李燕东 内蒙古自治区乌兰察布市中心医院

前言：医院的固定资产包括了医院使用一年以上的大型设备，这些设备的价值达到五百万到八百万以上，设备在使用过程中会保持原状，这种设备一般被称为固定资产，有很多设备或者房屋建筑等使用设备超过一年的物质，也被称作固定资产。固定资产是医院开展医疗工作，以及相关科研工作必不可少的资源，并且这些资源在使用过程中会涉及到比较多的移动，固定资产的价值一般也比较高，并且这些固定资产是医院日常的医疗和科研过程中不可缺少的资源。但是这些资源在使用过程中存在着管理不完善的情况，很多固定资产缺乏有效的全过程管理，造成了医院固定资产的流失。

一、医院固定资产管理的现状分析

医院的财产管理部门比较多，部门的财务管理部门存在着职责分散的情况，这也直接导致了医院的固定资产购置得不到统一的管理。不同的设备管理部门在家具和房屋购买的过程中，存在着多个分部门多头购置的情况，这种情况导致的财务部门没有进行统筹管理，使得医院的固定资产账面情况与实际不符，不利于医院固定资产的管理。

我国的医院一般存在着资产管理部门和资产使用部门职责划分不明确的问题，很多管理制度存在着落后的情况，导致了实际条款没有办法在实际工作中应用，造成了不同的条款之间存在着矛盾，两个部门配合不明确，给设备的采购和使用过程带来的困难，并且对固定资产的后期管理存在比较多的疏漏。一般情况下，资产的使用部门需要充分调动资产的使用效率，但是很多设备存在着无人过问的情况，导致了医院的固定资产闲置，没有得到有效管理。资产管理部门也只负责固定资产的购入、出库和报废流程，对固定资产的日常使用过程缺乏有效的管理。虽然部分医院能够在固定资产的管理过程中对固定资产账目进行统计，不同的智能部门也需要对设备进行明细账目的记录，在机械科购入医疗设备以后，需要直接使用相关机械设备，而这些机械设备的入账手续存在入账不及时的情况，使得很多机械设备由于时间比较久，或者供货商倒闭等情况没有收据记录，造成了很多设备在财会部门挂账，资产的使用部门也存在对固定资产使用不完善的情况，这种情况也导致了设备损坏或者丢失的情况发生。很多医院在设备管理过程中没有按时进行报销，使得医院固定资产的账目长期得不到有效的管控，没有进行经常性的盘点，很多医院也没有二级明细账目。这些管理漏洞会造成账面内容与实际情况无法对应，财务报表失真的情况变得比较常见[1]。

固定资产的报废环节也存在着不完善的情况，很多医院并没有对固定资产的计提进行折旧和减值的计算，造成了固定资产的价值评估与市场价格情况严重不符，造成了固定资产的真实性受到影响。很多医院的实际工作中需要涉及对固定资产的报废处理，这些报废资产虽然已经经过了报废处理但是没有及时的进行记录，导致了账务与实际情况不符，对医院财务分析的真实性产生不利影响。医院也会因此对自身的偿债能力产生错误的评估，对固定资产的投入也会缺乏有效的规划，每床位占用的固定资产的指标也会因此变得不准确。在对固定资产进行使用的过程中，存在着财产的保管和管理没有实际负责人的情况，这会导致医院的固定资产流失，或者固定资产被当做废物被处理。这种情况会导致固定资产的流失，对医院的财务管理造成影响[2]。

很多医院需要对固定资产进行财务核算，在固定资产的财务核算过程中也存在着不合理的情况。很多医院在固定资产的购入过程需要使用专用的基金，或者需要使用银行存款。还需要借计固定资产，或者贷记固定基金。在进行修购基金的制定时，需要参考固定资产的原值，而固定资产的原值如果存在不准确的情况，就会导致最终的修购基金不准确。部分医院会在修购基金提取时存在着大于实际固定资产的情况，导致了修购基金不足，这些基金就会成为成本支出。在对固定资进行折旧时，需要借计支出科目，贷记修购基金并且进入支出科目，这些增加的费用会对医院的收支结余产生影响，导致收支结余的数额变得不准确[3]。

二、加强医院固定资产管理的有效措施。

医院在固定资产管理的过程中，应该提高对固定资产管理的认识程度，并且能够在医院开展工作中认识到固定资产对医院的重要性，医院能够开展医疗工作的基础就是医院的固定资产，而固定资产的水平也是医院经济实力的体现，同时也能够体现出医院的医疗价值。在医院的固定资产管理过程中，应该提高固定资产管理的科学性，能够使固定资产管理的流程得到安全完善的管理，确保相关固定资产能够在医院充分的发挥出效益，为医院带来经济收获。医院的领导应该摒弃传统的财务管理观念，应该提高自身的思想认识水平，能够对医院的固定资产管理进行严格要求，医院领导应该统一的领导固定资产管理，并且需要对固定资产进行归口管理，不同管理部门分级核算，不同级别的职责部门应该对固定资产管理负起责任，能够将固定资产的管理和增值保值任务落实的相关责任人。还应该在医院的全体职工中宣传固定资产管理的重要性，将固定资产的管理重要性和必要性教育宣传到位，使医院职工都能够参与到医院资产管理中来。

医院应该加强对固定资产报废环节的管理，医院固定资产报废后需要进行一系列的管理，才能够使资产的存量符合实际价值情况。医院的固定资产管理委员会应该提高与各个职能部门的合作意识，并且能够在固定资产的管理过程中做到定期盘点，应该对人员变动比较大或者搬迁装修部门进行全面及时的盘点，从而可以使账面情况与实际情况相对应。还应该对盘盈和盘亏进行及时的账务处理，盘点过后还应该注重对闲置固定资产的利用，对利用率比较低的固定资产应该进行内部调整，促使这些闲置设备能够得到充分的应用。固定资产的报废应该经过固定资产管理委员会的批准，符合相关管理条件后才能够进行报废。报废的固定资产应该进行及时的清理，需要相资产管理部门提供报废核准通知。资产管理部门还应该按照固定资产报废单进行进一步的处理，确保固定资产存放成本得到有效控制，还应该对财务部门的账务进行及时的调整，确保医院资产账务与实际情况相符[4]。

医院在管理过程中还应该不断引入现代化的管理方式，通过应用计算机管理的模式，使医院的固定资产得到更加有效的管理。由于医院的固定资产存在着品种多数量大的特征，所以人工管理容易出现疏漏的情况。应用计算机软件对医院的固定资产进行管理，能够使固定资产得到系统性的管理。在管理过程中应用条形码技术，对医院的固定资产进行对应管理，能够使不同类型的固定资产得到区分管理，不同类型的固定资产设定不同的条形码，对比较贵重的设备进行数码影像的管理，从而能够使财务清查工作变得更加便捷。对固定资产进行现代化和科学化的管理，能够使医院的固定资产管理更加高效[5]。

总结：在我国市场经济不断深入发展的背景下，医疗行业的管理模式也应该应用现代化的管理模式，对医院进行固定资产管理，能够促进医院的经营效率提高。所以医院应该建立完善的固定资产管理体制，并且能够应用先进的计算机管理技术，不断的促进医院的现代化发展。