文/王利军

随着现代社会经济形势的发展和人口生活水平的提高，高血压已成为老年人生命和身体健康的主要威胁。据报道，近年来我国的高血压发病率呈上升趋势，接受高血压治疗的总人数正在逐步增加。由于高血压，许多老年人的生活和工作质量大幅度下降。因此，为了更好地提高中西医结合治疗高血压的功效，本篇文章选择了121例高血压病例，采用中西医结合疗法，治疗效果明显，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2019年2月至12月我院收治的121例高血压患者作为研究对象,按入院顺序分为西医组60例,中西医组61例。所有患者均符合高血压临床诊断标准。西药组男性30例,女性20例;年龄:38-61岁,平均年龄(45.7±1.6)岁;中西医结合组30例男性和21例女性;年龄:36-60岁,平均年龄(44.5±1.2);两组间差异无统计学意义。

1.2 方法

西医的团队,采用了硝酸地平缓的片(巴伐利亚公司,国家医药准,j20080091)的治疗。患者每天服用30毫克,1次/d,一个月为1个月。中西医师队在西方医疗队的基础上增加了韩方治疗。根据患者的临床症状,中医可以通过患者接受中医学的处方来治疗。(1)使用在阴虚阳亢的患者身上的中药药方为芹菜籽g、菊花6g、枸杞6g、黄芪（生）25g等;(2)肝火旺盛。中药是升麻5克,菖蒲5克,白术10克,赤芍6g,陈皮10克。川芎5 g,红花20 g、夏枯草5 g,柴胡8 g,当归和桃仁各10 g;(3)肾气虚症。主要有女贞子8g, 淫羊藿8g,地龙5g,佛手5g,当归8g,牡蛎10g等。2次/d。治疗期间,禁止吃辣酸和高脂肪食物可以提高效果。

1.3 疗效判定标准

康复:病人的血压恢复正常,其他临床症状完全消失；好转:病人的血压显著下降,其他的临床症状明显改善;无效:病人的血压明显下降,其他的临床症状有改善。治愈度=康复率+好转率。

2 结果

中西医组总治愈度为96.72%，明显高于西医组的81.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

3 讨论

3.1 中西医异同点

3.1.1 中西医关于高血压认识的差异

诊断认识的差异:在中医学上，没有“血压”概念，根据血压变化引起的疾病的认识主要是通过临床治疗来认识，因此没有特定的血压值的意义。在临床上，有高血压也有低血压。另外，像“脑中风”一样，因高血压引起的脑血管的预测也包括了低血压和正常血压等。此外，“头痛”、“晕眩”等也有类似的概括。

中医是根据患者的症状为根据的。西医以血压值为标准。在降压效果方面，为使血压降低而成为治疗的标准，中药不如西药(不包括特殊情况)。降低血压后，西药的作用很快，所以药物的作用很缓慢;分析了血压的持续作用，西药的效果持续很短，药物的“反跳”现象很明显，中药的效果有效，维持效果的作用会很长，“反动”松弛。症状是传统中医学的效能标准，效果远远高于西药。

药物研究的差异:西医抗高血压药物的研究，从一开始就开发出以“高血压”为对象的降压药物。在临床上，有卡托普利、复方降压片、血管紧张素转化酶抑制剂等等，可以通过各自的作用降低血压。中医的特征是在“头痛”、“脑眩晕”的范围内。

3.1.2 中西医对高血压认识的共通点

从理论上来说，中国医学没有“高血压”的名字，但也有不少相似之处。朱丹溪认为“头晕达到脑中风”的认识，观察头晕和脑中风的因果关系，这部分“头晕”接近高血压症。近代医生提出的“脑中风前兆”是末期和严重的高血压病的表现。根据临床研究，中医的指导型变化与西医高血压病的分关有关系。“阴暗及阳”也就是说,高血压病的病理变化和Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期病程的发展有一定的相关性被确认,很多报道也不同,但医生理论体系有疾病的客观规律,结果是一个客观认识的共同点。

3.2 治疗

临床医生可以在患者和家人之间科普一些相关知识，让人们认识到治疗药物的长期性、规率性、药物的副作用等。只有病人给予临床医生信赖，才能引导病人健康、维持生活方式的改善。患者进行诊察的时间、方法、自我监视方法。定期观察访问者。通常的血压监控会改善药物的服用，医生会参考药量，实时监视患者的药物，提供血压控制效果。患者一旦开始进行药物治疗，就能达到目标的血压，每3-6个月就得进行一次访问[1]。

患者如果伴随心力衰竭等并发症和糖尿病等其他疾病，必须增加就诊频率。在血压控制上，使用少量的阿司匹林治疗，有减少血性脑中风的危险性。高血压患者接受治疗时，对于大多数非重症或急性病的人来说，需要最少的使用量。经过1个月的治疗，有可能会缺乏效果，会出现异常反应，从而使用其他药物。最大限度地简化了治疗方法，并制定了与患者生活相符的药物治疗程序，并减少不良反应。根据中西药品的不同作用特征及作用路线选择具体的应用方法。

西药的血压加快，急性间和收缩压值为180 mmHg (1 mmHg=0.133 kpa）。患有2级以上高血压、高血压脑病等，直接选择西药。如果是相对稳定或血压不高的话，选择中药[2]。西药的作用路径相对来说是单一的，效果是相对的，从长期来看，表现出许多不必要的反应。中药在单纯地降低血压方面不及西药，但在长期的效果上，还发现了西药的不足。中药具有在其症状和生活质量的改善,对动脉硬化的形成及胰岛素抵抗的改善等优点。由于使用了中药治疗，降压作用较慢，降压幅度较低，不适用重症的高血压等，经常出现常用中药汤料单线量偏大、服用次数多等缺点[3]。因此中西医结合治疗可以取长补短，有较好的临床疗效，值得在临床进一步推广使用。