董蕊

脊柱侧弯是常见的“女孩病”，女性脊柱侧弯比例比想象的要高很多。

有一个“十百千”的说法：10个里有一个弯的，100个里有一个能看出来，1000个里有一个需要手术。

“虽然以上说法有点夸张，但也表明了女性侧弯高发的现状。”北京朝阳医院脊柱外科主任海涌曾经帮助3000多位脊柱侧弯患者，门诊中的男女侧弯患者比例有时可以达到1：7，脊柱侧弯的“重女轻男”现象很突出。

脊柱侧弯“重女轻男”，目前看可能和女性雌激素受体基因有关。而体型瘦高的“豆芽菜”女孩，是侧弯的重灾区。海涌主任介绍，一般女孩子的生长在月经初潮前就会达到高峰，初潮后生长高峰期就过了，而患病女性体型瘦弱，月经会相对推迟，发育就一直处于高峰，而由于雌激素的作用，生长高峰期脊柱生长也比较快，原本轻微的脊柱侧弯在这一时期就会加重加快，所以“豆芽菜”女孩更容易弯。

脊柱侧弯一开始主要表现为肩膀不对称，弯腰时背部一高一低。但这样的体征往往容易被家长和老师忽略，尤其是过早开始寄宿的孩子。“家长要留意观察孩子的一些细节，比如领口是否经常不平;女孩子在穿裙子时，裙摆是否不在同一水平线上;一侧肩膀是否比另一侧高;一侧后背有沒有隆起;平躺时，两侧下肢是否不等长等”，海涌主任提醒，细心留意孩子青春期的异常现象是及早发现脊柱侧弯的有效方法。

我国脊柱侧弯发病率为2%～ 3%，经常发生于10～16岁的青春期少男少女中。但是，我国一半以上患者都是20岁以上才就诊，有的不仅身体变形，还影响了呼吸功能、心脏变位。其实对于脊柱侧弯，大部分患者在早期发现后只用通过佩戴矫正支架即可治愈，根本不需要手术。但是很多患者发现晚、矫治意识差，导致了种种悲剧。

“一般认为，处于成长期的少年儿童，侧弯在20～30度时就需要治疗。而超过45度的侧弯就需要手术。支具和手术是脊柱侧弯治疗最切实有效的方法。”海涌主任介绍，14岁前是脊柱侧弯的最佳矫正期，越早手术越好，如果是具有进展趋势的先天性脊柱侧弯，待患儿发育至可耐受麻醉时就可以手术。