文/黄晓文

随着经济发展与社会发展，使得当前医院朝着现代化方向迈进，想要打造一个符合当代人需求的现代化医院，那么就需要主动引进更多先进、优秀的医疗设备，因此可知医疗设备成为医院开展诊疗工作的基本组成。将大量先进化的设备引入到医院患者治疗过程中，将其用于对患者的疾病进行预防、诊断等相关工作，能够取得提出的治疗效果。随着设备数量逐渐增多，就要求医院将更加完善的管理方法加入其中，保证自身对于设备具有精细化的保管能力，提高自身对设备的维护能力。在面对大型设备过程中，如何对其进行管理与文虎，才能保证设备在使用时具备安全性、稳定性，使其生命周期得到延长，成为人们思考的重要课题。

1 某家公立医院医疗设备全生命周期管理结构

某家公立医院作为一颗冉冉升起的新星，在市区两级领导的支持与关怀下，顺利开业，政府也为此加大医疗设备投入比例，使其成为医院固定资产之一，为了更好落实固定资产保值增值工作，使得医院在后期发展时处于滚动化发展状态，不断降低政府投入的资金比例，这就需要将科学的管理方法加入其中，不仅能够提高医疗设备的使用效率，同时也能降低成本，为医院带来更多的效益，不仅是经济效益，也包括社会效益。在对医疗设备的全生命周期进行管理过程中，需要各个科室明确自身应当承担的责任与义务，主动参与到管理当中来。

1.1 主管领导

主管领导通常是主要负责医院后勤保障工作的副院长，更是购置医疗设备的决策者，在日常工作中负责对医疗设备进行统一的管理，同时也协调好相关部门的工作，有效地处理好在医疗设备管理中，各个部门不统一的意见，确保各部门所开展的管理工作有着良好的协调性。因此可知，主管领导作为医疗设备管理第一负责人，应当认清自身的职责所在。

1.2 设备科

设备科作为对医疗设备的生命周期进行管理的主要负责部门，在工作中包括保修、维修、购置、引进等内容，并且负责对医疗设备进行成本核算与管理，对于医疗设备的生命周期管理负全责。

1.3 生产性科室

生产性科室作为医疗设备的使用者与设备购置的申请者，生产性科室在工作中，主动从学科发展需求出发，确定好将要购置的设备，并且对购置理由进行充分说明，随后提交购置申请报告。与此同时，生产性科室也是医疗设备直接的使用者，保证医疗设备发挥其真正的作用，并且使其产生社会效益与经济效益[1]。

1.4 协助管理部门

协助管理部门主要是以审计科与财务科为主，这两个科室在工作中需要与设备科工作内容结合起来，辅助设备科更好的开展管理工作，并且在管理过程中发挥自身的监督与审计功能。如果发现不当问题，必须及时与主要领导做好沟通。

2 医疗设备全生命周期架构所面临的问题

2.1 各部门存在管理责任不明情况，职能相互交叉

笔者通过调查研究后发现，医院当中的各个部门在工作中存在管理责任不明问题，该情况的出现，也说明当前针对设备管理工作所构建的职能框架出现问题。通过调查笔者发现，大部分医院已经制定相关的管理条例，但是却缺乏完善且明确的管理制度，该情况的出现，就会导致各个部门在管理医疗设备时，出现多头管理、缺乏管理、管理重复等问题。在管理过程中，成本投入较大，但是却难以取得理想效果。在发生问题之后，各个部门就会出现互相推诿责任的情况，因缺乏明确责任承担部门，因此就会导致领导在管理与协调时，面对较重的负担。建立良好的组织框架，成为对设备的全生命周期进行管理的必要措施，其建立情况也会影响到管理水平。因此必须重新去设计医疗设备组织架构，在这时必须注意的一点就是，通过有效建立方式，保证各部门能够明确自身在设备管理时使用的权利以及承担的责任，通过建立完善的协调机制，保证各个部门各司其职，互相配合[2]。

2.2 缺乏技术人才与管理人才

图1 某家公立医院医疗设备管理优化方案

在医院医疗设备管理过程中，设备科作为其中最重要的部门，但是从当前设备科的人员组织情况来，内部缺乏懂技术、懂管理的全方位人才，同时缺乏医学科技、经济、管理等方面的知识，在医疗设备管理过程中，常常出现力不从心的情况，未能对医疗设备所具备的合理性进行正确评估，无法控制好医疗设备成本，更是无法对医疗设备进行合理、科学的维修与养护。因此就要求设备科主动加快人才引进与人才培训工作，这样才能建设一支高素养、高水平的医学工程学管理团队。

2.3 缺乏完善的管理制度

目前来看，大部分医院缺乏完善的管理制度，在管理过程中，未能将标准化的管理措施加入其中，采用的管理方法存在随意性。如果未能建立一套完善的设备购置、论证、维修、使用、报废处理等制度，也未能对管理制度进行约束，就会引发各种各样的问题，导致决策与管理无据可依，同时存在管理效率低下情况，有着极高的管理出错率。所以就要求医院主动对医疗管理制度进行完善，从医疗设备生命周期实际需求出发，将精细化的管理手段加入其中，提高管理水平与管理效率，同时也能为医疗设备管理高水平方向发展提供必要保证[3]。

3 对医院医疗设备全生命周期精细化管理的主要措施

3.1 建立全面化、立体化的设备档案管理机制

通过建立完善的设备档案，可以对医院医疗设备的归档管理范围、内容、格式、岗位职责等进行有效的整理与归档，保证所有内容都有章可循。

3.2 对于方案设计进行优化

通过对设计方案内容进行仔细分析，如果发现不当地方，必须及时作出优化处理，主动将医疗设备的管理、全生命周期管理等理论加入其中，从医院医疗设备管理所面对的问题出发，提出有针对性的解决措施，保证对各个阶段实施情况进行有效的监督与优化，并且主动将信息化系统加入其中，由此提高设备管理的综合质量与水平。对于某家公立医院的医疗设备管理优化方案如图1所示。

3.3 对方案的保障措施进行优化

3.3.1 建立完善的医疗设备管理制度

在对于医疗设备全生命周期进行全面管理过程中，要求医院主动建立完善的管理制度，包括设备申请制度、采购制度、使用制度、报废制度、监督管理制度等。采用的管理制度包括医疗设备采购制度、医疗设备申请制度、医疗设备维修制度、医疗设备使用制度、医疗设备报废制度、医疗设备质量监管制度等。因此需要根据方案的实施情况，将已有的经验加入其中，对于管理制度进行优化与完善，及时地修正与当前管理制度不相适应的内容，并且做出细化处理，使其能够对员工的行为进行约束与规范。在制度建设过程中，将稳定性原则加入其中，不可出现朝令夕改的情况。在建设管理制度时，也需要将前瞻性原则加入其中，主动与其他部门进行沟通，整合不同部门的意见，随后根据合理的建议与意见，对于管理制度进行完善与优化，保证管理制度具备科学性、合理性、严谨性。在管理制度实施后，严格按照制度内容行事，不能出现任性妄为情况，同时将有效的监管手段加入其中，保证管理制度发挥其真正的作用[4]。

3.3.2 对医疗设备管理人员做好培训工作

医疗设备管理人员由非专业人员担任，可知其缺乏专业的管理能力。为了改变这一问题，医院应当主动采用“请进来，送出去”的方式，提高教育力度，将有效的培训方法加入其中，保证设备管理人员的综合素质得到提高，并且也能有效地提高医疗设备部门综合管理水平，使得工作人员高质量地完成管理工作。

3.3.3 建立专业机构，对管理过程进行监督

医院在对医疗设备全生命周期管理的优化方案进行实施时，十分依赖组织，所以可以看出组织才是优化方案的第一手实施者，其实施效果直接影响到方案的效率。从方案实施情况来看，该方案作为一个长期且漫长的工作，需要由专门的机构去监督与管理，对于优化方案的成本、进度、质量做好管理工作，同时也需要制定合理的实施计划，避免出现偏差。

3.3.4 加强设备效益考核工作

作为经济管理科工作人员，应当主动地采集设备档案中所提及的各项数据，整理好成本收入数据，可以及时地发现同类设别、不同科室之间出现的效益差异，及时找到出现差异原因，并且与执行科室做好商谈工作，避免设备出现浪费与闲置的情况。主动与设备使用科室负责人员签订合约，如果在规定时间内，设备的效益未能达标，那么必须进行惩罚；如果超额完成，则给予奖励。

3.4 加强设备保养与管理工作

预防性维修作为对设备开展周期性维修的重要方法，可以保证设备具备准确性、安全性，并且确保其及时投入到使用当中，通过定期检查设备，为其制定相应的保养计划。国内外在医疗设备中采用预防性维修工作，已经占据工程科室工作的百分之七十，并取得良好的效益，目前我国也开始对预防性维修引起高度重视。在开展预防性维修工作时，应当提前制定计划，保证后期在推进维修工作时，可以严格执行该计划，保证设备得到保养与维护，提高设备的使用效益。

4 结束语

综上所述，通过此次研究笔者发现，在对医院医疗设备的全生命周期进行精细化管理过程中，不仅要建立完善的设备档案，同时也需要将创新性的设备效益考核、维护性保养工作加入其中，不断提高设备的使用效率，有效节约设备成本，最终可以为医院带来更多的经济效益。