文/史亚红

高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常已成为威胁人们生命健康的四大危险因素。随着人们饮食习惯以及生活习惯的改变，我国糖尿病的发病呈上升趋势。针对于这种高发病率、高病死率、高致残率的终身代谢性疾病，患者需要通过终身服药对血糖进行控制，可对患者的生活造成极大的不便。目前，临床提出通过饮食治疗，辅助患者进行血糖控制，可降低患者的药物服用量，但由于患者缺乏饮食治疗的相关知识，其饮食治疗依从性以及自控行为严重欠缺，导致其血糖控制效果不佳，易出现反复[1]。为此，本研究对糖尿病接受饮食治疗患者进行健康教育，观察健康教育对糖尿病患者饮食治疗依从行为的影响，以期为临床更好地帮助糖尿病患者控制血糖提供参考价值，现将实验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年2月-2019年12月期间我院收治的72例糖尿病选择进行饮食治疗的患者作为研究对象，利用电脑随机分为（n=36）对照组和观察组（n=36）。对照组36例，男女比例为22∶14；年龄46-72岁，平均（57.64±5.69）岁；病程1-12年。平均（6.71±2.41）年。观察组36例，男女比例为20∶16；年龄45-73岁，平均（56.92±5.74）岁；病程1-14年。平均（7.06±2.94）年。两组患者一般资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有患者均诊断为糖尿病患者；意识清楚，具有交流能力；知情同意。排除标准：合并糖尿病足、视网膜病变等糖尿病合并症患者；合并严重肝肾功能障碍患者；既往接受过糖尿病饮食治疗相关健康教育患者；不配合治疗者。

1.3 方法

两组患者经过准确病情评估后，均选择合适降糖药物或胰岛素对血糖水平进行控制，同时进行饮食治疗辅助控制血糖。对照组患者给予糖尿病常规护理，包括：指导患者进行血糖水平监测、指导患者用药以及进行饮食指导等。在此基础上，对观察组患者进行健康教育，具体措施有：①在小区宣传板上张贴健康知识宣传海报、印发健康知识宣传手册，以简练精简的话语向患者普及糖尿病相关知识。②组织护理人员对糖尿病相关知识进行学习，要求其对糖尿病的起病危险因素、治疗措施发展情况、治疗效果等有准确的掌握情况。成立专门的健康知识教育小组。③对患者理解能力进行评估，并根据患者实际情况制定针对性的健康教育计划。健康教育内容要涵盖糖尿病的起因、治疗、检测血糖方法、用药方法、合理饮食运动等方面[2]。④对心理负面情绪严重患者进行心理干预，与患者建立有效的沟通，在沟通时语气、态度要温和，并鼓励患者诉说心中顾虑，采取有效的干预手段进行心理疏导，多用鼓励性语言帮助患者建立治疗信心。⑤患者进行集中健康知识强化，组织患者每周进行一次健康知识讲座，利用多媒体等设备详细为患者讲解糖尿病疾病相关知识，同时渗透饮食控制在辅助控制血糖中的作用。讲座过程中，鼓励患者进行提问，并耐心对患者问题进行解答。⑥组织患者之间进行交流会，将自身控糖经验进行交流。同时，可邀请利用饮食治疗取得良好效果的患者进行经验分享。⑦预留患者联系方式，对患者进行电话回访，互访次数保证每月至少1次。了解患者饮食治疗情况，并对患者治疗不依从行为进行指导和调整。⑧运动指导：根据患者机体承受能力等实际情况，指导患者进行科学的运动，例如进行慢走、太极等有氧运动为主[3]。在饭后1h左右进行运动，时间控制在30min左右为最佳。⑨饮食指导：首先向患者介绍饮食控制在控制血糖水平中的重要性，并为患者制定针对性、符合其喜好的食谱。并传授计算食物摄入热量的方法，并按照计算结果合理进行食物配比以及摄入。并向其普及低盐、低脂、低糖饮食对控制血糖以及预防其他疾病的重要性。⑩最后在此嘱咐患者按时用药、控制饮食的重要性。

1.4 观察指标

观察比较两组患者血糖控制情况以及治疗依从行为评分情况。在患者接受健康教育和饮食治疗前对血糖相关指标进行测量，并在6个月后再次进行血糖检测。在患者接受健康教育6个月后对患者进行问卷调查，对其饮食治疗依从行为进行评价，评价内容包括：饮食合理、自我管理、血糖监控、作息规律、运动规律。每项满分20分，患者得分越高，说明依从行为越好。

1.5 统计学方法

利用统计学软件SPSS29.0软件对研究中数据进行处理，以保证其具有科学性和准确性，(x±s)为计量资料表示，进行t检验。以差异P＜0.05为存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制情况比较

详见表1。

表1 两组患者血糖控制情况比较（x ±s，mmol/L）

2.2 两组患者饮食治疗依从行为评分比较

详见表2。

表2 两组患者饮食治疗依从行为评分比较（±s，分）

表2 两组患者饮食治疗依从行为评分比较（±s，分）

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3 讨论

糖尿病患者的糖代谢异常主要由胰岛素分泌不足或胰岛素功能抵抗所导致，为一种终身性代谢异常疾病，如患者血糖水平长时间没有得到有效控制，则极易引发心肝肾等脏器功能损害，同时周围神经血管等组织也极易出现损伤，可出现视网膜病变、足部组织溃疡、坏死等[4]。因此，采取有效的控糖措施对患者血糖进行控制，使其维持在正常范围内，对预防糖尿病相关并发症的发生以及提高患者生活质量具有非常重要的意义。目前，临床主要通过应用药物以及胰岛素对患者血糖进行控制，虽可取得较为理想的血糖控制效果，但长期大量地服用药物，患者容易产生抵触心理，出现私自减少药量，甚至停止服药的现象，导致血糖水平出现反复，严重影响患者的生命健康[5]。因此，采用有效的辅助治疗手段，以减少患者服药量对糖尿病患者终身治疗而言具有非常重要的意义。饮食治疗是一种行之有效的辅助治疗措施，通过对食物进行合理搭配，控制每日能量摄入，在满足日常工作、生活所需的基础上对血糖起到控制效果。但饮食治疗受患者治疗依从行为的影响较大，所以对患者进行健康教育，增强其对饮食治疗的重视程度是很有必要的。

糖尿病的发生与患者的饮食结构有密切的联系，因此对饮食结构进行调整可有效地辅助药物对血糖进行控制。严格限制患者碳水化合物的摄入，以减少血糖出现过大的波动；脂肪、胆固醇的过多摄入，可显著地加重心血管系统的负担，出现心血管系统疾病的概率明显增加；盐可增加循环血量，在增加心脏负担的同时会增强肠道内淀粉酶的活性，使小肠更容易对葡萄糖进行吸收，严重增加了血糖控制的难度[6]。因此可利用饮食治疗进行辅助血糖控制，但其易受到患者主观行为的影响。为此，本研究对观察组进行健康教育，结果显示：观察组患者饮食治疗依从行为评分明显高于对照组，且血糖控制效果也明显优于对照组，实验结果具有统计学意义（P＜0.05）。对实验结果进行分析，可发现：健康教育可明显增强患者对血糖控制的重视程度，并形成对糖尿病的正确认知，在正确认识的指导下，患者的治疗依从性也得以提高，因此可对血糖进行更好的控制。

综上所述，对糖尿病行饮食辅助治疗患者进行健康教育，可明显提高患者治疗依从性。同时指导患者进行饮食指导，可更好地帮助患者进行血糖控制，在延缓疾病的发展、预防并发症的发生以及改善预后等方面均具有较为理想的效果，具有临床采纳、推广价值。