云天斌

（庆阳市西峰区人民医院超声科 甘肃 庆阳 745000）

医学领域对各疾病分类细致，浅表软组织、小器官等疾病发生率高，主要有乳腺疾病、甲状腺疾病等，有诊断难度大、病理学复杂的特点，既往经触诊能进行疾病的初步诊断，但准确率低，无法作为浅表软组织及小器官疾病的确诊依据。病理学检查，对各类浅表软组织及小器官病变均能明确，但低经济性、高创伤性，使浅表软组织及小器官病变者接受度降低[1]。影像学中，超声诊断能进行浅表软组织及小器官的观察，但彩色多普勒超声应用范围有限制，仅能经腹部、经阴道行相应检查，很难对各疾病做出准确鉴别。全景超声成像技术，近年应用较多的超声诊断方式，能对浅表软组织、小器官解剖学图像进行清晰的显示，能观察到各病变组织体积、形态等，且能对周围组织浸润情况进行明确，为浅表软组织、小器官疾病治疗提供可靠参考[2]。基于此，课题获得同意后观察了我院80 例浅表软组织及小器官病变者，均在2017 年10 月—2020 年10 月行各项检查，旨在明确全景超声成像技术的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

课题观察我院80 例浅表软组织及小器官病变者，获得其同意后在2017 年10 月—2020 年10 月进行研究，全景组：40 例，检查者年龄跨度值是22 ～64 岁，年龄中位值（45.39±4.92）岁；检查者中22 例女，18 例男；均行全景超声成像检查。彩超组：40 例，检查者年龄跨度值是23 ～65 岁，年龄中位值（46.09±4.47）岁；检查者中23 例女，17 例男；均行多普勒彩色超声检查。组间无差异（P＞0.05）。

入组标准：纳入者均存在浅表软组织病变或小器官病变；签署同意书；对全景超声成像检查依从度高；对多普勒彩色超声检查依从性高；委员会批准课题。

排除标准：对浅表软组织及小器官病变各检查措施的实施有禁忌症；纳入者有精神类疾病；纳入者非自愿参与本课题。

1.2 方法

全景组：全景超声成像，根据浅表组织及小器官病变者具体病变位置，行线阵探头的选择，并进行超声仪器宽屏表浅探头参数的调整，经常规超声对浅表组织及小器官病变情况基本明确后，经全景超声成像技术，行横向、纵向扫描，对病变组织进行多次扫查，获得满意的图像后，对浅表组织及小器官病变组织和周围组织的关系进行明确，以提高浅表软组织及小器官疾病检出率。

超声组：彩色多普勒超声，根据浅表组织及小器官病变情况，选择合适的探头及探头频率，对病变位置进行超声多次扫描即可。

1.3 观察指标

浅表软组织及小器官病变经病理学检查确诊后，观察全景超声成像技术和彩色多普勒超声的检查结果，对其诊断准确率进行评估。

后统计浅表软组织及小器官病变者对各项检查的满意度，所评估的维度有检查准确性、检查舒适度、检查及时性等，经专门的人员和软组织及小器官病变者沟通后，对其满意度行评分处理。其中软组织及小器官病变者非常满意、相对满意，所对应的分值段是80～100分和60～79分，若软组织及小器官病变者不满意，则仅有0 ～59 分。最终软组织及小器官病变者满意度即前两者之和。

1.4 统计学处理

在SPSS 24.0 中进行数据的处理，浅表软组织及小器官病变者的诊断准确度、检查满意度属计数资料，经百分数表示行χ2检验，P＜0.05，则浅表软组织及小器官病变者数据有统计学意义，而纳入者年龄等计量资料则经均数±平方差（± s）表示，行t检验。

2 结果

2.1 浅表软组织及小器官病变病理学结果观察

病理学检查结果中，全景组中40 例浅表软组织及小器官病变者中，乳腺疾病者14 例（乳腺炎5 例、乳腺增生8 例，乳腺癌1 例），甲状腺疾病者22 例（甲状腺瘤4 例，甲状腺结节10 例，甲状腺肿大6 例，甲状腺癌2例），其他疾病者4 例（淋巴瘤2 例，脂肪瘤2 例）。超声组中40 例浅表软组织及小器官病变者中，乳腺疾病者16 例（乳腺炎4 例、乳腺增生10 例，乳腺癌2 例），甲状腺疾病者21 例（甲状腺瘤5 例，甲状腺结节11 例，甲状腺肿大5 例），其他疾病者3 例（淋巴瘤1 例，脂肪瘤2 例）。

2.2 两组浅表软组织及小器官病变诊断准确率观察

全景组对浅表软组织及小器官病变有100.00%的诊断准确率，超声组则有2 例乳腺疾病者、2 例甲状腺疾病者漏诊，准确率数据仅有90.00%，P＜0.05。见表1。

表1 两组浅表软组织及小器官病变诊断准确率观察

2.3 两组浅表软组织及小器官病变检查满意度观察

全景组对检查满意度是97.50%，在超声组满意度仅有82.50%，P＜0.05。见表2。

表2 两组浅表软组织及小器官病变检查满意度观察

3 讨论

浅表软组织及小器官种类多，近年发生率高，常带给患者不适感，在此类疾病中，乳腺疾病、甲状腺等疾病较常见，部分疾病能经常规检查做出诊断，但对相似度高的浅表软组织及小器官疾病可能有混淆的情况，选择合适的诊断方式很关键。对鉴别困难的浅表软组织及小器官病变，病理学检查是主要方式，经手术实施病理切片检查，可对浅表软组织及小器官病变良恶性做出鉴别，为治疗提供参考。但病理学检查会让浅表软组织及小器官病变者受到较大创伤，且经济费用高，需在一定时间后方能获得检查结果，并非所有检查者均能对此检查方式保持高度认可和接受，应用受限。彩色多普勒超声，对于浅表软组织及小器官病变也有一定的诊断价值，但容易受各因素的影响，浅表软组织及小器官病变检出准确率无法得到保证，可能会使其治疗时机被错过，增加浅表软组织及小器官病变者的身体损伤[3]。

全景超声成像技术，基于超声拓展而得的影像学技术，在进行浅表软组织及小器官病变的诊断中，可保持广阔且清晰的视野，在高清晰度下对浅表软组织及小器官病变进行准确观察，且能对病变周围组织情况做出判断。经全景超声成像技术的实施，能在浅表软组织及小器官病变检查中进行病灶的叠加处理，所得图像有清晰度高的特点，便于做出正确的诊治方案[4]。近年，全景超声成像技术，在妇产科得到应用，对于乳腺位置的浅表软组织及小器官病变能准确检查，且对卵巢肿瘤、子宫肌瘤等有明确的诊断价值，在妊娠期女性中，还能对胎盘及胎儿进行断层图像观察，便于了解胎儿生长发育情况。小器官病变中，彩色多普勒超声使用受限，而经全景超声成像技术，能对甲状腺、阴囊、乳腺等组织进行全面的检查，超声呈现的特点能对良恶性疾病的诊治进行客观评价，且能观察到周围组织的浸润情况，对抑制恶性疾病进展有重要作用。此外，对于肌肉、皮下组织等浅表软组织疾病诊断中，全景超声成像技术能进行断层扫描，且较大的扫描范围能准确观察到血性血肿、象皮肿等情况，为浅表软组织病变者诊治提供参考[5]。

本课题结果显示，全景组对浅表软组织及小器官病变有100.00%的诊断准确率，超声组则有2 例乳腺疾病者、2 例甲状腺疾病者漏诊，准确率数据仅有90.00%，P＜0.05。唐建兰[6]则观察62 例浅表软组织及小器官病变者，经不同检查后发现，准确率数据于全景超声成像是98.39%，此数据于彩色多普勒超声是88.71%，P＜0.05。结果和本课题有一致性，提示全景超声成像技术诊断价值显著，能对浅表组织及小器官病变做出准确的鉴别诊断，在高准确率下能所缩短浅表组织及小器官病变者的诊治时间，有提升其满意度的作用。

综上所述，浅表软组织及小器官疾病诊断中，全景超声成像技术有独特的价值，有诊断准确率高的特点，相较多普勒彩色超声更建议使用。