【摘要】目的 探讨雷火灸治疗对人流术后疼痛的临床效果。方法 选取400例实施人流术后疼痛的患者为研究对象，选取自2020年6月～2021年10月，采用随机抽签的方式将其分成2组，即对照组与实验组，每组各200例。对照组术后给予低频脉冲治疗下腹部及腰骶部，实验组在对照组的治疗基础上给予下腹部雷火灸治疗，对比2组患者疼痛评分情况及疼痛强度分级情况。结果 实验组治疗后不同时间段疼痛评分均低于对照组（P<0.05）;实验组0 级疼痛发生率显著高于对照组，Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级疼痛发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 雷火灸治疗人流术后疼痛效果显著，患者的疼痛症状得以显著缓解。

【关键词】雷火灸;人流术;疼痛

【中图分类号】R4   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

随着现代人婚育观念的改变，非意愿妊娠的人流数量越来越多，人工流产作为避孕失败意外妊娠的有效补救措施，在临床使用普遍。人工流产分为药物流产及手术流产两种，受手术牵拉及刺激，患者常出现不同程度的疼痛感，给其身体及心理均造成一定程度的影响，甚至影响其生活[1]。实施人流术后，多采取药物镇痛的方式，然而此种方法虽能在短期内缓解患者手术过程中的疼痛，但术后止痛效果不佳。部分患者因疼痛会出现全身紧张、面色苍白及恶心呕吐等情况，使其生活质量下降。因此，术后采取何种方式缓解疼痛，提高患者舒适感，成为现代医疗机构关注的焦点。雷火灸作为中医传统治疗方式之一，起源于雷火神针，本为实按灸，现改良后为悬灸，其用于人流手术，可通过穴位的传导调节作用，起到温通经络，行气活血的效果，进而达到止痛的功效[2]。鉴于此，本次研究以400例實施人流术后疼痛的患者为研究对象，探讨雷火灸的治疗效果，具体如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为实施人流术后疼痛的患者，选取自2020年6月～2021年10月。纳入标准：①年龄18～45岁;②无手术禁忌证;③手术当日疼痛者;④术后未采取任何止痛措施。排除标准;①精神障碍或智力障碍，依从性差，不积极配合者;②术后出现吸宫不全、漏吸、宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症;③治疗部位的皮肤存在破损、皮疹、感染等情况;④有设备禁忌症，如心脏起搏器、术后放置宫内节育器。采用随机抽签的方式将其分成2组，即对照组与实验组，每组各200例。对照组：年龄最小患者21岁，最大患者42岁，平均年龄（29.47±3.56）岁;终止妊娠次数：1次158例，2次及以上42例;实验组：年龄最小患者22岁，最大患者41岁，平均年龄（29.22±3.51）岁;终止妊娠次数：1次155例，2次及以上45例。经统计学数据调查结果分析后得知，以上资料无意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组（n=200）术后给予低频脉冲治疗下腹部及腰骶部，先涂抹耦合剂涂在低频脉冲电疗片黑色面上，再将治疗片置予骶尾两侧后调节其强度，由0Hz逐步增大至100Hz，以患者耐受为宜，治疗20分钟，每日1次。

实验组（n=200）除采用以上治疗方式外，在患者下腹部采用雷火灸治疗，将灸条2支点燃后放入灸盒，将灸盒横摆于下腹部，用大浴巾包裹，保持适应温度治疗20分钟，每日1次。

1.3观察指标

①疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS），分别在治疗刚结束时、0.5小时、1.0h、2.0h、4h时刻对患者进行评分，疼痛分数从0到10分，0分表示无痛，1～3分表示轻度疼痛，4～7表示中度疼痛，8～10分表示重度疼痛，得分与患者疼痛感呈正比。

②疼痛强度分级评价：根据 WHO 组织所颁布的疼痛程度分级标准分为4级，其中0 级表示无痛;Ⅰ级表示疼痛可忍受;Ⅱ级表示中度疼痛勉强可忍受;Ⅲ级表示疼痛剧烈无法忍受。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者疼痛评分结果

实验组治疗后不同时间段疼痛评分均低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2对比两组患者疼痛强度分级情况

实验组0 级疼痛发生率显著高于对照组，Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级疼痛发生率显著低于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

人流手术不仅是避孕失败意外妊娠的有效补救措施，也可用于疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。实施人流术后牵拉等刺激，给患者带来不同程度的疼痛感，使得患者身心健康受到较大影响。术后采用药物镇痛方式，虽可缓解患者术中疼痛感，但术后止痛效果不佳。部分患者伴有各种自主神经活动异常的情况，使其生活质量下降。低频脉冲治疗利用低频率、低电压及小电流等物理手段，促进相关神经功能、肌力的恢复，促进局部血液及淋巴循环，提高患者提高痛域，具有操作简便、无创无痛、安全性高的优势，在临床使用广泛。

随着雷火灸广泛应用于临床，其常用于脊柱病、四肢关节病、内脏病等所致疼痛的患者中，近年来常用于人流手术及产后宫缩痛的患者中，能提高患者免疫消除慢性炎症、缓解其疼痛[3]。作为一种短时间单一镇痛方法，其操作简便易行，疗效显著，安全无创，被广发患者及家属接受，其采用灸盒摆阵及特殊手法操作，扩大施灸部位面积，灸条粗大，燃烧时具有热力与红外线辐射作用[4]。药物燃烧时，药力峻猛、渗透力强，药物分子未被破坏，吸附在人体表层，经过熏烤后，在皮肤周围形成高浓度药区，最终渗透到穴位内，经传导调节作用，起到温通经络，行气活血的效果，最终达到止痛的功效[5]。子宫穴为经外奇穴，分布在左右两边，腹部疼痛、瘀滞，如月经不调、痛经及不孕等疾病可灸，循其穴而灸之，能迅速起效。中医认为通则不痛，不通则痛，人流术后疼痛由气血不足，气虚运血无力、血行迟滞所致，治疗以疏通气血为主[6]。采用雷火灸子宫穴，激发经气的同时，使局部皮肤腠理开放，促进盆腔血液循环，药物渗透到穴位后，起到疏经活络、疏风散寒、活血化瘀、消炎镇痛的效果，改善周围组织血液循环。并通过经络穴位的传导调节作用，温通经络，行气活血，祛湿逐瘀，从而达到止痛的功效[7]。本次研究中，实验组治疗后不同时间段疼痛评分均低于对照组，且实验组0 级疼痛发生率显著高于对照组，Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级疼痛发生率显著低于对照组。可见，单纯采用低频脉冲治疗效果不甚显著，联合雷火灸改善疼痛更显著，能减轻患者疼痛的同时让其感觉全身舒适轻松，促使其发汗泻热，缓解其负面情绪，使其生活质量得以全面提高。

综上可得，雷火灸治疗人流术后疼痛效果显著，患者的疼痛症状得以显著缓解。

参考文献：

[1]李丹，邱小华. 中医雷火灸治疗人工流产术后疼痛的疗效观察[J]. 当代护士（下旬刊），2018，25（12）：86-87.

[2]鲁颖， 张晓蕾， 谷海燕. 雷火灸治疗人工流产术后月经过少疗效观察[J]. 针灸推拿医学（英文版），2021，19（1）：56-61.

[3]刘敏洁，陆佳伟，王琛琳，等. 经筋手法联合雷火灸治疗膝骨关节炎疗效及对疼痛介质、炎症介质和关节功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2021，30（25）：2812-2815.

[4]田爱平， 匙磊， 宋秋梅，等. 雷火灸联合独活寄生汤对膝骨关节炎患者膝关节功能，疼痛及血清炎症因子的影响[J]. 广州中医药大学学报， 2021， 38（5）：7.

[5]何丹，朱子花，喻淑玲，等. 雷火灸治疗经产妇产后宫缩痛临床观察[J]. 光明中医，2021，36（5）：796-798.

[6]谭新凤. 雷火灸对产后子宫复旧的效果评价[J]. 上海医药，2021，42（12）：33-35.

[7]许萍，许雯，袁友辉，等. 雷火灸联合阿片类药物治疗癌性疼痛的疗效观察[J]. 检验医学与临床，2021，18（19）：2875-2877.

作者简介：李玉环，性别：女，  单位：南宁市第六人民医院 ，科室：护理部，职位：护理部副主任，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：临床护理。

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