——刘爱澜 杨玉清 高 晶

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 840001

新疆维吾尔自治区人民医院始建于1934年，是一所集医疗、教学、科研、健康管理为一体的大型综合三级甲等医院，编制床位2 700张，在职职工4 691人，目前设有1个党委，14个党总支，74个党支部，现有党员1 786人，党员占比38.1%，其中高知党员占比56.7%。医院党委按照“支部建在学科上”的原则，满足条件的内设机构，及时设置党组织，不具备条件的内设机构，采取联建等方式设置党组织。经过党支部换届改选工作，90.8%的科室均独立建成党支部，大部分党支部书记由科室主任或副主任担任，“双带头人”比例超过 95%。医院坚持党建引领，主动融入，准确切入，确保医院中心工作推进到哪里,党建工作就同步延伸到哪里;党员走到哪里,党组织就建到哪里，切实把党的领导融入医院治理各环节，经过改革实践，逐步探索出公立医院高质量发展的路径。

1 “党建+”公立医院高质量发展的背景分析

1.1 政策背景

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视公立医院党的建设并提出明确要求，为加强公立医院党的建设指明了方向[1]。2018年6月，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(以下简称《意见》)。该《意见》是我国第一次就加强公立医院党的建设工作做出最为系统和全面的部署安排，是坚持以人民为中心、确保公立医院公益性的根本保证，是建立健全现代医院管理制度的重要内容，是当前公立医院改革发展一切工作的中心主线，对全面落实新时代卫生与健康工作方针、实施健康中国战略都具有十分重要的意义[2]。2021年5月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，对构建公立医院高质量发展新体系，引领公立医院高质量发展新趋势，提升公立医院高质量发展新效能，激活公立医院高质量发展新动力，建设公立医院高质量发展新文化，坚持和加强党对公立医院的全面领导做出全面部署[3]。

1.2 重要意义

公立医院作为我国医疗服务体系的主体，是党领导的卫生健康战线的生力军，是党联系人民、服务群众的重要窗口。加强公立医院党的建设不仅是健全和落实现代医院管理制度的关键，也是深化公立医院综合改革的引擎，更是促进公立医院高质量发展的根与魂。高质量发展应更加注重公立医院的内涵发展，从“党建+”学科、科技、人才、文化等方面提质增效，让患者看病就医的获得感更强烈、安全感更有保障。

1.3 “党建+”的优势

医院党委把完整、准确贯彻落实新时代党的治疆方略，牢牢扭住社会稳定和长治久安总目标贯穿于医院改革创新发展的顶层设计、战略定位、管理模式的全过程，实现政治引领、思想引领、组织引领的有机统一，通过坚持党务工作者和科室主任(或学科带头人)“双向进入、交叉任职”的领导体制，完善“人”的融合这个关键路径，让党支部参与科室业务发展、人才引进、薪酬分配、职称晋升、评优评先等重大问题的决策，切实把党的领导融入医院治理各环节。通过“双带头人”围绕学科建设、科研创新、人才建设等科室管理抓党建，抓好党建促进科室发展，“党建+”促进医院高质量发展成效显著。

2 发展实施路径

2.1 制度保障

2.1.1 制定章程，实施党委领导下的院长负责制 按照中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和自治区《关于加强公立医院党的建设工作的实施办法》，把党建工作纳入《医院章程》，制定《中共新疆维吾尔自治区人民医院委员会新时期工作规则》，明确医院党委把方向、管大局、保稳定、作决策、促改革、保落实的领导作用。医院党委对医院工作实行全面领导，切实发挥医院党委的领导核心作用，坚持民主集中制原则，坚决执行集体领导和个人分工负责相结合的制度，集体研究决定医院重大问题，并按照分工抓好学科建设、科研创新、医院文化的组织实施，提高医院党委民主化、科学化、制度化决策水平和议大事、抓大事能力，支持院长依法依规独立行使职权。

2.1.2 健全制度，提升医院依法科学治院水平 《现代医院管理制度》明确要求，医院党委要自觉在思想上、政治上、行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，全面贯彻执行党的理论路线方针政策，引导监督医院遵守国家法律法规，维护各方合法权益，确保医院改革发展正确方向[4]。医院党委以建立健全现代医院管理制度为目标，以面向国家重大战略需求为引领，结合医院实际，制定实施《自治区人民医院建立健全现代医院管理制度实施方案》《自治区人民医院现代医院管理制度重点任务解读表》，科学调整医院综合目标考核指标，制定切合医院实际的 14 项工作任务和75 项具体工作计划，完善医院治理体系，提升医院依法科学治院水平，提高医院管理运行效能。

2.1.3 党建融入医院运营发展体系 医院党委把握政治导向，切实把党建融入运营发展、成本管理、组织保障等各方面，以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，加强对医院运营各环节的闭环管理。在医疗安全管理方面，以“党建+学科建设”推动医院转型升级，紧扣医疗质量核心制度，以《临床科室医疗质量安全月报表》《医技科室综合目标管理责任书》和年终《医疗服务与质量安全报告》等形式，持续完善医疗质量安全管理制度、综合目标考核体系，促进医疗质量和医疗安全双提升。在搭建科研体系方面，充分发挥“党建+科研管理”的优势，建立集科研培训、科研咨询、科研设计、实验指导、数据分析、奖项申报及成果转化于一体的医院科研服务体系，为临床开展科研提供全流程、全方位技术支持。在人才强院方面，修订符合医院实际的《高层次人才引进与管理办法》《专业技术人员职称晋升和岗位管理办法》《少数民族科技骨干特殊培养工作管理办法》等，形成导向明确、精准科学、竞争择优的人才评价机制。

2.2 优化实施与初步成效

面临优质医疗资源相对匮乏与人民群众日益增长的医疗卫生服务需求之间的矛盾，医院党委全面贯彻新时代党的治疆方略，完整、准确、全面贯彻新发展理念，坚持系统观念，加强前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局、整体性推进，创新性提出“1346”品质提升工程和“四个中心”建设。以“党建+”为突破口，以“1346”品质提升工程为发展框架，以打造“四个中心”建设为发展战略，探索医院高质量发展路径。“1346”品质提升工程，即1个总目标(以医院高质量发展为目标)；3个转变(即转变发展方式、管理模式、服务理念)；4个提高(即提高工作效率、服务质量、业务水平、职工待遇)和6项措施(即找差距，补短板；抓培训，夯基础；调结构，利长远；立标准，建体系；抓落实，重长效；强内涵，提品质)。打造“四个中心”，即区域疑难危重症诊疗救治中心、科学研究与技术创新转化中心、医学人才培养中心、医学人文中心[5]。

2.2.1 “党建+学科建设” 医院党委坚持党建工作和业务工作一起谋划、一起部署、一起落实、一起检查，构建与医院发展相适应的党建量化考核指标体系，把开展新业务新技术、收治疑难危重症患者、三四级手术比例等作为指标内容和要求纳入党建目标考核，并与党支部书记签订考核目标责任书。以学科建设为抓手，打造区域疑难危重症诊疗救治中心，提升医院核心竞争力，结合医院学科现状，创新制定医院“两型四类”学科分类方法(两种分型即学术型、临床型学科；四个类别即品牌学科、优势学科、潜力学科、平台学科)，按照“优势学科长板更长、弱势学科补齐短板”的学科建设原则，充分发挥优势学科在全疆的引领作用。截至2020年底，医院成功获批自治区各专业质控中心25个，心血管、肿瘤、老年医学和呼吸等4个专业分别与内地优质资源单位签约，共建国家区域医疗中心，疑难病症诊治和公共卫生医疗服务能力明显提高。

2.2.2 “党建+科技创新” 医院党委以“学党史、感党恩、强党性、促党建”为主线，引领医院党员干部职工树牢“以人民健康为中心，以职业使命为根本”理念，结合“我为群众办实事”实践活动，把积极参与科技创新相关工作作为评选“两优一先”(优秀共产党员、优秀党务工作者、先进党支部)的重要标准，把推动科技创新作为检验和评价党支部工作成效的重要内容，使党员干部先锋模范带头作用在科技创新领域充分发挥[6]。围绕全新打造“与临床相结合的科学研究与技术创新转化中心”，建立医、教、研三位一体的优势互补、协调发展的科研建设模式，创新开展科研项目三盲法评审模式。2020年至今，医院申报新疆维吾尔自治区自然科学基金项目中标率达88%，较2019年提高10.8%。建立科研孵化服务中心，进行跨部门、多学科、多团队合作，培养和孵化高水平科研项目，推进科技创新、成果转化和人才培养，2020年获批“新疆公共卫生关键技术研发与防御体系建设”重大项目分任务牵头单位并申请建设新疆唯一医疗机构P3实验室项目1个。

2.2.3 “党建+人才建设” 医院党委坚持“党管人才”，把党管干部人才的原则融入人才考核管理、干部选拔任用等各个环节。在人才培养方面，把政治理论教育和党性教育融入入职培训、提拔培训、交流培训、专题培训各个环节，增强政治意识、忠诚意识、宗旨意识，提升使命感、归属感和凝聚力、向心力。以打造医学人才培养为重心，以促进医院高质量发展为导向，创新“靶向引才”“柔性引才”“项目引才”机制，推动人才结构战略性调整，重点引进紧缺人才，加大人才培养选拔推荐力度，为高层次医学人才在科研启动经费、薪酬、学术团队等方面提供针对性的支持，全面推进医院人才评价选拔体系规范化建设。通过把党的政治优势、组织优势充分运用于人才队伍建设方面，近3年医院引进博士6人，申报国务院特殊津贴专家2人，选拨培养国家突出贡献专家9人，国家百千万人才1人，国家卫生健康委员会突出贡献中青年专家2人，自治区天山领军人才2人，自治区有突出贡献优秀专家15人，“天山英才”15人，“天池博士”5人，自治区创新人才21人，少数民族特培骨干12人，选拨各类专业委员41人，实现高层次专家人才及优秀学科带头人、优秀中青年学术骨干数量持续增长，对实现医院持续化高质量发展起到人才保障作用。

2.2.4 “党建+文化建设” 医院党委坚持党建引领，以推进医学人文中心和医院文化建设为载体，围绕“1条主线”(培育和践行社会主义核心价值观)，实现“2个提高”(提高医院整体文明程度、提高职工文明素质)，坚持“3个结合”(将医院文化建设与党建工作、医院中心工作、培育医学人文精神结合起来)，先后开展“假如我是一名患者”活动、“老专家讲故事”“文明行医·我参与”人文活动及论文征集等系列活动，构建以服务为核心的优秀医院文化。把“人文关怀”理念渗透到每一个科室、每一间病房、每一扇窗口、每一项工作，切实将人文服务贯穿于医疗服务的全过程。将“快乐工作，健康生活”的理念融入到日常工作中，持续提高职工待遇，建设以本院职工为服务对象的健康快乐家园，通过向职工提供健身、体育、心理疏导及减压等服务项目，减轻职工工作压力，提高工作满意度，进一步增强职工对医院的认同感和归属感，从而激发医院党员干部职工干事创业的热情，积极主动地投入到医院高质量发展各项工作中[7]。

3 思考

高质量党建是引领医院高质量发展的坚强政治保证，以“党建+”推动公立医院高质量发展是新冠肺炎疫情后，公立医院面临的战略机遇，也是“十四五”开局和深化医改的重点任务。以党建为引领，用高质量发展的理念、方式和路径，创新驱动，持续加强学科建设、科技创新、人才建设和文化建设，建立符合医院实际的管理运行体制，才能更好地推动医院实现高质量发展。

目前，“党建+”推动医院高质量发展仍存在运行管理、共建共治、评价机制等方面问题。结合公立医院党建工作和医院高质量发展的新要求，要补短板强弱项，持续提升医院核心竞争力。

3.1 提升医院科学化、精细化管理水平

在常态化疫情防控和新医改形势下，医院运行效率、科研水平和人才培养仍然是制约医院高质量发展的瓶颈问题。医院管理者要建立经济学和管理学思维，强化医院运营管理，促进医院发展与国家要求同向而行。要加强和创新公立医院党建工作，落实《公立医院内部控制管理办法》，全面推进公立医院内部控制建设，构建优质高效的医疗质量管理与控制体系；加强资源调配与优化，提高内部资源配置对医、教、研、防等业务工作的协同服务能力，促进公立医院服务效能和内部治理水平不断提高。

3.2 重视学科建设与发展，提高医疗质量与安全

部分学科的影响力和服务能力建设短板明显，与医院高质量发展还不相适应。要持续完善医疗质量管理体系和标准体系，评价体系应更关注研究成果临床转化的可行性和时限性，关注学科能力提升、适宜技术推广、医疗质量与安全等，以学科发展助推公立医院高质量发展。

在实施“党建+”推动医院高质量发展的路径中，新疆维吾尔自治区人民医院坚持以人民为中心的发展理念，深刻认识全面深化医药卫生体制改革的阶段性新特点、新任务，在准确把握国家政策要求、科学研判医院发展形势的基础上，提高改革的战略性、前瞻性，推动实现“三医”联动，推动党建与医院高质量发展深度融合，创新建立切实管用的有效载体，抓转化、抓贯通、抓渗透，使改革更好地对接人民群众健康需求和解决人民群众主要健康问题，促进医院高质量发展，从而更好地守护人民健康。