文 张静（成都锦欣精神病医院）

老年胃溃疡合并出血

胃溃疡合并出血是老年胃溃疡中比较常见的并发症，许多患者会出现呕血、便血的情况，同时，患者也会出现不同程度的贫血，如果不能对出血情况进行有效控制，很有可能会使患者病情进一步发展，甚至还有可能引发癌变。在老年群体中，由于年纪关系，人体的机能会出现一定的改变，例如各种退行性变，在这种变化的影响下，人体的脏器会出现供血不足的情况，使组织细胞处于缺血、缺氧时的状态，而发生变性、坏死等。而且，老年人由于内分泌不足，自身的保护机制不健全，因此患病的几率更大，一旦出现胃溃疡合并出血，往往会使病情进一步恶化。有些患者会出现急性穿孔，一旦为胃容物进入腹腔，会引发患者一系列的疾病，因此一定要对老年胃溃疡合并出血进行及时治疗。

治疗方法

在对患者进行治疗时，首先要对患者进行各项检查，对疾病进行确诊，接下来再采取具体的治疗方案。要对患者进行抗休克和止血，根据患者疾病，发展情况以及自身的身体状况来进行针对性的治疗。可以让患者口服镇痛止血药，例如三七粉、大黄粉等等。也可以让患者口服5%的孟氏溶液，也可以通过胃内灌注的方式，来补充患者体内交替、晶体及血液成分的不足。同时，在治疗期间，还要对患者的各项技能进行综合评价，每个患者都会有不同的情况，包括病情发展和自身生理状况的差异，在制定治疗方案时，要根据患者的不同作出有针对性的调整。除此之外，还要对患者进行实时监测，掌握患者的病情变化，有些患者会出现非常严重的血容量不足，因此也要注意为患者输注健康全血，使患者的各个器官能够保持正常的组织灌注。大计量奥美拉唑的使用，可以在前期通过静脉注射的方式给药，药物使用剂量为40毫克每次，使用频率为每日数次，在经过三天的静脉注射治疗后，可以将给药方式切换为口服，用药计量为20毫克每次，用药频率为每天两次，并以这种方式进行一个周期的治疗。

奥美拉唑药物作用效果

奥美拉唑是一种抑酸药，能够有效抑制胃酸分泌，对于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病有着非常显著的疗效，对于老年胃溃疡合并胃出血的患者来说，奥美拉唑可以有效抑制胃酸分泌，使其对上消化道黏膜的损伤得到减轻。也可以对症治疗反酸、烧心、上腹疼痛等胃酸相关症状，能够很好地改善患者的不适，对黏膜的溃疡和糜烂也有促进愈合的作用。由于这种药物可以降低胃内酸度，因此，也能使抗生素对幽门螺杆菌的作用得到一定的提升，还能为上消化道出血的止血创造良好的条件。但是常规的奥美拉唑药物在治疗老年胃溃疡合并出血的过程中，并没有非常好的效果，许多患者并发症较多，再次出血量较大，因此也常出现许多不良反应。而使用大剂量奥美拉唑进行治疗的患者出现再次出血的几率相对较低。并且，在治疗过后不良反应的发生率也有所下降。由此可见，大剂量奥美拉唑对老年胃溃疡合并出血有着非常好的治疗效果。

结束语

综上所述，对于老年群体来说，胃溃疡合并出血，对其身体健康有着较大的危害，如果不能及时进行治疗，还有可能会引发其他的并发症，严重威胁患者生命健康。奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，能够有效改善胃溃疡合并出血的症状，促进患者康复。但是，常规剂量的奥美拉唑对患者的治疗作用不够明显，出血再次发生的可能也相对较大。而大剂量的奥美拉唑则能够有效改善这种不足，对胃溃疡合并出血有着非常好的治疗效果。