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肺部有磨玻璃影、小结节,得肺癌的概率有多大

2021-03-09

祝您健康·文摘版 2021年3期
关键词:实性影像学恶性

很多人体检后,会发现CT报告上有肺部磨玻璃影或肺部小结节等字眼,有些人就开始会充满惊慌与疑虑,怀疑自己是不是得了肺癌?

下面我们来说说它们之间的关联。

肺部磨玻璃影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限、形状不限,磨玻璃影即磨玻璃样不透光影,是一种肺部CT征象,指肺密度轻度增高,但其内仍可见血管纹理的病变阴影。

一般來说,肺部磨玻璃影的范围都比较大,有些人两肺都会有,磨玻璃影可能是弥漫性的,甚至可以累及整个肺。通常由各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变引起,可以通过检查结核抗体、PPD、血常规、肿瘤标志物、胸部CT等确诊病因。

一般肺部磨玻璃影主要表现为咳嗽、持续低烧等症状。如果是单纯的肺间质纤维化,一般是不需要特殊治疗的,定期复查即可;如果是肺结核引起的,需要加强抗结核治疗;如果是炎症引起,比如肺炎等,需要加强抗炎治疗。

肺结节是CT或平片检查显示为肺实质内结节状、类圆形密度增高影,且直径<3厘米。肺部小结节是指≤1厘米的结节,又称亚厘米结节。根据密度分类为实性肺结节、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。

原发性支气管癌简称肺癌,为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶表现,但肺部小结节不等于肺癌。60%~70%的结节为良性结节,30%~40%的结节为恶性结节。我们可以通过分析肺部小结节的大小、密度(即实性成分)、倍增时间以及影像学特异征象(如毛刺征、空泡征、胸膜凹陷)等,判断其恶性程度的高低。

在此提醒大家,体检发现肺部小结节或小阴影后,千万不要掉以轻心,应接受进一步检查。但也不必过度恐慌,去正规医疗机构的专业学科就诊、咨询,科学判定肺部小结节的良恶性并早期给予干预。

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