文/何水

子宫内膜息肉（endometrial polyps，EP）属于临床妇科常见疾病之一，主要由内分泌紊乱、病原体感染、慢性炎症所导致的子宫内膜过度增生，而产生的表面多余光滑肿物。临床症状可表现为月经异常、子宫出血甚至不孕等，严重危及患者生活质量及身心健康。现阶段，临床以宫腔镜手术为首选治疗方案，该技术主要通过宫腔内引入强冷光，在直线下对宫腔内病变实施切除，属于临床常用的微创手术之一，其具有息肉切除效果彻底、创伤小等优势。而关于EP患者实施宫腔镜手术治疗的相关研究尤为多见，但关于该术式的护理研究较为少见。相关研究发现，选择科学性、针对性护理干预，对患者生活质量、治疗效果存在较大影响，因此对其研究合理性护理干预显得极为重要。近年来，随着卫生体质的改革以及社会对医疗质量的高期望，优质护理服务模式逐渐步入临床，且应用于该疾病术后效果显著，能够有效提高患者生活质量，规避不良症状发生，且加强患者对疾病的认知度[1]。鉴于此，本文选取该类患者实施优质护理模式进行研究，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将68例EP宫腔镜手术患者作为本次研究对象，均来源于我院2019年4月-2020年7月期间，按随机数字表法将其分为C组与D组，各34例，患者年龄分别为24-56岁、26-52岁，平均年龄分别为（44.27±3.43）岁、（44.21±3.50）岁，体质指数平均分别为（27.19±2.23）kg/m2、（27.21±2.28）kg/m2，2组基线资料差异经统计学检验显示P＞0.05，可进行对比研究。

纳入标准：（1）所有患者均符合人民卫生出版社第8版《妇产科学》[2]中诊断标准；（2）经宫腔镜检查均符合EP诊断标准；（3）镜下可见多发或单发，子宫内膜表面突出的良性结节，由腺体、内膜及其间质组成，外表呈细长的圆锥形或卵圆形，表面光滑并伴有血管；（4）均已了解、同意并愿意配合本次实验；（5）临床资料完整。排除标准：（1）合并子宫内膜癌或恶性感染者；（2）存在精神、认知障碍，且依从性较差，无法配合研究患者；（3）合并肾、肝功能异常者。

1.2 方法

D组实施常规护理，如心理干预、生活干预、术前指导、术后宣教等，并详细掌握患者心理状况，依据其所需调整适宜的体位，同时依据医嘱为其实施补液及抗炎，全面监测其各项指标状况。C组实施优质护理模式，具体如下：（1）健康知识宣教：由专业医护人员对其实施针对性健康宣教，使其能够深入掌握EP发病机制、形成因素、注意事项以及应对措施，同时分析患者并发症产生因素，促进其做好术后相关并发症预防措施，规避机体损耗。针对存在疑问的患者，护理人员需耐心解答患者问题，听取其内心想法，并依据患者意见，选择科学性、适宜性的护理方案，进而提高护理质量，使其增加疾病认知程度。（2）心理护理：积极与患者进行沟通，依据其心理动态、文化水平，制定适宜性心理疏导方案，可通过讲述相关疾病成功案例，使其增强手术治疗信心，并依据实际状况适当播放舒缓音乐，以缓解患者心理压力。（3）手术护理：详细掌握患者过敏史、现病史、既往史以及婚育史。积极治疗糖尿病、贫血以及其他疾病，告知患者完善各项检查，是提高手术顺利性的关键步骤。同时向患者讲解术前注意事项、手术方法、术中可能出现的不适感等。同时严格掌握患者生命体征各项指标变化，如血压、心跳脉搏、呼吸频率等，密切观察其阴部出血状况，若诱发异常需及时通知医生，予以针对性处理。同时需维持阴道清洁、卫生，定时对阴部实施擦拭及清洗，严格规避阴部感染。（4）出院指导：患者出院前，护理人员需详细告知其相关注意事项，嘱咐其严格按医嘱用药的重要性，禁止患者实施盆浴，并停止1个月性生活，时刻维持阴部清洁，防止感染，同时告知患者需定期入院复查，并及时检查恢复状况。

表1 2组生活质量比较（±s，分）

表1 2组生活质量比较（±s，分）

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1.3 观察指标

（1）护理前、护理后1周参照美国研究健康调查表（SF-36量表）评价生活质量[3]，其中包含躯体功能、心理功能、社会功能3项目，总分0-100分，评分越高，生活质量越好，分数与生活质量成正比。（2）选择医院自制的问卷对患者病情认知状况实施分析，其调查内容主要包括疾病危害、防治措施、术后护理、疾病认知及相关并发症等方面[4]，问卷10分制，其中掌握＞8分，基本掌握6-8分，未掌握＜6分，疾病认知掌握程度=（掌握+基本掌握）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

研究开展数据计算软件为SPSS19.0，检验结果表法为 “x2”、“t”， 计数资料表示为“%”、计量资料表示为“x±s”。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组生活质量比较

2组护理前生活质量比较无显著差异（P＞0.05），护理后C组生活质量明显高于D组（P＜0.05），见表1。

2.2 疾病认知状况

C组、D组疾病认知度分别为97.06%、73.53%，C组疾病掌握度明显高于D组（P＜0.05），见表2。

表2 疾病认知状况[n(%)]

3 讨论

近年来，EP发病率逐渐呈上升趋势，该疾病主要在雌激素长期作用下，使子宫内部过度增生所造成的良性病变，该疾病可发生于各年龄段，且能够依据数量分为多发或单发，进而给女性生活带来严重影响。

近年来，随着我国医疗技术不断完善，宫腔镜技术逐渐步入临床，不仅能够有效降低EP的漏诊率，还为宫腔微创手术提供技术支持，由此，宫腔镜下息肉切除术已受到临床诸多医师的青睐，且逐渐步入人们视野，该术式成功率可高达80%，逐渐成为该疾病的首选标准术式。相关研究发现，诸多EP患者对宫腔镜技术存在一定偏差，术中易诱发不同程度的负面情绪，不仅使其生命体征大幅度波动，还直接降低其治疗依从性。因此对该类患者实施精准化、人性化护理干预，积极淡化其负面情绪，提高生活质量显得极为重要[5]。既往临床以常规护理为首选方案，虽取得一定认可，但对基础疾病掌握程度不够，未建立针对性护理干预，且对患者机体状况无系统性概念，未能实际采纳有效方案应对患者突发状况，同时对疾病掌握程度不够，对手术毫无概念，进而易诱发患者恐惧心理，直接降低临床护理质量[6]。因此临床需制定科学、完整与优质的护理模式与临床治疗方案相辅相成显得极为重要。而优质护理模式是针对本病手术制定的高质量护理操作过程，可对某一术实施全方位、细节化的循证措施，与传统护理干预相比较，更加具有规范性及预见性，不再局限于临床医嘱，要求护理人员对术式具有一定程度的掌握，并选择高效的干预措施，提高护理效率，其对各个护理细节除了实施细致化处理外，对患者的需求也更具有针对性。而本文研究发现，C组生活质量、疾病认知程度明显高于D组，可见优质服务模式对该疾病治疗具有显著作用，可对其制定全面性、合理性护理服务，通过对其实施心理疏导、健康宣教、手术护理、出院指导等干预，使其能够深入掌握本病的相关知识，促进其及时做好相关防治措施，保障其健康的心理状况，进而提高患者生活质量。

综上所述，EP宫腔镜手术患者实施优质护理服务可获得显著结果，能够有效提高其生活质量，还有效加强疾病认知度，值得在护理领域中广泛应用。