王 军，丁 婷

（寿光市中医医院，山东 潍坊 262700）

支气管哮喘为临床常见气道慢性炎性疾病，该病易导致患者出现气促、反复发作性喘息、胸闷以及咳嗽等相关症状，该病患者若不能接受及时且有效的治疗干预，则易导致哮喘状态持续并引发呼吸衰竭等不良后果，严重甚至威胁到患者生命安全[1]。中医药在支气管哮喘患者临床治疗中具有明显优势，中药治疗的不良反应较小且效果好。研究主要评价理气活血化痰法在治疗支气管哮喘急性发作期且中医证型为痰瘀互结证患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年01月～2020年03月本院收治126例支气管哮喘急性发作期且中医证型为痰瘀互结证患者，随机分为常规组（n=63）与中医组（n=63）。常规组患者男33例，女30例；患者年龄36～71岁，平均（52.8±6.9）岁，哮喘病程1～22个月，平均（12.7±3.2）个月；中医组患者男36例，女27例；患者年龄34～72岁，平均（53.2±7.3）岁，哮喘病程1～23个月，平均（12.9±3.6）个月。两组患者基础资料比较未见统计差异，患者入组前签署知情权同意书。

1.2 纳排标准

（1）纳入标准：纳入患者均符合《支气管哮喘防治指南》对支气管哮喘诊断标准，处于急性发作期，患者依据《中医病证诊断疗效标准》诊断为痰瘀互结证；（2）排除标准：排除合并其他脏器疾病患者；排除合并精神病、处于妊娠期或哺育期女性；排除接受其他药物治疗患者。

1.3 方法

常规组予以西医常规治疗：予以患者甲强龙（国药准字：H20080284，辉瑞制药有限公司），以40 mg/次、1次/日，经静脉给药，根据病情缓解情况逐渐减量。针对缺氧严重患者予以无创呼吸机辅助呼吸、吸氧，并根据情况予以抗生素抗感染治疗。

中医组结合使用理气活血化痰方治疗，其中，西医常规同常规组，理气活血化痰方：陈皮6 g、清半夏12 g、太子参10 g、炒白术10 g、茯苓10 g、当归8 g、紫苏子6 g、莱菔子6 g、赤芍8 g、川芎6 g、炒谷芽10 g、炒麦芽10 g、甘草6 g，水煎服300 mL，1剂/日，早晚分服。两组患者均持续治疗7 d。

1.4 观察指标

观察并对比两组患者临床疗效与不良反应情况。临床疗效分为痊愈、治疗显效、缓解及无效4等级。痊愈：经治疗后患者哮喘症状消失；治疗显效：经治疗后患者临床症状明显改善，但有轻微咳嗽；缓解：经治疗后患者症状改善且呼吸困难症状改善；无效：经治疗后患者在未见改善或发生恶化。治疗总有效率=痊愈率+治疗显效率+缓解率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，两组患者疗效、不良反应率对比采用x2值进行检验，数据结果以P＜0.05表示存在统计意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后临床效果分析

中医组患者治疗7d后治疗总有效率相比于常规组明显更高，差异有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后临床效果分析（n，%）

2.2 两组患者不良反应率比较

两组患者治疗过程中两组均未见发生严重不良反应，不良反应率均为0%，两组不良反应率对比无统计差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

中医临床研究认为，哮喘以夙根为痰、遇寒即发，中医认为痰生于肺、肺不布散津液，则至脾不能运输精微。中医临床针对于哮喘患者主要以辨证治疗[2]。哮喘病情绵长，病延日久可至毒结筋骨、肌肤，引发痰瘀互结之证型。针对该证型以清热化痰、降气平喘并改善患者哮喘症状。

研究中常规组予以西医常规治疗，中医组结合使用理气活血化痰方治疗，理气活血化痰方中陈皮、炒白术、甘草、清半夏、茯苓之配伍，可运脾化湿，治痰饮；太子参、当归等可益补中气，紫苏子、炒谷芽、炒麦芽可降气消痰、平喘祛痰；莱菔子可消食化积、祛痰；赤芍以行瘀凉血；川芎可行气活血、镇静开气；方中诸药合用可解痉平喘、清热化痰。患者喘息、咳痰及哮鸣音等急性症状得以有效缓解。

综上所述，支气管哮喘急性发作期且中医证型为痰瘀互结证患者在常规治疗基础上采用中医理气活血化痰法治疗的效果明确，该疗法具有临床推广价值。