黄敏 黄春梅 黎佳灵

【摘要】目的：分析老年焦虑症患者应用文拉法辛与艾司西酞普兰的临床效果。方法：选取2019年2月-2020年2月收治的86例老年焦虑症患者作为本次研究病例，按照计算机表法将其分为研究组和对照组，各43例，对照组应用文拉法辛治疗，研究组用艾司西酞普兰治疗，比较两组的HAMA焦虑评分，TESS副反应评分，治疗总有效率。结果：研究组不良反应发生率（9.30%）低于对照组（32.56%），研究组焦虑评分低于对照组，研究组治疗总有效率（93.02%）高于对照组（76.74%），有统计学意义（P<0.05）。结论：艾司西酞普兰应用在老年焦虑症患者中的效果高于文拉法辛，值得临床应用探讨。

【关键词】文拉法辛;艾司西酞普兰;老年焦虑症

Objective： to analyze the clinical effect of venlafaxine and escitalopram in elderly patients with anxiety disorder. Methods： Selected 86 elderly patients with anxiety disorder admitted from February 2019 to February 2020 as the study cases， and divided them into the study group and the control group according to the computer table method， each with 43 cases， and the control group was treated with venlafaxine. The study group was treated with escitalopram， and the HAMA anxiety score， TESS side effect score， and the total effective rate of treatment were compared between the two groups. Results： The incidence of adverse reactions in the study group （9.30%） was lower than that of the control group （32.56%）， the anxiety score of the study group was lower than that of the control group， and the total effective rate of treatment in the study group （93.02%） was higher than that of the control group （76.74%）， which was statistically significant Significance （P<0.05）. Conclusion： The effect of escitalopram in elderly patients with anxiety is higher than that of venlafaxine， and it is worthy of clinical application.[Key words] venlafaxine; Escitalopram; Senile anxiety disorder

老年焦慮症是常见精神病症之一，患者多表现为紧张和不安，或是对不存在的问题感到恐惧，伴有自主神经功能障碍，该病症会造成患者认知功能损害等，为此，应该用药物治疗，以期改善老年焦虑症患者的焦虑情绪，提高患者的生命质量[1]。

1 资料和方法

1.1一般资料

将2019年2月-2020年2月收治的老年焦虑症患者86例进行研究，按照计算机表法将其分为研究组（n=43）和对照组（n=43），所有患者均知晓本次研究且签署知情同意书。研究组中男22例，女21例，最大年龄73岁，最小年龄61岁，中位年龄（69.13±5.47）岁，对照组中男21例，女22例，最大年龄74岁，最小年龄60岁，中位年龄（68.52±5.64）岁，比较两组一般资料，显示无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组应用文拉法辛（国药准字H20094118 生产企业：四川川大华西药业股份有限公司）治疗，第一天给药75mg/d，连续治疗3-4天后，根据患者情况调整剂量到150-200mg/d，早餐后服用;

研究组用艾司西酞普兰（国药准字H20080599 生产企业：山东京卫制药有限公司）治疗，第一天给药5mg/d，连续治疗3-4天后，根据患者情况调整剂量到10-20mg/d;治疗8周。治疗过程中可以给予患者有助于睡眠类的药物辅助治疗。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组患者的HAMA焦虑评分，TESS副反应评分。HAMA焦虑评分下降大于80%为治愈，60%-79%为显效，30%-59%为有效，30%以下为无效，TESS副反应评分0分无不良反应，1分偶尔，2分较轻，3分较重，4分严重。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS17.0对患者的临床数据进行研究，治疗总有效率等计数资料采取卡方检验，用率（n%）表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P<0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率（93.02%）高于对照组（76.74%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

2.2 两组焦虑评分比较

研究组焦虑评分显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05），详见表2.

2.3 两组不良反应比较

研究组不良反应发生率（9.30%）低于对照组（32.56%），有统计学意义（P<0.05），详见表3.

3 讨论

随着我国老龄化的不断加快，老年焦虑症的发病率呈现逐渐上升的趋势，焦虑症是常见精神病症之一[2]。本文应用的文拉法辛在各类型的抑郁症中，抗焦虑效应比较复杂，具有拟5-HT能，可激动5-HT1A受体抗焦虑[3]，也可以激动5-HT2A，其能够作用在血清素中，还能够有效抑制肾上腺素[4]。临床中应用本药物治疗时，需要注意，部分患者在服用文拉法辛后会出现血压持续增高的情况。而艾司西酞普兰主要作用在神经中枢的血清素中，效果较为显著，药代动力学表明，口服吸收完全，给药后表现为分布容积在12-26L/Kg，本产品应用在肝脏内，经去甲基化与去二甲基化代谢，这两种代谢产物均有药理活性，上述研究结果显示：研究组不良反应发生率（9.30%）低于对照组（32.56%），研究组焦虑评分显著低于对照组，研究组治疗总有效率（93.02%）高于对照组（76.74%），由此可见，艾司西酞普兰的安全性高于文拉法辛，能够提高患者的治疗总有效率，减少不良反应发生情况。

综上所述，艾司西酞普兰应用在老年焦虑症患者中的治疗效果与文拉法辛比较较高，且安全性较高，更适用于老年焦虑症患者的治疗中。

【参考文献】

[1] 郭辉. 艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效与安全性[J]. 当代医学，2021，27（7）：41-43.

[2] 朱建华. 艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果分析[J]. 中国保健营养，2021，31（6）：201.

[3] 朱永，刘颖. 艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效及安全性比较[J]. 中国现代医生，2021，59（7）：22-25.

[4] 程伟. 艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J]. 东方药膳，2020（13）：43.

1997500511365