病肾病患者进行分组对照治疗，将其中40 例护理措施中结合饮食干预，观察患者干预4 个月后的依从性、血糖控制情况和并发症发生情况、护理满意度，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年1 月至2019 年10 月接收的80 例糖尿病肾病患者作为研究对象。随机分为对照组与实验组，每组各40 例，对照组患者采用常规护理措施，实验组患者在常规护理措施基础上结合饮食护理。对照组患者男性31 例，女性9 例，年龄32 ～65 岁，平均年龄为（48.50±3.12）岁。实验组患者男性24 例，女性16 例，年龄33 ～65 岁，平均年龄为（49.00±1.98）岁，比较两组患者年龄、性别、一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳排标准

纳入标准：（1）临床诊断为糖尿病肾病；（2）均签署知情同意书；（3）该研究获得我院医学伦理委员会批准。

排除标准：（1）伴有严重精神障碍或其它内科疾病；（2）语言功能较差，且不易配合；（3）消化功能异常；（4）临床诊断不明确。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组采用常规护理措施，采取以下方面：（1）护理人员对患者进行健康宣教与心理护理，告知患者有关糖尿病的诊断及检查结果、治疗方案、护理计划；（2）用药护理：合理使用降压药，密切观察患者血压变化，护士对患者进行胰岛素注射后，要密切观察患者生命体征及血糖变化，并随时为患者准备糖果等食物。

1.3.2 实验组 对实验组患者在常规护理措施基础上结合饮食护理干预，釆取以下方面：首先，护理人员向患者介绍糖尿病肾病饮食的原则和各种食物营养的比例。其次，护理人员对患者进行每天热卡摄入量的安排，告知患者选择食物的标准，做到三餐定时、定点、定量，鼓励患者多食用膳食纤维、粗纤维、少食动物脂肪、动物内脏等，严格控制总热量的摄入，且饮食需清淡为主，少油少盐。

1.4 观察指标

（1）比较两组患者干预4 个月后的治疗依从性改善情况，采用我院自制调查表（Cronbach’sα 系数为0.86，重测效度为0.88），用于记录。判定标准为：完全依从：患者能够按时定量服药，且能够养成良好的饮食习惯；基本依从：患者服用药物剂量超过或不足、增加或减少用药次数，饮食习惯较好；不依从：患者不能按时定量服药，饮食习惯较差；总依从率=（完全依从例数+基本依从例数）/总例数×100%；（2）比较两组患者不同干预下2 个月后、4 个月后的血糖及糖化血红蛋白控制情况；（3）比较两组患者并发症发生率；（4）比较两组患者护理满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0 统计学软件，对本研究中的数据进行分析处理，计数资料用（%）表示，用χ2检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的治疗依从性

实验组患者在饮食护理干预下，治疗依从性较对照组更具优势，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者不同干预2 个月后、4 个月后的血糖及糖化血红蛋白控制情况

可见实验组患者在结合饮食护理干预的情况下，2 个月后、4 个月后血糖控制情况，均优于对照组，且糖化血红蛋白较对照组更具优势，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者护理4 个月内血糖控制效果比较（± s，mmol/L）

表2 比较两组患者护理4 个月内血糖控制效果比较（± s，mmol/L）

4 个月后（餐后2h）实验组 40 9.77±1.03 5.89±2.33 10.98±1.96 5.26±1.09对照组 40 10.64±0.96 7.98±3.46 13.96±1.77 7.36±1.79 t 3.908 2.241 7.137 4.864 P 0.000 0.031 0.000 0.000组别 例数2 个月后（空腹）4 个月后（空腹）2 个月后（餐后2h）组别 例数 2 个月后糖化血糖蛋白/% 4 个月后糖化学红蛋白/%实验组 40 7.56±0.12 5.22±0.18对照组 40 10.56±0.77 7.96±0.56 t 24.347 29.461 P 0.000 0.000

2.3 比较两组患者并发症发生率

可见实验组患者在饮食护理干预下，并发症发生率较对照组更具优势，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 比较两组患者并发症发生率[n（%）]

2.4 比较两组患者护理满意度情况

可见实验组患者护理满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 比较两组患者护理满意度[n（%）]

3.讨论

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，严重影响了患者生活质量，需要进行长期的药物治疗[1-2]。糖尿病的发生原因，多与患者不良的饮食习惯、遗传因素、血糖代谢异常发展有关[3-4]。随着居民生活水平提高，饮食结构改变，导致该病发病率上升[5]。且较多糖尿病患者对饮食与疾病相关知识了解较少，对于自身饮食管理不当，导致患者机体持续处于高血糖状态，给患者身体安全带来较大隐患[6-7]。因此，以上研究针对糖尿病肾病患者实施常规护理与饮食干预的有效结合，改善糖尿病肾病患者血糖、以及糖化血红蛋白[8-9]，降低患者并发症的发生率，提高治疗依从性，有效提高护理满意度。从结果中可看出，实验组患者以上结果，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。以此证实，对糖尿病肾病患者实施饮食干预，让患者提高对饮食管理重要性的认识，提高患者治疗配合依从性，对患者进行疾病健康宣教，让患者了解该病的发病原因，发病过程及治疗模式，让患者做到心中有数，提高对治疗疾病的信心[10]。

综上所述，对糖尿病肾病患者实施常规护理与饮食干预的护理措施，可有效提升患者的治疗依从性、血糖控制效果，降低患者糖尿病并发症的发生率，提高患者生活质量，促进患者康复。建立护患之间和谐的氛围，有效提高护理满意度，值得临床应用。