黎燕清

（佛山市高明区人民医院功能科 广东 佛山 528500）

不稳定型心绞痛容易导致急性心肌梗死，甚至会导致猝死的可能，因此患者一旦出现该——症状，需要及时的治疗，并搭配科学的评估方式，来保证其整体的疗效。本次研究通过我院收录的150 例患者为对象，分别实施常规治疗以及高压氧治疗，并以动态心电图检查，将研究结果描述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2019 年1 月—2021 年1 月总计150 例患者为对象，年龄36 ～73 岁，将高压氧治疗的75 例患者作为观察组，常规治疗的75 例患者作为对照组，两组的一般资料如表1 所示，具有可比性（P＞0.05）。

表1 一般资料（ ± s，%）

表1 一般资料（ ± s，%）

组别 例数 年龄(岁) 男性[例(%)] 女性[例(%)]观察组 75 55.72±4.88 42(56.00) 33(44.00)对照组 75 55.65±4.91 44(58.67) 31(41.33)t/χ2 0.088 0.109 0.109 P 0.930 0.741 0.741

1.2 诊断标准

参照中华医学会心血管分会《关于不稳定性心绞痛的诊断与治疗建议》。（包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛以及变异性心绞痛）。

1.3 纳入标准

纳入标准：皆符合不稳定型心绞痛的相关指征；患者及家属皆同意配合该研究；皆无沟通障碍。

排除标准：排除不配合该研究的；排除有精神隐疾的；排除肾脏功能异常的；排除存在高压氧治疗禁忌的；排除合并其它恶性肿瘤的。

1.4 方法

对照组实施常规治疗。借助冠脉CT 或者是冠脉造影对血管的狭窄情况进行判断，根据情况来实施介入治疗，并采用阿司匹林、波立维等进行抗血小板治疗，同时给予抗血管药物、汀类药物以及β 受体阻滞剂[1]。

观察组实施高压氧治疗。常规治疗的方式与对照组一致，在此基础上联合高压氧治疗，采用医院的SHC900GD钢制单人医用氧气加氧舱，引导患者进入氧舱，缓慢加压至0.2MPa（2ATA），控制在20 min 内完成，加压结束后进行3 ～5 min 的舱内换气，稳压后进行40 min 的吸氧，并15 ～20 min/次进行换气，换气3 ～5 min/次，将舱内氧浓度保持在70%以上，最后缓慢减压，在20 min 内恢复常压，治疗总共耗时801 min，1 次/d，10 d/疗程，连续治疗2 个疗程[2]。

两组患者均由医院专业水平高、经验丰富的影响人员进行相关操作，使用医院的最先进的12 导联同步心电图检查仪，将走纸速度设置为25 mm/s，振幅设置为10 mm/mV，分析发生异常的心电图[3]。

1.5 观察指标

根据两组的心电图改善情况(心率变异性、心律失常以及ST-T)进行对比。

根据两组的血脂情况[低密度蛋白固醇（LDL-C）、高密度蛋白固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）以及甘油三脂（TG）]进行对比。

1.6 统计学计算

数据采用SPSS 27.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（± s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心电图改善情况

观察组的心率变异性、心律失常以及ST-T 改善情况（17.33%、46.67%、34.37%）较对照组（5.33%、16.00%、9.33%）均更高，对比有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 心电图改善情况[n(%)]

2.2 血脂情况

两组的血脂情况在治疗前对比无统计学差异（P＞0.05）。观察组治疗后的LDL-C、TC 以及TG 水平较对照组均更低，而HDL-C 水平较对照组均更高，对比有统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 血脂情况（ ± s）

表3 血脂情况（ ± s）

组别 n LDL-C(mmol/L) HDL-C(mmol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 75 3.62±0.34 3.30±0.52 1.32±0.43 1.58±0.52对照组 75 3.58±0.40 3.51±0.60 1.34±0.44 1.37±0.53 χ2 0.660 2.291 0.282 2.449 P 0.509 0.022 0.778 0.014组别 n TC(mmol/L) TG(mmol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 75 4.96±0.72 4.57±0.50 1.82±0.53 1.63±0.48对照组 75 4.94±0.66 4.83±0.52 1.79±0.54 1.79±0.45 χ2 0.177 3.121 0.343 2.106 P 0.859 0.002 0.732 0.0

3 讨论

不稳定型心绞痛作为急性心肌梗死的前驱表现，属于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的综合征，据相关研究治疗显示，由30%左右的患者在3 个月内容易引发心机梗死[4-5]。不稳定型心绞痛患者通常会发生胸部疼痛、心悸心慌、呼吸空难、恶心呕吐等症状，其症状发作不稳定，发作频率高，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛，并且发作时间一般比稳定性心绞痛长，严重危害了患者的生命健康，临床上对于不稳定型心绞痛的由药物治疗、介入治疗以及手术治疗等[6-8]。高压氧治疗主要是通过高压的环境，通过让不稳定型心绞痛患者呼吸高浓度氧或者是纯氧，提高机体的氧含量，帮助改善组织的缺血、缺氧症状，从而达到治疗的效果[9]。而在不稳定型心绞痛期间，借助动态心电图进行评估，能够对于患者的治疗状况进行适时的监测，从而最大程度的保证了其整体的治疗效果，同时减少了意外情况的发生[10]。

通过本次研究结果得出，观察组的心率变异性、心律失常以及S T-T 改善情况较对照组均更高，同时观察组治疗后的L D L-C、T C 以及T G 水平更低，而H D L-C 水平更高，对比有统计学差异（P＜0.05）。结果说明，经过动态心电图评估发现，高压氧治疗的效果更为理想。

综上所述，高压氧治疗对不稳定型心绞痛患者的效果更突出，心电图情况的改善良好，还能调节血脂水平，具有地方的意义。