夏荣芬，刘洁

左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物类型，抗菌谱较广，具有较大组织药物浓度，与大多药品不存在交叉耐药反应情况[1]。近年来，左氧氟沙星临床使用逐渐被推广，左氧氟沙星相关不良反应状况也渐渐增加[2]。且在喹诺酮类药物内，左氧氟沙星是最容易发生药物不良反应的一种药物[3]。现今，随着左氧氟沙星的广泛运用，促使细菌对左氧氟沙星的耐药性增加，故需对左氧氟沙星相关不良反应予以充分重视，也需关注相关耐药性情况，促使左氧氟沙星在临床上被合理应用，减少左氧氟沙星相关不良反应[4]。本研究评估左氧氟沙星相关不良反应状况与其临床合理使用药物效果，希望为促使左氧氟沙星的进一步合理应用提供支持。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 选取2017年2月-2019年11月山东省沂南县人民医院采用左氧氟沙星治疗后出现不良反应的患者136例，年龄(35.32±2.15)岁。

1.2 方法 调查患者基本状况及药物使用情况、左氧氟沙星相关不良反应状况、对症用药效果。

1.3 统计学方法 选择SPSS 23.0统计软件开展数据评估。计数资料采取频数或百分率(%)进行描述，组间比较采取χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者基本状况及药物使用情况 136例患者中，女性占比高于男性(P<0.01)；21～64岁占比高于≤20岁、≥65岁(P<0.01)；≥65岁占比高于≤20岁(P<0.01)；静脉给药占比高于口服给药(P<0.01)；每天给药剂量300 mg占比高于给药剂量200、400、600 mg(P<0.01)；联合用药占比高于单一用药(P<0.01)。见表1。

表1 患者基本状况及药物使用情况调查

2.2 不良反应状况 左氧氟沙星相关不良反应状况主要包含皮肤及附件不良反应、过敏性休克、心血管系统及血液系统不良反应等。见表2。

表2 左氧氟沙星相关不良反应状况调查

2.3 对症用药效果 136例患者均停药，停药后不良反应明显缓解、机体渐渐恢复正常102例(75.00%)；停药后不良反应未明显缓解34例(25.00%)，对症用药后治愈24例，好转10例。

3 讨 论

左氧氟沙星存在较高抵抗细菌活性的作用，左氧氟沙星能抑制细菌脱氧核糖核酸旋转酶的生物活性，抵抗脱氧核糖核酸的合成过程，达到良好杀灭细菌的作用[5-6]。左氧氟沙星在临床上常用于敏感菌引发的呼吸系统感染疾病、泌尿系统感染疾病等用药治疗过程中，可获得较优抑制及消除细菌效果[7-8]。但左氧氟沙星临床使用不合理情况会出现药物不良反应情况，导致细菌对左氧氟沙星的耐药性加大，故应充分重视[9-12]。

本研究结果显示，女性出现左氧氟沙星相关不良反应的比例高于男性，且21～64岁患者最容易发生左氧氟沙星相关不良反应，故为患者选择使用左氧氟沙星时应参考其实际状况对用药计划予以确定及调节；静脉给药后发生左氧氟沙星相关不良反应情况较口服给药更高，多是由于静脉给药途径患者自己可能增加静脉滴注速率等，加大对应药物不良反应；给药剂量300 mg出现左氧氟沙星相关不良反应较多，联合用药时更易发生左氧氟沙星相关不良反应，故对左氧氟沙星给药剂量需适宜调整，而联合用药时左氧氟沙星有可能与其他药品出现反应，进而加大不良反应状况，需加强注意。另外，左氧氟沙星不良反应以皮肤及附件不良反应为主，停止用药及干预后，多数可恢复正常。

为促使左氧氟沙星的临床合理应用，还需实施以下对应措施：(1)针对老年患者需调整左氧氟沙星药量及给药途径；<18岁儿童不可应用左氧氟沙星；妊娠期女性谨慎应用左氧氟沙星。(2)建议先口服给药左氧氟沙星，如果病情相对较重，建议选择序贯疗法，先静脉滴注左氧氟沙星，病情改善后，改成口服左氧氟沙星。(3)中度敏感的细菌适量加大左氧氟沙星峰浓度，提升用药效果。(4)减少联合用药状况，联合用药时左氧氟沙星不与其余药物混合在同一个瓶内给药，不可同一个输液管给药，应分别单独给药，且左氧氟沙星和其他药品需相隔一定时长给药等。

综上所述，左氧氟沙星相关不良反应状况包含多种，维持左氧氟沙星的临床合理使用药物能得到较好效果。