文/陶田秀

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）是一种典型的慢性炎性疾病，病理部位主要集中在直肠和结肠，病程持续时间较长，且从临床上来看主要表现为腹泻、便血、腹痛、食欲不振等症状，各类症状发作反复，且目前尚未明确其发病原因，部分学者认为该病的形成很大程度上受遗传、自身免疫、环境、生活习惯以及饮食结构等影响[1]。相关流行病学研究指出，20～30岁是该病的高发病群体，目前关于溃疡性结肠的治疗主要有两种，即手术治疗和药物治疗，而为保证患者临床治疗效果的有效性，需积极采取延续性护理措施。此次研究主要选取2019年6月～2021年1月期间到院接受检查和治疗的62例溃疡性患者，分别采取常规护理和延续性护理，并对两种护理干预方案整体实施效果进行了系统总结，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验调查所抽取试验样本为我院消化内科2019年6月-2021年1月所接收的62例溃疡性结肠炎患者，在对患者临床资料进行回顾整理和总结后，将患者按照随机数字法划分为对照组（n=31）和观察组（n=31），其中，对照组主要包括男患者15例，女患者16例，年龄25～61岁，平均年龄为（38.12±3.2）岁。病程长约为18d-4年，平均病程约为（2.1±0.2）年，平均住院时间为（13.6±3.5）d；观察组男17例，女14例，年龄最小为28岁，最大为58岁，平均年龄（38.1±3.2）岁，病程最短为20d，最长为4年，平均病程长约为（1.1±0.2）年，平均住院时间为（13.8±3.6）d。两组比较，患者临床资料无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：此次研究过程中所有患者均接受电子肠镜检查，生活自理能力基本丧失，受教育水平主要集中在初中及以上。另外，本次试验已获得医院伦理委员会审批。

排除标准：患者中无神经系统性疾病、恶性肿瘤、消化道疾病、语言以及认知障碍等患者。

1.2 方法

对照组31例患者主要采取常规护理模式，主要是在患者办理完入院手续后，由专门的护理人员指导其进行全方位的检查；普及和讲解溃疡性结肠炎发病原因、疾病症状以及药物作用等基本知识；基于不同患者疾病治疗情况予以相应的饮食干预和睡眠指导；患者出院前叮嘱其定期复查，一旦感觉身体异常需立即就医。

观察组（延续性护理）：护理实施前，在院内建立延续护理小组，组内选出一名组长指挥和管理，组织护理成员共同学习护理内容，解决护理中可能存在的问题。将每一位患者的信息（姓名、性别、病情状况、住址、电话）全部记录，并建立电子病例档案，告知患者及家属出院后医院会派人以电话或上门方式随访并实施具体的护理。

观察组31例患者主要接受延续性护理，护理内容上除了常规护理干预外，还包括以下内容：

组建专业化的延续性护理小组，由能力和经验最优者担任小组组长，在小组内开展专业技能培训，增强医护人员对延续性护理知识和护理技能的掌握与了解，提升其综合素养。相关医护人员完成培训任务后便可进行随机分配，专职负责所分配病患，严格遵守“专职专责”原则，从根本上完成对良好护患关系责任制的有效构建。

组内相关成员需定期与所负责患者及其家属进行沟通交流，熟知患者兴趣、爱好、生活习惯、文化水平以及家庭背景等基础信息，并以此为前提进行个性化信息档案的系统构建，根据患者个人信息档案进行护理干预方案的有效拟定[2]。

协助患者对治疗所用药物副作用、不良反应、治疗周期、复查时间以及预后注意事项等进行深入了解，在提高患者及其家属对康复护理认知水平的基础上，强化其日常自我防护能力；

重点关注患者治疗国哦成中的心理健康壮状况，若患者心理和精神状态不稳定，相关护理人员应予以疏导，消除患者紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，避免形成对整体治疗效果的直接影响；

通过与患者实际情况的有效结合，制定具体的随访时间，在随访过程中除了要对患者病情用药以及饮食、运动等日常生活情况进行了解外，还需认真解答患者所提出的各种疾病有关疑虑，进而从根本上提升患者护理过程中的遵医性；

定期或不定期的组织患者参加各种有关溃疡性结肠炎疾病的知识讲座、研讨会等，为患者与患者提供广阔的疾病交流平台，在提升患者日常生活中自我护理意识和自我护理能力的同时，确保整体护理质量和护理效果。

1.3 观察指标

（1）生活质量。采用炎性肠病生存质量问卷表（IBDQ）对患者日常生活情况进行系统评估，评估指标主要包括肠道症状、全身症状、情感功能以及社会功能。上述每个项目指标，总分值为100分，分值越高则表示生活质量佳，相反则越差。

（2）遵医行为。观察分析两组患者在健康饮食、科学生活、合理用药以及戒烟戒酒等方面的遵医情况，分值为100分，得分越高，代表遵医行为越好，相反则越差。①满意度：以问卷调查形式采取匿名形式填写，对本次护理工作进行评价，非常满意（90以上）、基本满意（70～89分）和不满意（70以下）。

（3）护理满意度。围绕两组患者护理满意度进行系统判断，评价主要分为三个等级非常满意、满意、不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0统计和整理试验数据，以%表示计数资料，x2检验各项数据；计量资料运用（x±s）表示，以t检验各类数据，以P＜0.05作为结果检验标准，若符合此标准则表示具有停机学意义。

2 结果

2.1 两组患者IBDQ评分情况比较

观察组和对照组在未接受差异化护理干预前，肠道症状、全身症状、情感功能以及社会功能等生活质量评分无显著差异（P＞0.05），而观察组接受延续性护理后，生活质量评分较同期对照组评分有了显著提升（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者IBDQ评分情况对比(±s)

表1 两组患者IBDQ评分情况对比(±s)

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2.2 两组患者遵医行为比较

通过对试验结果相关数据进行统计后发现，观察组无论是在健康饮食、科学生活方面，还是合理用药以及戒烟戒酒方面整体评分均优于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者遵医行为比较(±s)

表2 两组患者遵医行为比较(±s)

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2.3 两组患者护理满意度评价对比

在分析两组护理干预后患者护理满意度后发现，对照组患者在接受精细化护理干预后护理满意度高达96.77%，对照组护理满意度仅为80.65%，观察组明显优于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[n,(%)]

3 讨论

从临床医学角度来看，溃疡性结肠炎是一种极为常见的慢性炎症性肠道疾病，患者肠道黏膜层和黏膜下层是疾病的多发部位，具有发病率高的特点。目前，对于溃疡性结肠炎疾病的治疗主要以手术治疗为主，但若治疗后未能接受及时的护理，不但不利于患者治疗过程中的依从性和最终治疗效果的全面提升，且某种程度上容易造成病情反复发作。而延续性护理不同于常规护理，患者出院后仍可享受系统为全面的护理。大量临床实践表明，延续性护理在溃疡性结肠炎患者临床护理过程中的有效应用，可随时掌握患者院内和出院后的生活情况、服药情况以及病情发展等信息，并且可通过所掌握信息为依据开展针对性的护理指导，可在提高患者对医嘱服从性的同时，改善个人生活质量[3]。

本次试验结果显示，观察组和对照组在未接受差异化护理干预前，肠道症状、全身症状、情感功能以及社会功能等生活质量评分无显著差异（P＞0.05），而观察组接受延续性护理后，生活质量评分较同期对照组评分有了显著提升（P＜0.05）；从两组患者遵医行为评分来看，观察组无论是在健康饮食、科学生活方面，还是合理用药、戒烟戒酒方面，评分均优于对照组（P＜0.05）；且从两组护理满意度来看，观察组护理满意度为93.5%，而对照组护理满意度仅为70.9%，观察组优势更为显著（P＜0.05）。

综上所述，对溃疡性结肠炎患者进行延续性护理，可提高其对医嘱的依从性，降低其病情的复发率。