王兵

摘要：目的：研讨腕管综合征神经电生理检查分析与临床应用。方法：对2021年1月-2021年12月间在我院接受诊疗的62例腕管综合征患者开展了正中神经和尺神经的感觉和运动传导速度以及小指展肌和拇短展肌的肌电图检查。结果：62例病人88侧神经接受检查发现，正中神经感觉传导速率及动作电位异常率分别是86.36%和93.18%，尺神经感觉传导速率及动作电位异常率分别是7.32% 和12.50%，腕部刺激小指展肌以及拇短展肌的末端潜伏期异常率分别是3.41% 及70.45 ，大鱼际肌和小鱼际肌的肌电图异常率分别为42.05和5.68%，尺神经和正中神经等各项电生理检测指标的阳性率对比存在差异，具有统计学意义（P <0.05）。结论：腕管综合征患者接受神经电生理检查分析效果较好，对临床诊断与鉴别发挥出重要价值，适合应用于临床。

关键词：腕管综合征;神经电生理检查;应用

腕管综合征是腕关节常见的劳损性疾病。这是一种由在腕管内的正中神经遭到长期挤压而出现的以手指感觉异常作为主要临床表现的病症。该病症的早期诊断容易与多发性周围神经疾病或颈椎病混淆，延误治疗最佳时机，发展为中重度病人的治疗更加复杂，而且预后的效果不尽理想[1-2]。因而疾病的早期正确诊疗对病人至关重要。本文研讨腕管综合征神经电生理检查分析与临床应用，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2021年12月间在我院接受诊疗的62例腕管综合征患者，其中男25例，女37例，年龄28-75岁，平均（49.68±10.45）岁，患病时长4个月-6年，平均（1.85±2.13）年，本组病人中36例桡侧3根手指存在疼痛和麻木情况，夜晚会加重，进行甩手及局部按摩能够缓解，Tinel征为阳性;18例病人有指尖刺痛和麻木情况;8例病人存在大鱼际肌肌群萎缩情况。

1.2方法

采用丹麦维迪公司key point型肌電/诱发电位仪设备，给62例病人开展常规电生理检测，对尺神经、正中神经的感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）进行测定，测定病人的肌电图（EMG）。

1.3观察指标

异常情况判定标准：（1）SCV：感觉传导速率（SNCV）小于51.8m/s判定为阳性，感觉动作电位（SNAP）小于10μV或与健侧相比衰减1/2判定为阳性;（2）MCV：末端潜伏期（DML）超过3.8ms判定为阳性;③EMG：如果巨大电位和/自发电活动存在判定为阳性。

1.4统计学方法

以SPSS20对数据进行统计分析，计数资料用 n%表示，X2检验;计量资料用表示，t检验。P<0.05为试验有统计学差异。

2结果

2.1腕管综合征患者88侧SNAP和SNCV阳性率比较

尺神经与正中神经等各项电生理检测指标的阳性率相比，差异存在统计学意义（P<0. 05），见表2。

2.2腕管综合征患者88侧DML阳性率比较

小指展肌与拇短展肌的DML阳性率相比，差异存在统计学意义（P<0. 05），见表2。

2.3腕管综合征患者88侧EMG阳性率比较

小鱼际肌与大鱼际肌的EMG阳性率相比，差异存在统计学意义（P<0. 05），见表3。

3讨论

腕管综合征是一种压迫性、周围性神经疾病，是造成手部残疾的常见原因之一。在女性群体的发病率要多于男性，腕管综合征的早期诊断模式相对简单，主要通过临床表现和体征进行判断。随着神经电生理检测技术的飞速进步，它所展现出来的无创、操作方便以及准确率高等优点，使其快速成为诊断腕管综合征的金标准[3-4]。

本次研究中发现：经过检测，62例病人88侧神经做电生理检查发现，正中神经感觉传导速率及动作电位异常率分别为 86.36%和93.18%，尺神经感觉传导速率及动作电位异常率分别是7.32%和12.50%，腕部刺激小指展肌以及拇短展肌的末端潜伏期异常率分别是3.41%及70.45，大鱼际肌和小鱼际肌的EMG异常率分别为42.05和5.68%，尺神经和正中神经等各项电生理检测指标的阳性率对比存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，腕管综合征神经电生理检查分析效果显著，具有重要的临床诊断与鉴别价值。腕管综合征的治疗方法一般分为两类，非手术和手术治疗，病人的临床症状以及神经电生理检查的严重程度给其治疗方法的选择带来关键指导。因此，强化对腕管综合征病人的神经电生理检查，对临床治疗具有十分重要的意义。

综上所述，神经电生理检查对腕管综合征患者的临床诊断至关重要，可有效提高疾病检查准确性，正确反应疾病特点，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]赖振汉，杨舒萍，沈浩霖，等.高频超声联合VTIQ诊断腕管综合征的临床应用[J].中国超声医学杂志，2019，35（05）：422-425.

[2]柳三凤.肌电图在腕管综合征早期诊断中的应用价值[J].中华手外科杂志，2019，35（4）：297-298.

[3]董斌，陈娅，罗艳红，胡婉华，陈炎.高频超声和神经电生理检查在腕管综合征疾病诊断中的对比分析[J].临床神经病学杂志，2019，32（06）：414-417.

[4]刘慧敏.声触诊组织成像诊断腕管综合征正中神经病变的价值[J].临床超声医学杂志，2021，23（6）：410-413.