姜 赫

（白城中心医院，吉林 白城 137000）

急性心肌梗死是一类临床高危疾病，死亡率较高[1]。临床中常采用急诊溶栓治疗方式，而科学有效的护理是急诊溶栓治疗过程中不可或缺的重要环节，对提升急性心肌梗死临床治疗效果并有效抑制并发症发生产生重要影响，故对现代化护理模式进行研究十分重要且必要。目前，预见性护理方案已在临床中得以应用并取得不错的护理反响[2]。故本文将对预见性护理的应用方式进行如下分析。

1 资料和方法

1.1 基本资料

病例挑选年段： 2018年1月-2019年1月。

筛选标准：（1）患者确诊患有急性心肌梗死并在本院接受急诊溶栓治疗，无漏诊、误诊情况。（2）患者及其家属（主要是直系亲属）对本次试验知情且自愿参与，参与前签署知情同意书。

排除标准：（1）患有精神障碍、认知障碍的患者。（2）病历资料不完整的患者。（3）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。

病例一般资料：急性心肌梗死患者共80例，随机分为观察组和对照组，其中：对照组共有40例患者，男19例，女21例，年龄区间（40-76）岁，平均年龄（61.56±10.41）岁；观察组共有40例患者，男19例，女21例，年龄区间（42-80）岁，平均年龄（61.53±11.39）岁。

资料分析：对比分析后发现两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），不会对后续的试验结果产生影响，故具有对比分析价值。

1.2 操作方法

对照组：实施常规护理，给予患者体征监测、用药指导、生理护理等基础性护理措施，同时进行被动式知识宣教和心理疏导。

观察组：实施预见性护理，由护士长牵头，选拔8名具有专业护理经验的护理人员组成专业的预见性护理小组，立足不同的治疗阶段分析可能出现的治疗风险，据此制定科学的护理配合方案：主要包括：（1）溶栓前护理：密切监测患者的生命体征并给予其吸氧、血压监护，主动与患者和患者家属交流沟通询问有无溶栓禁忌，给予患者心理安慰，告知其溶栓过程非常安全，同时叮嘱患者保持充足睡眠，及时排便。（2）溶栓中护理：严格控制药物使用时间和剂量，使用尿激酶时需保障药物全部注射入患者静脉，在用药后密切观察患者的生命体征，观察有无药物过敏情况，耐心询问患者的身心感受尤其是胸痛情况。（3）溶栓后护理：观察患者有无再梗死、脑出血、便秘等情况，若有则告知医生进行治疗，同时实时测定其凝血功能，进行饮食干预以及其他基础性护理工作，保障患者溶栓后不易发并发症。

1.3 观察指标

（1）统计治疗效果，包括显效、有效、无效几个指标，疗效标准：①临床症状消失，指标恢复正常，无胸痛表现，判定为显效；②临床症状明显缓解，指标趋于正常，有轻微胸痛感，判定为有效；③未达到上述标准为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）统计并发症发生率，包括再梗死、脑出血、便秘几个指标，并发症发生率=（再梗死例数+脑出血例数+便秘例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

计算工具：SPSS 22.0版本软件；表示方法：治疗效果和并发症发生率都采用[n(%)]表示，进行“x2”验证，P表示差异显著度，P＜0.05说明数据间差异显著，P＞0.05说明数据间差异不明显。

2 结 果

2.1 治疗效果

结果：观察组治疗总有效率相较对照组明显提高（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果[n(%)]

2.2 并发症发生率

结果：观察组并发症发生率相较对照组明显降低（P＜0.05）。见表2。

表2 并发症发生率[n(%)]

3 讨 论

预见性护理即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足溶栓前、溶栓中以及溶栓后几个治疗阶段全面提升护理效果，从而有效提升急性心肌梗死临床治疗效果并有效抑制并发症发生[3]。具体来说：预见性护理即通过科学分析导致并发症发生的根本因素制定针对性解决措施，继而有效改善患者的身心状态和临床护理过程，溶栓前护理主要是进行科学而严密的体征监测，同时给予其科学的心理疏导和生活指导；溶栓中护理主要是严格控制用药时间和用药量，并在溶栓过程中询问患者感受，监测生命体征；溶栓后护理主要是预防并发症发生并进行其他常规护理工作[4]。

通过上述结果可以看到，相比两组，观察组治疗总有效率明显比对照组高（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），这说明对急性心肌梗死患者来说，预见性护理相较于常规护理更加科学有效，故可对急性心肌梗死患者给予预见性护理，从而有效提升护理质量[5]。综上分析，预见性护理可满足急性心肌梗死患者的护理需求，是急性心肌梗死治疗中不可或缺的医学措施[6]，本次试验由于患者例数有限，故有分析不足之处，仍需对预见性护理进行更加深入的研究。