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晕厥,还是过敏性休克:您纠结过吗?

2021-03-13张雁林李晓赵怡然陈明

关键词:内分泌科休克心内科

张雁林,李晓,赵怡然,陈明

在变态反应门诊中,经常发现不少晕厥患者误以为自己是过敏性休克,坚持要求到变态反应科仔细排查过敏性疾病;而另一些过敏性休克患者则把发病情形描述为晕厥或晕倒,从而被导诊到心内科、神经科或内分泌科诊治。混淆晕厥和过敏性休克两者的界限,误选误用,不仅延误了到医院的及早诊治,也影响了院前急救的正确实施。

晕厥与过敏性休克有不少相似之处,它们常常都有触发因素、快速发作、合并意识障碍、恢复后完全正常等。下面通过对晕厥与过敏性休克进行比较(表1),使更多的患者了解两者的区别和联系。一旦发生相关情况,快速识别并采取合理的院前急救措施,及早到相应临床科室诊治。

表1 过敏性休克与晕厥的比较

晕厥在日常生活中十分常见,据估计,大约一半的人在一生中会发生晕厥。晕厥的常见病因包括:心源性晕厥、血管源性晕厥、脑源性晕厥、血液毒物性晕厥、药物性晕厥和低血糖性晕厥等。建议患者根据自己的发病情况,及早到相应的临床科室进行诊治。

过敏性休克常发生于敏感个体,由接触过敏原或肥大细胞激活剂所致。过敏性休克病情危重、必须及时抢救才可保护患者的生命。因此,建议该类患者到变态反应科就诊明确病因,一方面通过规避诱发因素预防过敏性休克发生;另一方面,如过敏性休克已经发生,则按照变态反应科医生建议,采取正确的院前急救措施,并及早到医院就诊。

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